耳鼻咽喉辨病與辯證(存儲(chǔ)版)
【正文】 、外感、易出血區(qū)粘膜潰瘍或鼻粘膜干燥引發(fā)，多為實(shí)證、熱證。 ? (4)嗅覺進(jìn)行性減退，鼻內(nèi)有腫物堵塞，日漸加重，多見于痰凝血瘀結(jié)聚鼻竅，脈絡(luò)受阻，可見于鼻息肉、鼻部腫瘤等。臨床上常見的病證有咽喉紅腫疼痛、聲音異常、咽干焮癢、異物感及咽喉危候等。 咽干焮癢、異物感 ? 咽干掀癢、異物感是乳蛾、喉痹、喉喑、梅核氣等病常見的自覺癥狀。 ? （ 1） .咽喉病初起，發(fā)病迅速，咽喉腫痛，言語(yǔ)不清，口中如含物，多為咽喉癰，肺胃邪熱壅盛之證。常見于急喉風(fēng)，多為熱毒痰濁壅結(jié)咽喉之證。 聲音異常 ? 聲音改變?yōu)檠屎砑膊〉某Ｒ姲Y狀，常見于喉癰、喉喑、喉癬、喉瘤、喉菌等病，如言語(yǔ)不清、聲音嘶啞、語(yǔ)音低沉無(wú)力等。 ? (4)咽喉病日久，微紅、微腫、微痛，多屬虛證；若咽部微痛、干熱，喉底顆粒如簾珠狀突起，潮紅，或喉核前后潮紅，上有細(xì)白星點(diǎn)，或見聲帶微紅微腫，多為陰虛，虛火上炎。多見于嗅神經(jīng)炎或神經(jīng)官能癥。 ? (2)鼻病日久，嗅覺遲鈍或喪失，鼻粘膜淡白腫脹，鼻涕清稀，多屬肺、脾、腎虛，鼻失溫養(yǎng)之證。 ? (2)血色淡紅，滲滲而出，量或多或少，多為氣不攝血；衄血色紅而量不多，時(shí)發(fā)時(shí)止，多見于陰虛火旺之證。急性上頜竇炎頭痛晨起輕，午后重）流黃濁膿涕，量多，鼻甲紅腫者，為鼻淵頭痛，多為肺、膽、脾胃熱盛，邪熱上灼為患。 ? (2)鼻涕黃濁如膿樣，或帶血絲，量多，涕自上而下引流，鼻甲紅赤腫脹，為鼻淵，多屬肺、膽、脾胃熱盛，上灼鼻竅。 ? (3)鼻塞日久，時(shí)輕時(shí)重或呈交替性，鼻內(nèi)粘膜色淡紅，下鼻甲腫脹、光滑、柔軟，多為肺脾氣虛，邪滯鼻竅；若鼻塞持續(xù)，鼻音重，鼻內(nèi)粘膜暗紅，下鼻甲肥大、質(zhì)硬、凹凸不平，多為邪毒久留，氣血瘀阻鼻竅。身體氣血充盈，正氣旺盛時(shí)，鼻塞即消失。色蘭，外凸，病久，積液機(jī)化－瘀血內(nèi)聚。 辨耳鳴耳聾 ? 實(shí)證：暴發(fā)、－經(jīng)氣痞塞，肝膽火熱，痰火上擾－實(shí)證、熱證，耳鳴呈低頻（粗大，如風(fēng)、潮、雷鳴）。（原發(fā)性耳痛：局部病變（耳癤、耳瘡、斷耳瘡、膿耳、耳脹、膿耳變證等）；繼發(fā)性耳痛：神經(jīng)反射痛，臨近部位病變牽涉；神經(jīng)疼：帶狀皰疹、三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、喉上神經(jīng)疼；原因不明耳痛：官能癥、感冒、受涼等病史。一般而言，實(shí)證、
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