神經(jīng)系統(tǒng)解剖與生理(存儲(chǔ)版)
【正文】 運(yùn)動(dòng)障礙 （大腦腳壓迫） ? 生命征紊亂 ? （二）枕大孔疝 ? 可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直 ? 意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚 ? 沒有瞳孔改變 ? 呼吸驟停發(fā)生較早 一、 處理 ? 處理顱內(nèi)壓增高 ? 治療原發(fā)病 ? 姑息性手術(shù)（對(duì)癥處理） ? （ 1） 腦室體外引流術(shù) ? （ 2） 腦脊液分流術(shù) ? （ 3） 內(nèi)外減壓術(shù)手術(shù) 。臨床上見于彌漫性腦水腫，交通性腦積水引起的顱內(nèi)壓增高。 ? 正常值：成人： ~ (70~200mmH2O)。 ? 1副神經(jīng) ? 是特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，由延髓根和脊髓根構(gòu)成。 前庭神經(jīng)節(jié) 位于內(nèi)耳道底。 ? 三叉神經(jīng) ? 為腦神經(jīng)之最大者，是頭面部主要的感覺神經(jīng)，也是咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。其中感覺神經(jīng)和視神經(jīng)分別與端腦和間腦相連，其余均同腦干相連，副神經(jīng)尚有來自上頸髓的纖維。其主要?jiǎng)用}干和分支如下：（ 1）小腦后下動(dòng)脈：發(fā)出的主要分支有延髓支、小腦支和脈絡(luò)膜支；（ 2）小腦前下動(dòng)脈；（ 3）內(nèi)聽動(dòng)脈；（ 4）腦橋支；（ 5）小腦上動(dòng)脈；（ 6）大腦后動(dòng)脈：它分為枕支和顳支。 ? 顱腦的動(dòng)脈 腦的動(dòng)脈壁較薄，平滑肌纖維亦少。是一層半透明的膜，位于硬腦膜深部，其間有潛在性腔隙為硬腦膜下隙。 硬腦膜突起 ? 在一定部位，硬腦膜內(nèi)層折疊成皺襞，其中重要的有： 大腦鐮 形如鐮刀。小腦可分為蚓部和半球部。在第四腦室底具有橫行的髓紋，是延髓和腦橋的分界標(biāo)志。丘腦被丫形的白質(zhì)板（稱內(nèi)髓板）分隔成前、內(nèi)側(cè)和外側(cè)三大核群 ? 丘腦的核團(tuán)及其纖維聯(lián)系： 丘腦前核：位于丘腦前結(jié)節(jié)的深方，它接受發(fā)自乳頭體的乳頭丘腦束，發(fā)出纖維投射至扣帶回。大腦半球被覆灰質(zhì)，稱大腦皮質(zhì)，其深方為白質(zhì)，稱為髓質(zhì)。顱底外面有很多個(gè)孔 。 4 帽狀 腱膜下層 ：由纖細(xì)而疏松的結(jié)締組織構(gòu)成 。 3 帽狀腱膜 ：帽狀腱膜層 為覆蓋于顱頂上部的大片腱膜結(jié)構(gòu)，前連于額肌，后連于枕肌，且堅(jiān)韌有張力。粗隆兩側(cè)是上項(xiàng)線。 ? 大腦 大腦包括左、右兩個(gè)半球及連接兩個(gè)半球的中間部分，即第三腦室前端的終板。丘腦是間腦中最大的卵圓形灰質(zhì)核團(tuán)，位于第三腦室的兩側(cè)，左、右丘腦借灰質(zhì)團(tuán)塊（稱中間塊）相連。腦橋的背面構(gòu)成第四腦室底的上半部。小腦在腦干菱形窩的背方，與菱形窩之間的空間為第四腦室。硬腦膜內(nèi)層較外層厚而堅(jiān)韌，與硬脊膜在枕骨大孔處續(xù)連，稱為腦膜層。 蛛網(wǎng)膜 ? 有很薄的結(jié)締組織構(gòu)成。它包括腦的動(dòng)脈系統(tǒng)和腦的靜脈系統(tǒng)。 ? 椎 基地動(dòng)脈系統(tǒng) 椎動(dòng)脈為椎基底動(dòng)脈系的主干動(dòng)脈，左右各一。深組靜脈主要收集深部髓質(zhì)、基底核、間腦、腦室等處?kù)o脈血，匯集成一條大靜脈注入直竇 ? ? 六 .腦神經(jīng) ? 腦神經(jīng)除嗅神經(jīng)和視神經(jīng)由胚胎時(shí)期的腦室壁向外凸出演化而成外，其它的都與脊神經(jīng)的發(fā)生形式相似，但又有其特點(diǎn)，即腦神經(jīng)可分為：感覺神經(jīng)；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)；混合神經(jīng)。 (滑車神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)亦含本體感覺纖維 )。面神經(jīng)含：（ 1）特殊內(nèi)臟傳出纖維主要支配
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