護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人護(hù)理(存儲版)
【正文】 2．改善呼吸，促進(jìn)排痰： 氣急者給予 半臥位，氧氣吸入，流量 24L/min。 病例分析 1．診斷分析 該病人青壯年，淋雨后突然寒戰(zhàn)，高熱達(dá) 40℃ ，胸痛，咳鐵銹色痰；有肺部實(shí)變體征； X線示：按肺段分布的大片狀陰影，痰涂片可見肺炎球菌，既符合肺炎球菌性肺炎診斷，也符合大葉性肺炎的診斷。 病例分析 課堂小結(jié) ?肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌所引起的肺實(shí)質(zhì)的炎癥 ， 常見于院外感染 ， 常表現(xiàn)為大葉性肺炎 。 概 述 一、病因與發(fā)病機(jī)制 （一）病因 常見致病菌有銅綠假單胞菌 （綠膿桿菌）、大腸埃希菌（大腸桿菌）、肺炎桿菌等。 3．痰培養(yǎng)： 革蘭陰性桿菌陽性。 （ 2）建立靜脈通道，配合搶救用藥。 ?治療困難 ， 死亡率高 。 4．自身免疫性： 人免疫缺陷病毒（ HIV）感染 和艾滋病等病人為易感者。 實(shí)施護(hù)理 五、護(hù)理措施 1．增加營養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉。 ?痰常為白色拉絲粘痰 ， 不易吐出 。 效果評價(jià) 評價(jià)實(shí)施護(hù)理后病人對疾病、治療、護(hù)理的身心反應(yīng)。 制定計(jì)劃 四、治療要點(diǎn) 1．對癥支持： 首先治療原發(fā)病，去除誘發(fā)因素，立即停用廣譜抗生素，加強(qiáng)支持療法，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 2．內(nèi)源性： 有些真菌為寄生菌，當(dāng)機(jī)體免疫 力降低時(shí)可引起感染。 ?臨床癥狀不典型 。 （ 2）迅速補(bǔ)充血容量 （ 3）控制感染 （ 4）糾正酸堿失衡 （ 5）應(yīng)用血管活性藥物 實(shí)施護(hù)理 五、護(hù)理措施 ▲ 加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充水分，重視病室空氣和醫(yī)療器械消毒，促進(jìn)排痰。 休克表現(xiàn)？ 三、檢查及診斷 （一）檢查 1．血常規(guī)： 白細(xì)胞升高或不升高， 中性粒細(xì)胞增多，有核左移。常見于老年人、原有肺部疾病者，或正在接受抗生素、激素、細(xì)胞毒性藥物等治療的病人，或正在行呼吸道創(chuàng)傷性治療的病人。 胸痛 —— 患側(cè)臥位。 5．健康教育。 （ 3）降溫： 高熱時(shí)可物理降溫，保持病人皮膚 清潔干燥，退熱
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