【正文】 加之家庭之間還有成員之間認(rèn)識問題的思路不一樣，文化差異也大，這樣很容易產(chǎn)生矛盾。產(chǎn)后適當(dāng)活動。采訪接待遵循屬地管理原則。有負(fù)面影響的，想法設(shè)法做工作，不予報道。各科室要認(rèn)真做好媒體采訪接待工作，對接受采訪工作組織不力，信息披露不準(zhǔn)確并造成嚴(yán)重影響的科室，要進(jìn)行全院通報批評，對責(zé)任人要依照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。做好采訪報道跟蹤反饋。私自接受采訪，造成的一切后果自負(fù)。同時，各科室接待人員要認(rèn)真了解記者的采訪意圖，如果記者已先在我院其他科室作了采訪，也需一并了解。醫(yī)院接待媒體采訪制度為了進(jìn)一步規(guī)范我院采訪接待工作，提升服務(wù)水平，暢通信息渠道，著力構(gòu)建“有章可循、規(guī)范有序、職責(zé)分明、統(tǒng)籌有力”的新聞媒體采訪接待機(jī)制，進(jìn)一步發(fā)揮新聞宣傳工作引導(dǎo)輿論、凝聚力量、營造聲勢、推進(jìn)工作的作用，現(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范新聞媒體采訪接待工作有關(guān)事宜通知如下：適當(dāng)休息與運(yùn)動。所以我們要做好婦幼保健工作，及時糾正一些坐月子陋習(xí)，指導(dǎo)科學(xué)度過產(chǎn)褥期與掌握科學(xué)育兒知識。針對這種情況，我們感到非常驚訝，我們的主治大夫馬上和家屬與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，我們承諾，我們會以專業(yè)的知識，精堪的技能，提高最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。是我們大夫與患者接觸時間最長最容易溝通的時間，我們一定要掌握好這個機(jī)會。從懷孕開始我們應(yīng)該普及以下幾方面的內(nèi)容：1生殖器官解剖和妊娠生理知識。如：腹痛、陰道出血、陰道流水，胎位異常、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、產(chǎn)后病癥等等，產(chǎn)科病情變化快，來勢猛，風(fēng)險高，陪同家屬多，與其他科室患者相比有它的特殊性，第一：一個個體，兩條生命。1手術(shù)前一天麻醉醫(yī)師應(yīng)到病房查看病人，詳細(xì)說明其所具備的技術(shù)水平、麻醉過程中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險以及各種相應(yīng)的防范措施，征求患者或受委托人意見并簽署相關(guān)知情同意書。病情危重時，應(yīng)及時簽署“危重病人通知單”，給患者或家屬一份，留病歷一份。所有知情告知書統(tǒng)一存入病歷。十九、醫(yī)療不良事件防范措施及報告制度一、加強(qiáng)對醫(yī)療安全的管理，由醫(yī)院醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查外，另以行政總值班查房及護(hù)士長查房等多種形式不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，以確保安全醫(yī)療。　 ：⑴介紹被論證事件的原本；⑵查驗有關(guān)論據(jù)；⑶提問；⑷論證；⑸表決。主任委員不在時，由副主任委員代行主任委員職權(quán)?！?、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步、提高以病人為中心的服務(wù)意識為工作目標(biāo)，兼顧醫(yī)患雙方的利益，積極促進(jìn)醫(yī)院生命倫理學(xué)的實施與發(fā)展。對孕產(chǎn)婦及其陪護(hù)人員進(jìn)行防火、防盜竊及安全用電知識教育。 六、對發(fā)生的感染流行情況紀(jì)行調(diào)查分析，并及時上報。 3．醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)，平均住院天數(shù)、病人疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥、以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等?？浦魅?，主治醫(yī)師查房時，應(yīng)詳細(xì)匯報病員的病情和診療意見。、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。，否則由此引發(fā)的法律問題科室和個人負(fù)責(zé)。：乙肝五項、丙肝病毒抗體、艾滋病病毒抗體、梅毒血清等試驗。（二）反饋評審結(jié)果：根據(jù)評審結(jié)果和意見，書面反饋相關(guān)單位，同時報衛(wèi)生行政主管部門。