神經(jīng)系統(tǒng)解剖與生理修改(存儲版)
【正文】 膚。 ? 血液。 ? 先天畸形使顱腔容積縮小 ? 狹顱癥 ? 顱底凹陷癥 ? 凹陷骨折。 ? 這種壓力差是導致腦室、腦干等中線結構移位的主要動力。 （簡言之：腦組織被擠壓突入異常部位謂之腦疝） 臨床常見腦疝 :小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝 以及蝶骨嵴疝 ? 臨床表現(xiàn) ? 小腦幕切跡疝 ? 顱內(nèi)壓增高表現(xiàn) :頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。 不同腦疝 示意圖 (a)大腦鐮下疝 （ 扣帶回疝 ） (b)小腦幕裂孔疝 （ 顳葉溝回疝 ） (c)枕骨大孔疝 （ 小腦扁桃體疝 ） 兩種腦疝示意圖 小腦幕切跡疝 枕骨大孔疝 本節(jié)復習題 ? 簡述 12對顱神經(jīng) ? 顱內(nèi)壓增高的類型 ? 簡述小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn) 。 正常眼底 眼底水腫 ? 診斷 ? 病史 ? 臨床表現(xiàn) 顱內(nèi)壓增高三主征 ? 輔助檢查 ? 腰椎穿刺 ? 顱內(nèi)壓監(jiān)測 ? 頭顱 X線平片 ? 腦血管造影（ DSA數(shù)字減影血管造影） ? 非侵入性腦成像檢查 CT、 MRI ? 治療 ? 一般處理 ? 密切觀察病情 ? 顱內(nèi)壓監(jiān)護 ? 補液、吸氧 ? 保持氣道通暢、避免腹壓增高。 ? 局灶性顱內(nèi)壓增高 ? 多因顱內(nèi)擴張性病變引起。 ? 顱內(nèi)壓增高的病因 ? 顱內(nèi)正常內(nèi)容物體積增加 ? 腦體積增加 各種原因的腦水腫 ? 腦脊液的分泌和吸收失衡 各種腦積水 ? 腦血流量增加：動靜脈畸形、碳酸血癥。 顱內(nèi)壓增高 ? 顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié) ? 顱腔為半密閉體腔 ,其內(nèi)容物 : ? 腦組織 。 ? 位聽神經(jīng) ? 由傳導位置平衡感覺沖動的前庭神經(jīng)和傳導聽覺沖動的蝸神經(jīng)組成； ? 前庭神經(jīng)節(jié)位于內(nèi)耳道底， ? 蝸神經(jīng)節(jié)位于內(nèi)耳蝸軸螺旋管內(nèi)； ? 兩神經(jīng)從內(nèi)耳道底起始，經(jīng)延髓腦橋外側(cè)端，面神經(jīng)的外側(cè)入腦。 ? 三叉神經(jīng) ? 為腦神經(jīng)之最大者，是頭面部主要的感覺神經(jīng)，也是咀嚼肌的運動神經(jīng)。 ? 腦神經(jīng)可分為： ? 感覺神經(jīng)； ? 運動神經(jīng)； ? 混合神經(jīng)。 ? 其主要動脈干和分支如下 ? 小腦后下動脈：發(fā)出的主要分支有延髓支、小腦支和脈絡膜支； ? 小腦前下動脈； ? 內(nèi)聽動脈； ? 腦橋支； ? 小腦上動脈； ? 大腦后動脈：它分為枕支和顳支。 ? 它包括腦的動脈系統(tǒng)和腦的靜脈系統(tǒng)。 ? 軟腦膜 ? 是緊貼于腦表面的一層透明薄膜，并伸入溝裂。 ? 小腦幕 ? 呈半月形，水平地位于大腦半球與小腦之間。 小腦的功能 ?維持身體的平衡 ?維持和調(diào)節(jié)肌肉的張力 ?維持肌肉間運動的協(xié)調(diào) 腦 膜 ? 顱骨與腦間有三層膜。 ? 腦干腹側(cè)面 ? 在延髓的正中裂處，有左右交叉的纖維，稱錐體交叉，是延髓和脊髓的分界。 ? 兩側(cè)丘腦和丘腦下部相互接合，中間夾一矢狀腔隙稱第三腦室。 ? 延髓尾端在枕骨大孔處與脊髓接續(xù)，中腦頭端與間腦相接。 ? 顱骨可分為顱蓋和顱底兩部分其分界線自枕外隆突沿著雙側(cè)上項線、乳突根部、外耳孔上緣、眶上緣而至鼻根的連線，線以上為顱蓋，線以下為顱底。神經(jīng)系統(tǒng) 解剖與生理 Copyright reserved 神經(jīng)元 ? 神經(jīng)元是構成神經(jīng)系統(tǒng)的結構和功能單位 ? 包括細胞體和突起兩部分，具有感受刺激和傳導沖動的功能 ? 細胞體：由細胞核、細胞質(zhì)、細胞膜構成 ? 突起：樹突、
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