常見(jiàn)腫瘤指標(biāo)的意義doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 產(chǎn)生的抗原，比VCA的免疫原性要弱，因此它們誘導(dǎo)的抗體在原發(fā)性感染出現(xiàn)得較遲，然而在復(fù)發(fā)感染抗體通?？稍缙跈z出。n 正常參考值：EBVVCA抗體 陰性16．腫瘤相關(guān)物質(zhì)（TSGF）正常參考值：正常人TSGF濃度范圍為47177。n 通過(guò)TSGF檢測(cè)可篩選出的不同瘤種、不同臟器的常見(jiàn)惡性腫瘤多達(dá)幾十種，表明TSGF是惡性腫瘤的廣譜標(biāo)志。檢測(cè)鐵蛋白對(duì)肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤有診斷價(jià)值，76%的肝轉(zhuǎn)移病人鐵蛋白含量高于400μg/L，當(dāng)肝癌時(shí)，AFP測(cè)定值較低的情況下，可用鐵蛋白測(cè)定值補(bǔ)充，以提高診斷率。腦脊液中β2MG的檢測(cè)對(duì)腦膜白血病的診斷有特別的意義。16。有報(bào)道發(fā)現(xiàn)惡性疾病時(shí)β2MG在腹水中與血清中的比例明顯相關(guān)，即考慮為癌腫的表現(xiàn)。晚期癌癥患者TSGF含量可能低于臨界值。用以發(fā)現(xiàn)無(wú)任何癥狀的早期癌癥或早期復(fù)發(fā)癌癥患者，可用于人群健康防癌檢查或高危人群篩查，通過(guò)定期檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)癌癥，提高治療效果。n EBVVCA抗體臨床意義：VCAIgA≥1:10為陽(yáng)性，說(shuō)明感染過(guò)EB病毒（多在半年前或很久很久前），臨床上與鼻咽癌、胸腺淋巴上皮癌、胃癌、直腸癌、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、非甲非乙型肝炎、紅斑痕瘡、干燥綜合癥、Burkitt氏淋巴瘤、免疫缺陷宿主的淋巴瘤等疾病有關(guān)。一個(gè)明顯陽(yáng)性試驗(yàn)結(jié)果（第二滴度階段）顯示曾有過(guò)感染。另外，當(dāng)發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌時(shí)，如果EB病毒血清學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性，提示原發(fā)腫瘤很可能是鼻咽癌n 鼻咽癌的篩查應(yīng)以臨床檢查和EB病毒血清學(xué)檢測(cè)為主，如臨床鼻咽鏡下有可疑變化，應(yīng)送病理科活檢，最好在鼻咽纖維鏡下作細(xì)致觀察，看有無(wú)微小病灶；若鼻咽鏡下無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，但EB病毒血清學(xué)檢查滴度較高或抗體檢測(cè)陽(yáng)性時(shí)，則應(yīng)定期隨防觀察，建議進(jìn)步請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生檢查，早診斷、早治療。原發(fā)性肝癌患者血清AFU活力顯著高于其它各類(lèi)疾患（包括良、惡性腫瘤）。n TPSA測(cè)定還可用于監(jiān)測(cè)前列腺癌患者或接受激素治療患者的病情及療效，90%前列腺癌術(shù)后患者的血清TPSA值可降至不能檢出的痕量水平，若術(shù)后血清TPSA值升高，提示有殘存腫瘤。n 輔助診斷肺鱗癌：%，其水平與腫瘤的進(jìn)展程度相關(guān)，它配合CA12CYFRA211和CEA聯(lián)合檢測(cè)可提高肺癌患者診斷的靈敏性。血清NSE水平的測(cè)定對(duì)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的監(jiān)測(cè)療效和預(yù)報(bào)復(fù)發(fā)均具有重要參考價(jià)值，比測(cè)定尿液中兒茶酚胺的代謝物更有意義。如果腫瘤治療效果好，CYFRA 211的水平會(huì)很快下降或恢復(fù)到正常水平，在疾病的發(fā)展過(guò)程中，CYFRA 211值的變化常常早于臨床癥狀和影像檢查?？捎糜谝认侔?、膽囊癌等腫瘤的早期診斷，對(duì)肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌及卵巢腫瘤診斷亦有較高價(jià)值。CA724與CA125聯(lián)合檢測(cè)，作為診斷原發(fā)性及復(fù)發(fā)性卵巢腫瘤的標(biāo)志，特異性可達(dá)100%。胃癌、結(jié)直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌的陽(yáng)性率也會(huì)很高，若同時(shí)檢測(cè)CEA和AFP可進(jìn)一步提高陽(yáng)性檢測(cè)率（對(duì)于胃癌，建議做CA724和CEA聯(lián)合檢測(cè)）。 4．癌抗原153（CA153）正常參考值：～25 U/ml CA153是乳腺癌的最重要的特異性標(biāo)志物。CA125測(cè)定和盆腔檢查的結(jié)合可提高試驗(yàn)的特異性。CEA濃度的檢測(cè)也能較好地反映放療和化療療效。胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中CEA的陽(yáng)性檢測(cè)率更高，因?yàn)檫@些腫瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。通常手術(shù)切除肝癌后二個(gè)月，AFP值應(yīng)降至20ng/ml以下，若降的不多或降而復(fù)升，提示切除不徹底或有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能。AFP值異常高者一般提示預(yù)后不佳，其含量上升則提示病情惡化。CEA是一種重要的腫瘤相關(guān)抗原，7090%的結(jié)腸腺癌患者CEA高度陽(yáng)性，在其它惡性腫瘤中的陽(yáng)性率順序?yàn)槲赴?090％）、胰腺癌（7080％）、小腸腺癌（6083％）、肺癌（5680％）、肝癌（6275％）、乳腺癌（4068％）、泌尿系癌腫（3146％）。手術(shù)完全切除者，一般術(shù)后6周CEA回復(fù)正常；術(shù)后有殘留或微轉(zhuǎn)移者，可見(jiàn)下降，但不恢復(fù)正常；無(wú)法切除而作姑息手術(shù)者，一般呈持續(xù)上升。CA125迄今為止是用于卵巢癌的早期診斷、療效觀察、預(yù)后判斷、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的最重要指標(biāo)。CA125升高也可見(jiàn)于多種婦科良性疾病，如卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜病、宮頸炎及子宮肌瘤、胃腸道癌、肝硬化、肝炎等。對(duì)胰腺癌轉(zhuǎn)移的診斷也有較高的陽(yáng)性率，當(dāng)血清CA199水平高于1000
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