死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫指導(dǎo)(存儲(chǔ)版)
【正文】 b)膽管梗阻 (c)胰頭癌 例 6 ： I (a)外傷性休克 (b)多發(fā)性骨折 (c)行人被卡車撞傷（交通事故） 未肯定的診斷或癥狀 如果在一次醫(yī)療事件結(jié)束時(shí)還沒(méi)有建立確定的診斷，那么應(yīng)當(dāng)記錄對(duì)需要醫(yī)療或調(diào)查的那種情況所能最大程度獲得的具有特異性的信息。 ?腦血管?。?應(yīng)報(bào)告準(zhǔn)確的疾病診斷及腦血管病后遺癥的影響 。 新生兒病 ? 主要指 “ 起源于圍生期的某些情況 ” 報(bào)告時(shí)應(yīng)注意 ： ? 包括起源于圍生期但在以后發(fā)病及死亡的情況 ? 首先盡量報(bào)告圍生兒本身的疾病，其次報(bào)告母體情況對(duì)圍生兒的影響 ? 早產(chǎn)、窒息一般不做根本死因 ? 不包括 ： 新生兒破傷風(fēng)、先天異常、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、腫瘤、損傷中毒 新生兒病 有關(guān)概念 ? 新生兒死亡是指活產(chǎn)兒在出生后未滿 28整天內(nèi)的死亡。 損傷中毒 ? 臨床表現(xiàn)：主要指損傷中毒的性質(zhì) (如骨折、臟器損傷、燒傷、中毒、毒性效應(yīng)等 )、損傷的具體部位 (顱內(nèi)、胸、腹部、四肢等 )、中毒的程度 (輕、中、重 )等情況。 后遺癥的治療（ 2） 當(dāng)存在多種后遺癥而且治療或調(diào)查并不是直接針對(duì)其中的哪一種時(shí)，則可接受象“腦血管意外的后遺癥”或“多處骨折的后遺癥”這樣的陳述。 常見(jiàn)死亡原因的填寫錯(cuò)誤或不當(dāng) ? 直接死因部分填寫的是臨死前的表現(xiàn)、癥狀、某一綜合的癥狀群或非特異性表現(xiàn)，如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、內(nèi)出血、尿毒癥、敗血癥、酸中毒、早產(chǎn)、窒息等，而未進(jìn)一步追根填寫死亡原因。 。 常見(jiàn)死亡原因的填寫錯(cuò)誤或不當(dāng) ?死亡原因未填寫： ?死亡原因部分為空白，沒(méi)有填寫任何死亡原因。這樣的診斷性陳述的例子包括： ? 膀胱三角區(qū)的移行細(xì)胞癌 ? 急性闌尾炎伴有穿孔 ? 糖尿病性白內(nèi)障，胰島素依賴型 ? 腦膜炎球菌性心包炎 特異性和細(xì)節(jié)（ 2） ? 為妊娠誘發(fā) 高血壓給予的產(chǎn)前醫(yī)療 ? 由于按照處方服用抗組織胺藥的變應(yīng)性反應(yīng)引起的復(fù)視 ? 由于陳舊性髖關(guān)節(jié)骨折引起的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 ? 在家中跌倒后造成的股骨頸骨折 ? 手掌三度燒傷 后遺癥的治療（ 1） 當(dāng)醫(yī)療事件是對(duì)一種不再存在的疾病的殘余情況（后遺癥）進(jìn)行治療或調(diào)查時(shí)，應(yīng)充分描述該后遺癥并陳述它的起因，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)清楚地表明原疾病已不復(fù)存在。實(shí)在無(wú)法獲得，可以在調(diào)查記錄中報(bào)告
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