【正文】 )鑒定評(píng)審組長(zhǎng)： 日期：共 頁(yè) 第 頁(yè)3．許可資源條件評(píng)審報(bào)告人員情況技術(shù)人員技術(shù)工人工作場(chǎng)所生產(chǎn)設(shè)備和工藝裝備生產(chǎn)設(shè)備工藝裝備檢測(cè)器具技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)圖 紙 和工藝文件資源條件評(píng)審結(jié)論意 見(jiàn)共 頁(yè) 第 頁(yè)4．質(zhì)量保證體系評(píng)審報(bào)告質(zhì)量保證體系建立情況質(zhì)量保證體系運(yùn)行情況質(zhì)量保證體系評(píng)審結(jié)論意見(jiàn)共 頁(yè) 第 頁(yè)5．特種設(shè)備鑒定評(píng)審工作備忘錄由派出的評(píng)審組于年月日至年月日對(duì)進(jìn)行了許可條件的現(xiàn)場(chǎng)鑒定評(píng)審，現(xiàn)就此次評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，做出下述記錄或建議：鑒定評(píng)審組已就上述問(wèn)題和建議與申請(qǐng)單位交換了意見(jiàn)，并得到確認(rèn)。共 頁(yè) 第 頁(yè)表Gb5 相關(guān)法規(guī)、安全技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)表評(píng)審機(jī)構(gòu)名稱(chēng)： 報(bào)告編號(hào)：申請(qǐng)單位名稱(chēng)設(shè)備類(lèi)別序號(hào)法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)法規(guī)、安全技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)備 注申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人：(簽字)年 月 日評(píng)審人員：(簽字)年 月 日共 頁(yè) 第 頁(yè)表Gb6 技術(shù)文件—圖紙確認(rèn)表評(píng)審機(jī)構(gòu)名稱(chēng)： 報(bào)告編號(hào)：申請(qǐng)單位名稱(chēng)設(shè)備類(lèi)別申請(qǐng)?jiān)S可證級(jí)別序號(hào)產(chǎn)品名稱(chēng)文件編號(hào)及名稱(chēng)批準(zhǔn)日期自行、非自行設(shè)計(jì)申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人：(簽字)年 月 日評(píng)審人員：(簽字)年 月 日共 頁(yè) 第 頁(yè)表Gb7 技術(shù)文件—工藝確認(rèn)表評(píng)審機(jī)構(gòu)名稱(chēng)： 報(bào)告編號(hào)：申請(qǐng)單位名稱(chēng)設(shè)備類(lèi)別申請(qǐng)?jiān)S可證級(jí)別序號(hào)產(chǎn)品名稱(chēng)文件編號(hào)及名稱(chēng)批準(zhǔn)日期備 注申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人：(簽字)年 月 日評(píng)審人員：(簽字)年 月 日共 頁(yè) 第 頁(yè)表Gb8 技術(shù)文件—檢驗(yàn)規(guī)程確認(rèn)表評(píng)審機(jī)構(gòu)名稱(chēng)： 報(bào)告編號(hào)：申請(qǐng)單位名稱(chēng)設(shè)備類(lèi)別申請(qǐng)?jiān)S可證級(jí)別序號(hào)產(chǎn)品名稱(chēng)文件編號(hào)及名稱(chēng)批準(zhǔn)日期備 注申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人：(簽字)年 月 日評(píng)審人員：(簽字)年 月 日共 頁(yè) 第 頁(yè)附錄Gc場(chǎng)(廠)內(nèi)專(zhuān)用機(jī)動(dòng)車(chē)輛修理許可資源確認(rèn)表表Gc1 辦公場(chǎng)所、生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備確認(rèn)表評(píng)審機(jī)構(gòu)名稱(chēng)： 報(bào)告編號(hào)：申請(qǐng)單位名稱(chēng)注冊(cè)地址辦公地址辦公場(chǎng)所面積m2倉(cāng)庫(kù)面積m2設(shè)備類(lèi)別許可級(jí)別序號(hào)設(shè)備或工裝名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量設(shè)備或工裝編號(hào)主要參數(shù)確認(rèn)結(jié)果備注申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人：(簽字)年 月 日評(píng)審人員：(簽字)年 月 日共 頁(yè) 第 頁(yè)表Gc2 檢測(cè)儀器確認(rèn)表評(píng)審機(jī)構(gòu)名稱(chēng)： 報(bào)告編號(hào)：申請(qǐng)單位名稱(chēng)設(shè)備類(lèi)別序號(hào)檢測(cè)儀器名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量編號(hào)檢定有效期確認(rèn)結(jié)果備注申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人：(簽字)年 月 日評(píng)審人員：(簽字)年 月 日共 頁(yè) 第 頁(yè)表Gc3 人員確認(rèn)表評(píng)審機(jī)構(gòu)名稱(chēng)： 報(bào)告編號(hào)：申請(qǐng)單位名稱(chēng)設(shè)備類(lèi)別質(zhì)量保證工程師姓 名職 稱(chēng)勞動(dòng)合同期限學(xué) 歷工作經(jīng)歷質(zhì)量控制系統(tǒng)責(zé)任人員控制系統(tǒng)責(zé)任人員姓 名職 稱(chēng)證書(shū)編號(hào)勞動(dòng)合同期限學(xué) 