急性心肌梗死病人護(hù)理計(jì)劃(存儲版)
【正文】 人員協(xié)助。 保證病人充足的睡眠。在任何情況下，心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動就地休息。 虛弱。 保證每日液體入量在15002000ml，心衰病人應(yīng)適當(dāng)減少并制定液體入量計(jì)劃。 觀察病人末梢循環(huán)情況，如皮膚溫度、濕度、色澤。 [護(hù)理措施] 給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測病人心律、心率、血壓、脈搏、呼吸及心電圖改變，并做好記錄。 飲食不當(dāng)。 立即拳擊心前區(qū)數(shù)次，如無心跳恢復(fù)則行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸，并迅速速通知醫(yī)生。 [重點(diǎn)評價(jià)] 病人的病情變化。 [護(hù)理措施] 盡可能減少或排除有可能引起心臟驟停的危險(xiǎn)因素。 抗心律失常藥物療效。 [護(hù)理目標(biāo)] 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并記錄心律失常。 搶救措施配合得當(dāng)。不習(xí)慣于床上排便的病人，應(yīng)向其講明病情及需要在床上排便的理由并用屏風(fēng)遮擋。 體位改變。避免重體力勞動，精神過度緊張的工作或過長的工作時(shí)間。第23個月：可恢復(fù)正常生活。 能參與所需求的身體活動。 [重點(diǎn)評價(jià)] 病人生活需要是否得到滿足。 [護(hù)理目標(biāo)] 病人臥床期間，生活需要得到滿足。 提供安全和舒適的環(huán)境，促進(jìn)病人對治療護(hù)理的信賴： 及時(shí)緩解病人疼痛，提供表達(dá)情感的機(jī)會，消除不良刺激，避免與其他有焦慮的病人或家屬接觸。 關(guān)心病人，經(jīng)常給予病人減輕恐懼狀態(tài)的語言性和非語言性安慰，如握住病人的手等。 安全感和舒適感增加。 向病人解釋引起疼痛的原因，指導(dǎo)病人避免心絞痛的誘發(fā)因素。急性心肌梗死患者護(hù)理計(jì)劃急性心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血所致心肌壞死。 [護(hù)理措施] 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛處
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