20xx年醫(yī)學專題—急性心肌梗死2(存儲版)
【正文】 ，因心梗病人汗多，要及時更衣，勤翻身，防止褥瘡及墜積性肺炎的發(fā)生，應墊海綿床墊，因海綿墊彈性較好，柔軟，平整可減輕皮膚局部壓力， 對長期臥床病人局部皮膚受壓起到緩沖作用。,第三十三頁，共三十九頁。,6 心理護理 情緒是人的一種內(nèi)心感受，在心理活動中占重要地位，而心血管疾病是受心理因素影響最為明顯的疾病，往往病人都有不同程度的悲觀情緒和恐懼心理，在護理時，應耐心細致觀察病人的言談，舉止及表情，據(jù)病人的不同情況對病人進行不同的安慰，解釋(jiěsh236。 yu224。休克發(fā)生的主要原因有：由于心肌遭受嚴重損害，左心室排出量急劇降低（心源性休克）。,。粥樣斑塊破潰、粥樣斑塊內(nèi)或其下發(fā)生出血。nw233。有便秘情況可食用香蕉或蜂蜜（無糖尿病史），也可飲番瀉葉或口服石蠟油10～20ml,或開塞露肛塞等。,第三十二頁，共三十九頁。lǐ)措施,1 基礎(chǔ)護理 患者置于監(jiān)護室中，發(fā)病早期，囑病人絕對臥床休息，謝絕探視避免病人情緒激動，以減少心肌耗氧量，促進心肌愈合(y249。 近期有較大創(chuàng)傷或手術(shù)史或3周內(nèi)有頭顱損傷。消化性潰瘍活動期,第二十八頁，共三十九頁。 正接受口服抗凝藥物治療。 溶栓治療 介入治療（PCI） 冠脈搭橋,第二十五頁，共三十九頁。li225。,乳頭肌功能失調(diào)或斷裂 血栓(xu232。n li232。,實驗室檢查(jiǎnch225。,第十五頁，共三十九頁。,第十二頁，共三十九頁。前壁心肌梗塞易發(fā)生束支傳導阻滯，下壁心肌梗塞易發(fā)生房室(f225。病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓下降＜10.7Kpa(80mmHg)，甚至昏厥。,臨床表現(xiàn) 前驅(qū)癥狀：半數(shù)以上有先兆(xiānzh224。i) 粥樣硬化,管腔狹窄(xi225。i) 右冠狀動脈 右心房 右心室 室間隔后1/3 部分左心室隔壁 左冠狀動脈 左心室前壁、部分右心室前壁、室間隔前2/3,第三頁，共三十九頁。 急性(j237。,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。汗跔顒用}阻塞或痙攣導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。nw233。ngm224。nlěng) 便秘……,第七頁，共三十九頁。,休克：20％病人可伴有休克，多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生。)傳導阻滯、束支傳導阻滯也不少見，室上性心律失常較少發(fā)生。嚴重者發(fā)生急性肺水腫，可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在開始即可出現(xiàn)右心衰竭。)：V1,V
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