【正文】 價值的病例，必須取得完整可靠的資料并妥善保存。 科內(nèi)有專人負(fù)責(zé)各類物品的清領(lǐng)、保管及報損工作。 急診病例，臨床醫(yī)師在申請單上注明“急”字后應(yīng)隨到隨查，以免延誤病情。 、診療工作。 、診療工作，參與輪崗、值班，必要時行床旁檢查。 ，提出提升、調(diào)離、獎勵、懲罰的意見，督促科室人員做好資料積累與登記、統(tǒng)計工作。 。 報告書寫合格率≥ 95﹪。 2. 手冊的發(fā)布和實(shí)施 本手冊與全院的質(zhì)量管理體系文件統(tǒng)一發(fā)布實(shí)施。 科主任 二 ОО 九年七月三十一日 02 手冊使用管理 1. 手冊編寫審批 手冊由本科室負(fù)責(zé)人主持編寫，由科室負(fù)責(zé)人審核，管理者代表審批。 RAFSQW14 超聲科 工作手冊 版次 B/0 第 4 頁 共 26 頁 03 手冊修改控制頁 手冊修改控制頁 序 號 章節(jié)條款號 更 改 內(nèi) 容 修訂 依據(jù) 版本 修訂 次數(shù) 修 訂 日 期 記錄人 00 01～ 6 章節(jié)全部內(nèi)容 批準(zhǔn) 發(fā)布 A 0 唐 芳 01 01～ 6 章節(jié)部分內(nèi)容 ISO9001：2020 B 0 梁永圣 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 RAFSQW14 超聲科 工作手冊 版次 B/0 第 5 頁 共 26 頁 1 超聲科 業(yè)務(wù)流程 超聲科 工作流程圖 接收申請單 核 對 交代檢查須知 核對申請單 檢 查 簽發(fā)報告 控制要點(diǎn)： 檢查與簽發(fā)報告 RAFSQW14 超聲科 工作手冊 版次 B/0 第 6 頁 共 26 頁 2 科室質(zhì)量目標(biāo) 與臨床診斷或病理診斷符合率≥ 80%。 。 ，征求意見。接受上級醫(yī)生指導(dǎo)。接受上級醫(yī)生指導(dǎo)。 各項超聲治療必須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，包括 病史、體征及有關(guān)檢查資料，并說明檢查目的、要求、部位，經(jīng)預(yù)約登記及辦妥繳費(fèi)或記帳手續(xù)后方可檢查。 各級工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，積極完成醫(yī)療、教學(xué)、科研等項任務(wù)。 各項特殊超聲檢查要按科內(nèi)的日程安排預(yù)約登記，向患者家屬交待檢查前的準(zhǔn)備及注意事項。 RAFSQW14 超聲科 工作手冊 版次 B/0 第 14 頁 共 26 頁 超聲科 消毒隔離制度 超聲工作室應(yīng)配備高效滅菌燈或紫外線燈；超聲工作室應(yīng)安裝排氣風(fēng)扇，以保證空氣流通。 RAFSQW14 超聲科 工作手冊 版次 B/0 第 15 頁 共 26 頁 B 超儀、彩超儀操作常規(guī) B 超儀、彩超儀應(yīng)在防塵、防潮的環(huán)境中使用，工作環(huán)境溫度要求在 15— 25℃范圍。 電腦儀、 B 超儀與打字機(jī)之間的正確聯(lián)機(jī)。 準(zhǔn)備工作 對初次接受心電圖檢查者，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄于 40mm。若此時 Q 波明顯RAFSQW14 超聲科 工作手冊 版次 B/0 第 18 頁 共 26 頁 變淺或消失，則可考慮橫膈抬高所致，反之若 Q 波仍較深而寬，則不能除外下壁心肌梗塞。 觀察內(nèi)容：包括臟器的大小、形態(tài)、位置、邊界、包膜、內(nèi)部回聲、有無占位。 小器官檢查常規(guī) 儀器條件：實(shí)時超聲診斷儀，探頭頻率 — 15MHZ 體位：一般仰臥位 掃查方法；采用縱切、橫切及斜切面，清晰顯示檢查對象 觀察內(nèi)容：觀察所查對象的大小、形態(tài)、位置、內(nèi)部回聲、有無占位性病變，對稱性器官應(yīng)兩側(cè)對比觀察， CDFI 觀察檢查部位血流情況 記錄：同上 經(jīng)陰道超聲檢查常規(guī) 儀器條件：實(shí)時超聲診斷儀，探頭頻率 5— 體位：一般截石位 掃查方法：探頭置于陰道穹隆內(nèi)，做盆腔縱切、橫切及靶器官定位掃查 觀察內(nèi)容：子宮、附件及其毗鄰結(jié)構(gòu)， CDFI 觀察上述結(jié)構(gòu)的血流情況并測定血流參數(shù) 記錄：同上 RAFSQW14 超聲科 工作手冊 版次 B/0 第 20 頁 共 26 頁 醫(yī)技科室與臨床科室溝通制度 醫(yī)院質(zhì)控辦每季度召開一次臨床科室與醫(yī)技科室工作 座談會 ,加強(qiáng)相互溝通。 凡檢驗科、放射科、超聲科、心電圖室等科室檢查出的結(jié)果為“危急值”，應(yīng)及時復(fù)核一次，同時電話報告臨床科室，如兩次復(fù)查結(jié)果相同，且確認(rèn)儀器設(shè)備正常，標(biāo)本采集、運(yùn)送無誤，方可將報告送到臨床科室。 附表： 檢驗科“危急值”報告范圍： 項目 參考范圍 危急值報告范圍 血糖 ≤ ；≥ 尿素 ＞ 20mmol/L 鉀 ≤ ；≥ 鈉 136145mmol/L ≤ 115mmol/L；≥ 150mmol/L 氯 ＜ 90mmol/L；＞ 120mmol/L 血漿纖維蛋白原 ≤ WBC 109/L ＜ 109/L；＞ 28