五、評審方法（一）根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的十二表格法進(jìn)行評審（十二表格評審方法的形式及內(nèi)容說明見附件）。完成評審報告，匯總評審結(jié)果，上報同級衛(wèi)生行政主管部門。一、組織架構(gòu)全縣實行縣、鎮(zhèn)、村三級評審制度。2. 根據(jù)人民衛(wèi)生出版社的《婦產(chǎn)科學(xué)》教材第七版的標(biāo)準(zhǔn)和《ICD10》做出孕產(chǎn)婦死亡診斷和分類。 二、標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化 臨床癥狀和體征 （1）紫紺：由于呼吸功能障礙導(dǎo)致血液中還原血紅蛋白增多，出現(xiàn)口唇、指甲、皮膚粘膜呈青紫的現(xiàn)象。3．藥物●急救藥品在本醫(yī)院一直是可獲得的（在手術(shù)室、急救室、產(chǎn)房）；暫時不可得（藥品架上沒有或被鎖了，不能及時得到）；本院沒有所需藥品,列出不可及時得到的藥品，分析其原因。，具備單獨處理危重癥孕產(chǎn)婦的能力，對疑難情況應(yīng)及時請示上級醫(yī)師，最大限度地減少對危重孕產(chǎn)婦的傷害，及時把危重孕產(chǎn)婦的情況上報科室、醫(yī)院搶救小組以及市產(chǎn)科搶救小組。 （二）標(biāo)準(zhǔn)《疑難危重病例討論記錄本》中討論內(nèi)容要與病歷記錄相符。討論時由主管醫(yī)師簡明介紹病情及診療經(jīng)過。（四）為每一位接受轉(zhuǎn)診的孕產(chǎn)婦建立反饋制度，并于入院后48小時內(nèi)完成，以及時、準(zhǔn)確地了解接受轉(zhuǎn)診的孕產(chǎn)婦及新生兒的健康狀況。（2）挑選經(jīng)驗豐富的司機(jī)并合理安排，避免疲勞駕駛，嚴(yán)禁違章開車。（二）人員配置標(biāo)準(zhǔn)危重孕產(chǎn)婦救治中心轉(zhuǎn)運(yùn)人員按照四班二運(yùn)轉(zhuǎn)值班制設(shè)置，每輛值班救護(hù)車配備醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士、司機(jī)、擔(dān)架工各 1 人。一、建立區(qū)域性危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)各級危重孕產(chǎn)婦救治中心組成一個相互協(xié)作的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。搶救工作務(wù)必組織有序，措施果斷，及時有效。對于村衛(wèi)生站轉(zhuǎn)診的危重孕產(chǎn)婦，不得拒診、推脫，要開放綠色通道，積極指導(dǎo)、處理。 二、工作實施（一）按照《鎮(zhèn)巴縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作規(guī)范》及《鎮(zhèn)巴縣高危孕產(chǎn)婦篩查管理制度》相關(guān)要求落實各項工作，做好危重孕產(chǎn)婦的早期識別、及時處理和轉(zhuǎn)診。設(shè)有單獨重癥搶救室，搶救設(shè)施齊全，保持搶救物品處于良好功能狀態(tài)。（四）24小時常備搶救人員，保證急救車、各種搶救設(shè)備的完好和藥品的齊全，做好血液（包括血制品）的儲備，時刻處于備戰(zhàn)狀態(tài)，做好危重孕產(chǎn)婦的急救準(zhǔn)備。 4. 搶救工作實施中，由一名到場的最高職稱技術(shù)人員統(tǒng)一指揮， 其他人員按各自職能和技術(shù)專長，全力實施搶救工作。然而，轉(zhuǎn)運(yùn)工作也可能存在孕產(chǎn)婦出現(xiàn)病情變化和死亡的風(fēng)險，要實現(xiàn)安全、快速的轉(zhuǎn)運(yùn)，必須規(guī)范和優(yōu)化危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)流程，充分防范轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險，以達(dá)到降低孕產(chǎn)婦死亡率的目的。值班救護(hù)車要保證每天 24 小時運(yùn)行。：在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，避免救護(hù)車發(fā)生交通事故，一般需要做到以下幾點：（1）注意救護(hù)車的定期維護(hù)和保修。，補(bǔ)充必要的急救用品，完畢后將轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備放回轉(zhuǎn)運(yùn)處，以備下一次使用。必要時提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參加討論人員。討論記錄的主要內(nèi)容整理后附病歷上，經(jīng)主持人簽字后，歸入病歷。，及時到達(dá)，展開急救施治。要考慮到所有必需的設(shè)備處于功能狀況，列出不能正常工作或沒有及時供應(yīng)的設(shè)備名單，并找出所其問題存在的原因?！