心電圖診斷急性心肌梗死的新進(jìn)展(存儲(chǔ)版)
【正文】 穩(wěn)定斑塊 斑塊破裂 Braunwald E et al. J Am Coll Cardiol 2023。如胸導(dǎo)上下肋或左右的范圍均可記錄到。 多導(dǎo)聯(lián)有 Q、寬而深的 Q及 R振幅明顯降低的病例常伴左室射血分?jǐn)?shù)的明顯下降。 18:13:1518:13:1518:13Saturday, March 11, 2023 ? 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 18:13:1518:13:1518:133/11/2023 6:13:15 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 下午 6時(shí) 13分 15秒 下午 6時(shí) 13分 18:13: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 下午 6時(shí) 13分 :13March 11, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 :13:1518:13:15March 11, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 下午 6時(shí) 13分 :13March 11, 2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 下午 6時(shí) 13分 15秒 下午 6時(shí) 13分 18:13: ? 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 18:13:1518:13:1518:133/11/2023 6:13:15 PM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 五、 ECG與 AMI預(yù)后相關(guān)的新概念 Q波 QAMI梗塞面積通常＞ NQMI， MI早期死亡率較高。 ２、進(jìn)展性Ｑ波 原導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)的Ｑ波進(jìn)行性增寬或加深，或原無(wú)Ｑ的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)新Ｑ。36:970–1062. 病者勞力性胸痛 5年，本圖為無(wú)胸痛時(shí)記錄 為同一患者胸痛發(fā)作時(shí)心電圖改變 急性心梗嚴(yán)重威脅生命 心血管事件鏈 美國(guó)每年： 110萬(wàn)；其中首發(fā) MI65萬(wàn)，再發(fā) MI45萬(wàn)； 83萬(wàn) MI住院； 20萬(wàn)死亡。 ４、ＱＲＳ波起始部的切跡，頓挫 ＱＲＳ４０ ms內(nèi)，梗死相關(guān)導(dǎo)聯(lián)的Ｒ波出現(xiàn) ≥０．０５ mv的負(fù)向波。 五、 ECG與 AMI預(yù)后相關(guān)的新概念 梗塞部位 前壁心梗比下壁心梗的預(yù)后差； 下壁心梗合并右室梗塞的預(yù)后比無(wú)合并右室
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