心臟x綜合征的治療(存儲版)
【正文】 敏感的鉀通道開放劑 ， 類似硝酸鹽類藥物的作用 ， 擴張冠狀循環(huán)的阻力血管 ， 調(diào)節(jié)血管的舒縮反應(yīng) ? 試驗一：該藥可改善由運動誘發(fā)的鉈 201心肌灌注缺損 ， 減輕缺血的程度和范圍 。 還通過刺激 α 1受體 ， 提高灌注不良區(qū)的灌注壓 兩個試驗（氨茶堿） ? 靜脈：改善運動誘導(dǎo)的心絞痛、運動耐力和運動誘導(dǎo)的 ST段改變。 無論是否有器質(zhì)性病變 ， 心理治療仍是有益的 ? 隨機試驗：結(jié)構(gòu)化的識別行為治療對那些非缺血性胸痛是有利的 ， 這種方法包括告訴病人對癥治療的策略 、 改變不合適的想法和行為 心理干預(yù)治療（續(xù)） ? 個體化治療 ， 病人胸痛發(fā)生次數(shù)減少 ， 自主癥狀得到了改善 ， 糾正了病態(tài)心理 。 ? 脊髓刺激療法和其它更激進的方法 ， 通常只用于那些有嚴(yán)重而持久的頑固性胸痛的病人 ， 也就是那些有嚴(yán)重的癥狀而其它藥物或手段無論單用或合用均無效的病人 診療步驟 ? 典型胸痛、冠脈造影正常的病人 ? 調(diào)查 ? 心肌缺血 ? （ 如多巴酚丁胺超聲 、 放射核素 、 乳酸產(chǎn)生 ） ? 其他原因 ? （ 如冠脈痙攣 、 心肌病 ） ? 心外原因 ? 心理狀態(tài) 危險因素的積極處理 陰性發(fā)現(xiàn) 陽性發(fā)現(xiàn) ? －受體阻斷劑 鈣通道拮抗劑 再確認(rèn) 缺血 硝酸鹽類 A C E I 危險因素處理 其它抗心絞痛藥物 生活方式改變 心理異常 專家處理 癥狀改善 仍有癥狀
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