禬HO危重孕產(chǎn)婦判定標(biāo)準(zhǔn)》系統(tǒng)功能障礙臨床癥狀及體征實驗室檢查治療措施心血管系統(tǒng)休克 PH 持續(xù)使用血管活性藥物心跳驟停乳酸鹽5mol/L（45mg/dL）心肺復(fù)蘇（CPR）呼吸系統(tǒng)呼吸頻率40或6 次/ 分鐘持續(xù)60分鐘氧飽和度90%與麻醉無關(guān)的氣管插管及機(jī)械通氣紫紺PaO2/FiO2200mmHg泌尿系統(tǒng)少尿或無尿肌酐≥300umol/L 或≥針對急性腎功能衰竭的血液透析凝血功能凝血障礙血小板減少（≤50000/μL）輸紅細(xì)胞懸液≥5單位或全血≥1000m肝功能子癇前期患者發(fā)生黃疸膽紅素≥100umol/L或≥ mg/dl神經(jīng)系統(tǒng)子癇抽搐中度或重度昏迷 腦卒中全身性抽搐持續(xù)狀態(tài)其他感染或大出血后切除子宮； 子宮破裂后修補(bǔ)或切除子宮備注：一、危重孕產(chǎn)婦判定標(biāo)準(zhǔn) 參見WHO婦幼保健多國調(diào)查研究報告（A65661課題，）。 評審方法1. 根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的十二表格法進(jìn)行評審。 干預(yù)措施針對病例死亡的主要影響因素，查找出問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提出具體干預(yù)措施。對基層上報的疑難或特殊病例進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。（三）縣婦幼保健院：負(fù)責(zé)全市孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡個案的資料收集、病歷審閱和重大個案調(diào)查，組織市評審專家小組對全市孕產(chǎn)婦、足月非畸形圍產(chǎn)兒死亡病例進(jìn)行評審，每半年一次（4 月份和 11 月份），做好孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審會記錄、匯總、反饋、報告等工作。七、干預(yù)措施（一）提出指導(dǎo)意見：針對病例死亡的主要影響因素，查找出問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提出具體干預(yù)措施。，應(yīng)由臨床主管醫(yī)師向血庫說明情況，填寫好輸血不良反應(yīng)報告單，并與有關(guān)部門一起查明.。2．７．確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。妥善安排進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。、門診、會診、出診工作。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。分管領(lǐng)導(dǎo)隨時進(jìn)行抽查。醫(yī)技科室應(yīng)填寫好病人流動情況和門診登記。 五、負(fù)責(zé)有關(guān)感染管理人員的培訓(xùn)工作，接受控制感染方面的咨詢，提出關(guān)于醫(yī)院感染方面獎懲辦法的建議。對于違背規(guī)章制度和操作常規(guī)、責(zé)任心差而造成醫(yī)療糾紛和事故，醫(yī)院要嚴(yán)肅處理?！?，要遵循國際公認(rèn)的不傷害、有利、公正、尊重人的原則以及合法、獨立、稱職、及時和有效的工作原則開展工作。副主任委員由委員會推舉產(chǎn)生。　 ，填寫申請表并提供完整的資料及委托目的。各科室按計劃做好醫(yī)療安全教育，常抓不懈，警鐘常鳴。關(guān)于有創(chuàng)檢查和治療的書面告知應(yīng)由操作醫(yī)生負(fù)責(zé)，介入手術(shù)等涉及多個科室的主管醫(yī)生和操作醫(yī)生不是同一人的有創(chuàng)檢查治療的知情告知應(yīng)由主管醫(yī)生和操作醫(yī)生共同告知，履行相關(guān)的書面簽字手續(xù)。病情發(fā)生變化時，應(yīng)耐心的向患者和家屬解釋病因發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程，及時消除患者或家屬的顧慮。同時將術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的各種醫(yī)療風(fēng)險以及醫(yī)務(wù)人員的防范措施告知患者，如因告知可能對患者造成不利后果而告知患者家屬，必須告知患者授權(quán)委托人，征求患者或被委托人意見并簽署相關(guān)知情同意書。一、產(chǎn)科患者的特點患者年齡大多在1840歲之間，患者住院時間短，周轉(zhuǎn)快，病情不穩(wěn)定，其癥狀特點與妊娠、分娩、胎兒、新生兒有關(guān)。1產(chǎn)前溝通:由于我們國家推行計劃生育政策，出生人數(shù)減少，所以人們對