【正文】 息化醫(yī)療系統(tǒng)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，但隨著技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)院信息化業(yè)務(wù)范圍的不斷拓展、業(yè)務(wù)種類的不斷豐富、業(yè)務(wù)流程的復(fù)雜化、組織機(jī)構(gòu)數(shù)量的不斷增加以及醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全性提高，醫(yī)療信息系統(tǒng)無論在業(yè)務(wù)功能滿足程度上，還是在業(yè)務(wù)處理性能支持程度上，都漸漸有了更高的業(yè)務(wù)要求和安全要求。電子病歷不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)，它能實(shí)現(xiàn)患者信息的采集、加工、存儲、傳輸和服務(wù)。模板管理幫助醫(yī)生管理自己的個人模板及典型病例全院質(zhì)控工作站質(zhì)控概況顯示當(dāng)前全院質(zhì)控的基本概況在電子病歷控件中實(shí)現(xiàn)模板制作、病歷數(shù)據(jù)錄入操作。（2）病程記錄主要用于病程記錄書寫。（5）診療申請主要用于診療申請單的書寫。☆ 內(nèi)容質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系。則彈出錄入界面，各種錄入界面均可調(diào)用模板，然后對模板內(nèi)容 進(jìn)行修改。 監(jiān)控功能控制系統(tǒng)自動采集指標(biāo)體系中的30項(xiàng)數(shù)據(jù)，持續(xù)在線跟蹤，實(shí)時顯示各項(xiàng)記錄的起止時間、剩余時間、完成時間和超時時間。l 在標(biāo)準(zhǔn)化方面，內(nèi)置對XML和HL9交換標(biāo)準(zhǔn)的支持，方便電子病歷的交換。醫(yī)務(wù)人員在自己的計(jì)算機(jī)終端上可查找病案資料，也可委托數(shù)據(jù)中心查找、打印、直接傳送或復(fù)制傳送資料等。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。各級工作站建立數(shù)據(jù)備份制度，可以保證數(shù)據(jù)在受到破壞的情況下，得到最大限度的恢復(fù)。l 會診通知：申請科室申請后，在被申請科室以醒目標(biāo)題提示申請會診信息。由業(yè)務(wù)系統(tǒng)自己控制。⑤住院≤3天的病人只進(jìn)行住院志、住院志上級醫(yī)師審簽、首次病程記錄、首次上級醫(yī)師查房記錄和離院記錄。 ①首次病程記錄、首次上級醫(yī)師查房記錄、搶救記錄、手術(shù)記錄、轉(zhuǎn)科記錄、轉(zhuǎn)入記錄、交班記錄、接班記錄、出院記錄及死亡記錄均屬唯一記錄，必須單獨(dú)完成，其他記錄不能等同或替代；②同一時間段內(nèi)，上級醫(yī)師的查房記錄可替代除唯一記錄之外的其他記錄；③同一時間段內(nèi)，任何一項(xiàng)病程記錄均等同于一次日常病程記錄；④交（接）班記錄、轉(zhuǎn)科記錄可替代階段小結(jié)；⑤搶救記錄可替代除唯一記錄之外的其他記錄；⑥首次病程記錄可替代同期的病重、病危病程記錄；⑦術(shù)后病程記錄可替代除唯一記錄之外的其他記錄；⑧當(dāng)有術(shù)后病程記錄和搶救記錄、轉(zhuǎn)科記錄、轉(zhuǎn)入記錄、交班記錄、接班記錄同時存在時，相互不能替代，應(yīng)分別記錄。檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目保存后，檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目可自動寫入醫(yī)囑。醫(yī)生可根據(jù)不同的病人選擇不同的住院志來書寫。數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)自動備份設(shè)置以及手動備份及恢復(fù)病歷封存封存已確認(rèn)的出院病人的所有病歷，并對病歷的完整性作出檢查各模塊的相關(guān)數(shù)據(jù)可通過“電子病歷”服務(wù)器共享，“電子病歷”瀏覽器閱讀。2) 形成標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷控件，可擴(kuò)展性、可定制性。電子病歷標(biāo)準(zhǔn)的出臺，必將推動醫(yī)院電子病歷的建設(shè)和應(yīng)用，引來電子病歷的建設(shè)高潮。住院電子病歷內(nèi)容包括：首頁、病程、醫(yī)囑、體溫單四類，其中病程部分又包括住院志、病程記錄、非病程記錄、檢查檢驗(yàn)、診療、知情文件、質(zhì)量監(jiān)控等七類。修改病歷按照三級醫(yī)生檢診要求修改下級醫(yī)生書寫的病歷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)導(dǎo)出將統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)導(dǎo)出為EXCEL或WORD文件系統(tǒng)管理工作站科室管理科室設(shè)置、病區(qū)設(shè)置、床位設(shè)置、用戶管理，點(diǎn)擊“字體顏色”，選擇顏色。每次簽名的記錄也保存在該病人的備份文件中。☆ 時限質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系的應(yīng)用說明。通過書寫分析記錄有助于提醒書寫者盡早明確診斷、合理使用藥物、客觀評價(jià)療效。4 非功能需求 安全性需求u 系統(tǒng)操作過程中要保證對數(shù)據(jù)操縱的準(zhǔn)確性、完整性、安全性和一致性。5 產(chǎn)品非功能性需求 用戶界面需求需求名稱詳細(xì)要求整體色調(diào)XXX字體XXX版權(quán)XXX樣式風(fēng)格XXX 軟硬件環(huán)境需求服務(wù)器需求名稱詳細(xì)要求硬件最低配置操作系統(tǒng)其它 客戶機(jī)需求名稱詳細(xì)要求硬件最低配置操作系統(tǒng)PC瀏覽器WAP瀏覽器屏幕區(qū)域 性能需求主要質(zhì)量屬性詳細(xì)要求正確性健壯性可靠性性能，效率易用性清晰性安全性可擴(kuò)展性兼容性可移植性6 產(chǎn)品特點(diǎn)及優(yōu)勢 產(chǎn)品特點(diǎn)l 模板強(qiáng)大：本軟件的模板功能是在錄入的同時保存為模板，不需另外進(jìn)行初始信息的設(shè)置，減少用戶的時間。216。然而，我們并不否定電子病歷可以帶來的其他方面的益處，包括信息傳遞的高效率，方便醫(yī)院及宏觀上的醫(yī)療管理，以及信息的異地共享。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。216。216。此外，還利用各種與病人診斷、檢查、處置等密切相關(guān)的監(jiān)控信息，為醫(yī)師提供實(shí)時性輔