電子病歷系統(tǒng)方案(存儲(chǔ)版)
【正文】 查檢驗(yàn)申請、查詢檢查檢驗(yàn)報(bào)告等功能。該文件可保存，但無須簽名。使應(yīng)用者，既不漏項(xiàng)、又不多寫；既能及時(shí)、又不忙亂。病人的病情復(fù)雜多變、各不相同，病程記錄內(nèi)容也隨之而變。④診斷分析記錄、用藥分析記錄和療效分析記錄，只對住院＞3天的病人進(jìn)行監(jiān)控統(tǒng)計(jì)。 住院護(hù)士工作站護(hù)士工作站主要是護(hù)理人員按醫(yī)師醫(yī)囑為病員治療時(shí)進(jìn)行治療情況的信息錄入，包括：一般護(hù)理記錄、危重護(hù)理記錄、生命體征的基本情況、病危通知書的下達(dá)、其它科室的會(huì)診信息以醒目字樣提示等。u 按需求中導(dǎo)出的XML明文格式不在控制范圍內(nèi)。此外，還利用各種與病人診斷、檢查、處置等密切相關(guān)的監(jiān)控信息，為醫(yī)師提供實(shí)時(shí)性輔助提示。如體溫單信息錄入，就是一張真正的體溫表，只需點(diǎn)一下即可錄入記錄。216。同時(shí)，系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)工具。216。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。努力過后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過來了。然而，我們并不否定電子病歷可以帶來的其他方面的益處，包括信息傳遞的高效率，方便醫(yī)院及宏觀上的醫(yī)療管理，以及信息的異地共享。216。216。 產(chǎn)品效益216。5 產(chǎn)品非功能性需求 用戶界面需求需求名稱詳細(xì)要求整體色調(diào)XXX字體XXX版權(quán)XXX樣式風(fēng)格XXX 軟硬件環(huán)境需求服務(wù)器需求名稱詳細(xì)要求硬件最低配置操作系統(tǒng)其它 客戶機(jī)需求名稱詳細(xì)要求硬件最低配置操作系統(tǒng)PC瀏覽器WAP瀏覽器屏幕區(qū)域 性能需求主要質(zhì)量屬性詳細(xì)要求正確性健壯性可靠性性能，效率易用性清晰性安全性可擴(kuò)展性兼容性可移植性6 產(chǎn)品特點(diǎn)及優(yōu)勢 產(chǎn)品特點(diǎn)l 模板強(qiáng)大：本軟件的模板功能是在錄入的同時(shí)保存為模板，不需另外進(jìn)行初始信息的設(shè)置，減少用戶的時(shí)間。 預(yù)警功能控制系統(tǒng)根據(jù)采集的數(shù)據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)時(shí)限對照，得出病歷書寫過程參數(shù)，給予醫(yī)師在線提醒，根據(jù)某項(xiàng)記錄的起止時(shí)間、剩余時(shí)間，指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)完成哪些記錄，哪些記錄應(yīng)先完成，哪些記錄可后完成。4 非功能需求 安全性需求u 系統(tǒng)操作過程中要保證對數(shù)據(jù)操縱的準(zhǔn)確性、完整性、安全性和一致性。在病歷編輯器內(nèi)可進(jìn)行各種編輯，對醫(yī)學(xué)特殊符號(hào)，可事先自行編輯好，以備隨時(shí)調(diào)用。通過書寫分析記錄有助于提醒書寫者盡早明確診斷、合理使用藥物、客觀評價(jià)療效。制定內(nèi)容監(jiān)控指標(biāo)體系的依據(jù)：一是以衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)；二是以突出能充分體現(xiàn)三級(jí)醫(yī)療查房和手術(shù)后醫(yī)療工作的記錄為關(guān)鍵點(diǎn)，確定29項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)。☆ 時(shí)限質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系的應(yīng)用說明。電子病歷系統(tǒng)提供了開診療申請單、查看預(yù)約時(shí)間、查詢檢查報(bào)告等功能。每次簽名的記錄也保存在該病人的備份文件中。書寫病程記錄標(biāo)題只能選擇系統(tǒng)提供的項(xiàng)目，不能自定義標(biāo)題名稱。，點(diǎn)擊“字體顏色”，選擇顏色。用戶權(quán)限功能權(quán)限：剪貼板功能中的剪切功能只限制電腦科人員使用，復(fù)制和粘貼功能是電腦科和醫(yī)生共享功能，均可使用。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)導(dǎo)出將統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)導(dǎo)出為EXCEL或WORD文件系統(tǒng)管理工作站科室管理科室設(shè)置、病區(qū)設(shè)置、床位設(shè)置、用戶管理質(zhì)量監(jiān)控查詢出當(dāng)前未歸檔的病歷中有缺陷或?yàn)榧皶r(shí)完成的病歷，并向相應(yīng)的醫(yī)生發(fā)送質(zhì)控消息。修改病歷按照三級(jí)醫(yī)生檢診要求修改下級(jí)醫(yī)生書寫的病歷參數(shù)設(shè)置維護(hù)與醫(yī)生工作站相關(guān)的工作參數(shù)護(hù)士工作站病人管理管理病人登記、轉(zhuǎn)科、出院及查詢住院電子病歷內(nèi)容包括：首頁、病程、醫(yī)囑、體溫單四類，其中病程部分又包括住院志、病程記錄、非病程記錄、檢查檢驗(yàn)、診療、知情文件、質(zhì)量監(jiān)控等七類。 產(chǎn)品面向的客戶群體產(chǎn)品面向全國所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。電子病歷標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)，必將推動(dòng)醫(yī)院電子病歷的建設(shè)和應(yīng)用，引來電子病歷的建設(shè)高潮。 編寫目的通過編寫本文檔，就珠海拱北醫(yī)院所提出的電子病歷系統(tǒng)的需求說明，做出相關(guān)的回應(yīng)并且提出該項(xiàng)目的相關(guān)方案建議。2) 形成標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷控件，可擴(kuò)展性、可定制性。網(wǎng)佳電子病歷系統(tǒng)動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)地提供各類患者信息、臨床數(shù)據(jù)和各種統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，幫助醫(yī)護(hù)人員快速完成病歷的書寫和數(shù)據(jù)輸入，獲得所需診療數(shù)據(jù)。各模塊的相關(guān)數(shù)據(jù)可通過“電子病歷”服務(wù)器共享，“電子病歷”瀏覽器閱讀。三測單管理幫助護(hù)士填寫、打印、查詢?nèi)郎y單病歷封存封存已確認(rèn)的出院病人的所有病歷，并對病歷的完整性作出檢查質(zhì)控設(shè)置設(shè)置病歷時(shí)控要求相關(guān)的參數(shù)數(shù)據(jù)管理
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