康復(fù)護(hù)理學(xué)第5章常見疾病的康復(fù)護(hù)理冠心病(存儲版)
【正文】 步行 200m無癥狀和無心電圖異常。 對患者要從整體看待 ，進(jìn)行全面康復(fù) 。 運(yùn)動量 2022卡 /周則不增加訓(xùn)練效應(yīng) 。在額定運(yùn)動總量的前提下，訓(xùn)練時間與強(qiáng)度成反比。 （ 5）性功能障礙及康復(fù)： Ⅲ 期康復(fù)應(yīng)該將恢復(fù)性生活作為目標(biāo) (除非患者沒有需求 )。 定時監(jiān)測空腹血脂水平如膽固醇 、 三酰甘油 、 低密度和高密度脂蛋白 ， 以及近期降脂藥物治療情況 。 2．向患者及家屬介紹冠心病的危險因素，生活行為與冠心病的影響關(guān)系。 3）結(jié)束活動：主要目的是冷卻 (colddown)，即讓高度興奮的心血管應(yīng)激逐步降低，適應(yīng)運(yùn)動停止后血流動力學(xué)改變。靶強(qiáng)度越高，產(chǎn)生心臟中心訓(xùn)練效應(yīng)的可能性就越大。 （ 3） 運(yùn)動量：合理的每周總運(yùn)動量為 700卡 ~2022卡 (相當(dāng)于步行 10~32公里 )。 （ 4）興趣性：興趣可以提高患者參與并堅(jiān)持康復(fù)治療的主動性和順應(yīng)性。運(yùn)動中心率增加在 20次 /min左右，則需要繼續(xù)同一級別的運(yùn)動。 5．大便 患者大便務(wù)必保持通暢。運(yùn)動能力達(dá)到 Ⅰ 期康復(fù)為 2~3METs、 Ⅱ 期康復(fù)為4~6METs 。 Ⅲ 期：指病情處于較長期穩(wěn)定狀態(tài)，包括陳舊性心肌梗死、穩(wěn)定性心絞痛及隱性冠心病。 2． 心電運(yùn)動試驗(yàn) 心電運(yùn)動試驗(yàn) （ ECG exercise testing） 是指通過逐步增加運(yùn)動負(fù)荷 ， 以心電圖為主要檢測手段 ， 并通過試驗(yàn)前 、 中 、 后心電和癥狀以及體征的反應(yīng)來判斷心肺功能的試驗(yàn)方式 。 目前我國年發(fā)病率為 120/10萬人口 ， 年平均死亡率男性為， 女性為 。 （ 2）是否有冠心病、心血管疾病及糖尿病家族史；是否有高血壓、高血脂病史。 4．行為類型評估 Friedman和Rosenman(1974)提出行為類型，其特征是 （ 1） A類型：工作主動、有進(jìn)取心和雄心，有強(qiáng)烈的時間緊迫感 (同一時間總是想做兩件以上的事 )，但是往往缺乏耐心、易激惹、情緒易波動。 （二）適應(yīng)證 Ⅰ 期：患者生命體征穩(wěn)定，無明顯心絞痛，
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