超聲科工作手冊-wenkub
2022-11-08 09:31:55 本頁面
【正文】 記，向患者家屬交待檢查前的準備及注意事項。 醫(yī)師在簽發(fā)報告單時，要查對患者姓名、性別、年齡、 住院號 (門診號 )、超聲號、病區(qū)、床號與申請單是否相符，檢查項目是否齊全，超聲描述與診斷是否 — 致，切忌漏檢誤報。 各級工作人員應嚴格執(zhí)行崗位責任制，積極完成醫(yī)療、教學、科研等項任務。 診斷報告應及時發(fā)出，疑難病例不應超過 — 天。 各項超聲治療必須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，包括 病史、體征及有關檢查資料，并說明檢查目的、要求、部位，經(jīng)預約登記及辦妥繳費或記帳手續(xù)后方可檢查。 。接受上級醫(yī)生指導。 、培訓。接受上級醫(yī)生指導。 、排班、值班和休假。 ，征求意見。在行政管理工作中，有義務向院方推薦科副主任等人選。 。 ，進行檢查全過程質(zhì)量控制。 RAFSQW14 超聲科 工作手冊 版次 B/0 第 4 頁 共 26 頁 03 手冊修改控制頁 手冊修改控制頁 序 號 章節(jié)條款號 更 改 內(nèi) 容 修訂 依據(jù) 版本 修訂 次數(shù) 修 訂 日 期 記錄人 00 01～ 6 章節(jié)全部內(nèi)容 批準 發(fā)布 A 0 唐 芳 01 01～ 6 章節(jié)部分內(nèi)容 ISO9001：2020 B 0 梁永圣 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 RAFSQW14 超聲科 工作手冊 版次 B/0 第 5 頁 共 26 頁 1 超聲科 業(yè)務流程 超聲科 工作流程圖 接收申請單 核 對 交代檢查須知 核對申請單 檢 查 簽發(fā)報告 控制要點： 檢查與簽發(fā)報告 RAFSQW14 超聲科 工作手冊 版次 B/0 第 6 頁 共 26 頁 2 科室質(zhì)量目標 與臨床診斷或病理診斷符合率≥ 80%。手冊的修訂執(zhí)行《文件控制程序》有關規(guī)定。 科主任 二 ОО 九年七月三十一日 02 手冊使用管理 1. 手冊編寫審批 手冊由本科室負責人主持編寫，由科室負責人審核，管理者代表審批。RAFSQW14 超聲科 工作手冊 版次 B/0 第 1 頁 共 26 頁 超聲科 工作手冊目錄（一） 編 號 文 件 名 稱 頁 碼 01 手冊使用說明 3 02 手冊使用管理 3 03 手冊修改控制頁 4 1 超聲科 業(yè)務流程 5 超聲科 工作流程圖 5 2 科室質(zhì)量目標 6 3 職責與權(quán)限 6 超聲科 醫(yī)生職責 7 超聲科主任崗位說明書 8 超聲科醫(yī)生崗位說明書 9 超聲科助理醫(yī)生崗位說明書 10 4 管理制度 11 超聲科 工作制度 11 超聲科 查對制度 12 超聲科 登記制度 13 超聲科 消毒隔離制度 14 B 超儀、彩超儀操作常規(guī) 15 超 聲 電腦儀操作常規(guī) 16 常規(guī) 心電圖儀操作規(guī)程 17 超聲科 檢查常規(guī) 19 適用范圍 19 腹部超聲檢查常規(guī) 19 婦科超聲檢查常規(guī) 19 小器官檢查常規(guī) 19 陰道超聲檢查常規(guī) 19 RAFSQW14 超聲科 工作手冊 版次 B/0 第 2 頁 共 26 頁 超聲科 工作手冊目錄（二） 編 號 文 件 名 稱 頁 碼 醫(yī)技科室與臨床科 室溝通制度 20 危機值報告制度 21 5 工作檢查方案 24 6 附錄 25 質(zhì)量記錄清單 25 法律法規(guī)清單 26 RAFSQW14 超聲科 工作手冊 版次 B/0 第 3 頁 共 26 頁 01 手冊使用說明 質(zhì)量是醫(yī)院的生存之本，為了提高本科室的質(zhì)量管理水平，樹立良好的醫(yī)療形象，本科室參與醫(yī)院推行 IS0900l： 2020質(zhì)量管理體系的實施工作。 2. 手冊的發(fā)布和實施 本手冊與全院的質(zhì)量管理體系文件統(tǒng)一發(fā)布實施。 修訂后的手冊應報管理者代表批準后發(fā)布實施。 報告書寫合格率≥ 95﹪。 24 小時急診檢查任務。 。根據(jù)本科室任務和人員情況進行科學分工，設立科內(nèi)質(zhì)控、教學、考勤員，保證科室工作正常運作。 ，提出提升、調(diào)離、獎勵、懲罰的意見，督促科室人員做好資料積累與登記、統(tǒng)計工作。 、器材的請領和報銷，經(jīng)常檢查機器的使用與保管情況。 、診療工作，參與輪崗、值班，必要時行床旁檢查。 。 、診療工作。 。 急診病例，臨床醫(yī)師在申請單上注明“急”字后應隨到隨查，以免延誤病情。書寫 報告要求醫(yī)學術語規(guī)范，字跡清楚，超聲所見描述詳細，陽性聲像圖應附上，并提出診斷意見，供臨床參考。 科內(nèi)有專人負責各類物品的清領、保管及報損工作。 進修、實習醫(yī)師書寫的報告應由上級醫(yī)師審核并簽字。 具有醫(yī)療、教學和科研價值的病例，必須取得完整可靠的資料并妥善保存。凡借閱教學片，需經(jīng)科主任
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