民盛肝功等指標(biāo)體檢意義(存儲(chǔ)版)
【正文】 期篩查也是對(duì)很多疾病進(jìn)行高危預(yù)警的唯一依據(jù)。 ? (2)降低 :常見于原發(fā)性無丙種球蛋白血癥、繼發(fā)性免疫缺陷等。 ? (2)降低 :常見于腎病綜合征、自身免疫性疾病、原發(fā)性無丙種球蛋白血癥、繼發(fā)性免疫缺陷及某些腫瘤等。 二、 TSH測(cè)定 5．臨床應(yīng)用和分析： ⑴ 原發(fā)性甲亢時(shí)， TSH低于正常，亞臨床甲亢時(shí) TSH降低。 5．臨床應(yīng)用和分析： ⑴ 甲亢時(shí)多數(shù)情況 TT3和 TT4平行增高，甲減時(shí)平行下降， 但在甲亢初期和復(fù)發(fā)早期 TT3較 TT4上升明顯（在甲亢時(shí) T3以 更大的比例直接從甲狀腺分泌），故更敏感，甲減時(shí) TT4較 TT3更敏感。 二、 C肽釋放試驗(yàn) 3．正常參考范圍（化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法）： 空腹 C肽 298－ 1324 pmol / L， 正常人采用 75克葡萄糖法或饅頭餐試驗(yàn)， C肽濃度在服糖后（或饅頭餐后） ，可比空腹 C肽濃度高 35倍， 3小時(shí)后降至接近正常水平。 一、胰島素釋放試驗(yàn) ．臨床意義和應(yīng)用： ⑴ 用于了解胰島 β 細(xì)胞的功能，協(xié)助糖尿病的分型和指導(dǎo)治療。 A細(xì)胞約占胰胰島細(xì)胞的20%，分泌胰高血糖素（ glucagon）； B細(xì)胞占胰島細(xì)胞的 60%70%，分泌胰島素 (insulin)； D細(xì)胞占胰島細(xì)胞的 10%，分泌“生長(zhǎng)抑素”； PP細(xì)胞數(shù)量很少，分泌胰多肽 (pancreatic polyeptide)。 此時(shí) BUN升高 ,但肌酐升高不明顯 ,BUN/Cr(mg/dl)10:1,稱為腎前性氮質(zhì)血癥 。 第二部分、腎功能檢測(cè) 腎功能評(píng)價(jià) ? 腎臟具有強(qiáng)大的儲(chǔ)備能力。肝功能、腎功能、胰島素功能、甲狀腺功能、免疫功能測(cè)定 檢驗(yàn)科 張玲 第一部分 肝功能檢測(cè) 1)代謝功能： 2)排泄功能： 3)解毒功能： 4)物質(zhì)合成功能： 基本概述 ? 蛋白質(zhì)代謝功能檢查 ? 脂類代謝功能檢查 ? 膽紅素代謝檢查 ? 膽汁酸代謝檢查 ? 攝取、排泄功能檢查 ? 血清肝酶譜的檢查 基本概述 蛋白質(zhì)代謝功能檢查 、白蛋白等的檢測(cè)方法 ? 總蛋白：雙縮脲法 ? 白蛋白：溴甲酚綠法 ? 球蛋白：計(jì)算 ? 白 /球比值（ A/G）：計(jì)算 正常參考范圍 ? 總蛋白： 6080g/L ? 白蛋白： 4055g/L ? 球蛋白： 2030g/L ? A/G： :1 標(biāo)本采集注意事項(xiàng) 頭天晚餐禁食或少食含高脂肪的食物，早晨空腹抽血于干燥試管中 1. 總蛋白增高 總蛋白是血清中所含多種蛋白質(zhì)的總稱，組成的一半以上是白蛋白，剩下為球蛋白及纖維蛋白原。因此對(duì)于肝功能的評(píng)價(jià)要依靠客人的病史、體查、物理學(xué)檢查等綜合分析。 因此血BUN測(cè)定不能作為早期腎功能指標(biāo) ?慢性腎衰竭增高的程度一般與病情嚴(yán)重性一致 ?腎衰竭代償期： 9mmol/L ?腎衰竭失代償期： 9mmol/L ?腎衰竭期： 20mmol/L ?腎前性少尿 :如嚴(yán)重脫水 、 大量腹水 、 心衰 、 肝腎綜合征等所致的血容量不足 、 腎血流量減少致少尿 。人類的胰島 細(xì)胞 按其染色和形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，主要分為 A細(xì)胞、 B 細(xì)胞、 D細(xì)胞及 PP細(xì)胞。 ⑹ 糖尿病人的胰島 β 細(xì)胞功能受糖尿病類型、體重、病程和 血糖高低等因素的影響。 ⑵ 饅頭餐試驗(yàn)同胰島素釋放試驗(yàn)。 一、 TT3 和 TT4 的測(cè)定 ⑷ 服用抑制 T4轉(zhuǎn)化為 T3的藥物如丙基硫氧嘧啶、普萘洛爾、 地塞米松、胺碘酮可影響 T3值，使 T3減少。 ⑶ 在某些非甲狀腺疾病和急性精神疾病， TSH水平急劇波動(dòng)使結(jié)果難以分析，應(yīng)待病情穩(wěn)定后重新評(píng)價(jià)或連續(xù)觀察 TSH的動(dòng)態(tài)變化。 ? 【 臨床意義 】 ? (1)增高 :常見于免疫球蛋白 G型多發(fā)性骨髓瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、黑熱病、慢性肝炎活動(dòng)期及某些感染性疾病。 ? 【 臨床意義 】 ? (1)增高 :常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、巨球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、黑熱病、肝病及某些感染性疾病。 ? (2)降低 :系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE)、慢性活動(dòng)性肝炎、腎病、胰腺癌晚期等。 ? 【 臨床意義 】 ? (1)增高 :急性炎癥、傳染病早期、肝癌、組織損傷等。 ? 【 臨床意義 】 ? (1)增高 :常見于免疫球蛋白 A(IgA)型多發(fā)性骨
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