歷工作經(jīng)歷工藝材料(含零部件)產(chǎn)品檢驗(yàn)安裝調(diào)試其他人員技術(shù)人員總數(shù)： 名，其中：機(jī)械專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 名，電氣專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 名；高級(jí)工程師 名；工程師 名檢驗(yàn)人員總數(shù)： 名，作業(yè)人員總數(shù)： 名，其中：維修人員 名，電工 名備注申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人：(簽字)年 月 日評(píng)審人員：(簽字)年 月 日共 頁(yè) 第 頁(yè)表Gc4 相關(guān)法規(guī)、安全技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)表評(píng)審機(jī)構(gòu)名稱(chēng)： 報(bào)告編號(hào)：申請(qǐng)單位設(shè)備類(lèi)別序號(hào)法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)法規(guī)、安全技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)備 注申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人：(簽字)年 月 日評(píng)審人員：(簽字)年 月 日共 頁(yè) 第 頁(yè)表Gc5 技術(shù)文件—工藝確認(rèn)表評(píng)審機(jī)構(gòu)名稱(chēng)： 報(bào)告編號(hào)：申請(qǐng)單位名稱(chēng)設(shè)備類(lèi)別序號(hào)產(chǎn)品名稱(chēng)文件編號(hào)及名稱(chēng)批準(zhǔn)日期備 注申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人：(簽字)年 月 日評(píng)審人員：(簽字)年 月 日共 頁(yè) 第 頁(yè)表Gc5 技術(shù)文件—檢驗(yàn)規(guī)程確認(rèn)表評(píng)審機(jī)構(gòu)名稱(chēng)： 報(bào)告編號(hào)：申請(qǐng)單位名稱(chēng)設(shè)備類(lèi)別申請(qǐng)?jiān)S可證級(jí)別序號(hào)產(chǎn)品名稱(chēng)文件編號(hào)及名稱(chēng)批準(zhǔn)日期備 注申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人：(簽字)年 月 日評(píng)審人員：(簽字)年 月 日共 頁(yè) 第 頁(yè)附錄Gd特種設(shè)備制造許可證匯總表機(jī)構(gòu)名稱(chēng)(蓋章)：日期：制造單位注冊(cè)地址制造地址(填寫(xiě)要求：如有多場(chǎng)所應(yīng)一一填寫(xiě)清楚，上報(bào)時(shí)此括號(hào)內(nèi)容刪除)序號(hào)設(shè)備種類(lèi)設(shè)備類(lèi)別級(jí)別設(shè)備品種型式試驗(yàn)設(shè)備型號(hào)/參數(shù)申請(qǐng)類(lèi)別備注注：1. 此表為發(fā)證確認(rèn)表，實(shí)施制造許可的，由鑒定評(píng)審機(jī)構(gòu)依據(jù)企業(yè)申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)的產(chǎn)品、鑒定評(píng)審報(bào)告填寫(xiě)；實(shí)施型式試驗(yàn)備案的，由型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)依據(jù)申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)的產(chǎn)品、型式試驗(yàn)報(bào)告填寫(xiě)。鑣鴿奪圓鯢齙慫餞離龐東償禱對(duì)餅簣。共 頁(yè) 第 頁(yè)表Gb3 檢測(cè)儀器、試驗(yàn)裝置確認(rèn)表評(píng)審機(jī)構(gòu)名稱(chēng)： 報(bào)告編號(hào)：申請(qǐng)單位名稱(chēng)制造地址設(shè)備類(lèi)別申請(qǐng)?jiān)S可級(jí)別序號(hào)檢測(cè)儀器、試驗(yàn)裝置名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量編號(hào)檢定有效期確認(rèn)結(jié)果備注申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人：(簽字)年 月 日評(píng)審人員：(簽字)年 月 日注：涉及多個(gè)制造地址的，每個(gè)制造地址均應(yīng)填寫(xiě)本表。編 制： 日期： 鑒定評(píng)審機(jī)構(gòu)編號(hào)：(鑒定評(píng)審機(jī)構(gòu)專(zhuān)用章)年 月 日審核：日期：批準(zhǔn)：日期：注Ga1：鑒定評(píng)審機(jī)構(gòu)專(zhuān)用章下的日期(年 月 日)，作為正式文件蓋章后不可缺少的內(nèi)容，可為批準(zhǔn)日期，或者本報(bào)告生效日期(本注不印制)。 檢測(cè)儀器尾氣分析儀或煙度計(jì)、聲級(jí)計(jì)、制動(dòng)性能測(cè)試儀、轉(zhuǎn)向性能測(cè)試儀、萬(wàn)用表、踏板力計(jì)、手剎力計(jì)、游標(biāo)卡尺、扭力扳手、輪胎壓力表、氣缸壓力表、絕緣電阻測(cè)試儀、電噴車(chē)故障診斷儀。鋝豈濤軌躍輪蒔講嫗鍵礪脈賁膚饃麗。 生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備(1)氣體保護(hù)焊機(jī)，5臺(tái)。G3 B級(jí)制造許可條件(1)機(jī)動(dòng)工業(yè)車(chē)輛40t及以下；(2)非公路用旅游觀光車(chē)輛18座及以下；(1)機(jī)動(dòng)工業(yè)車(chē)輛，3000m2；(2)非公路用旅游觀光車(chē)輛，2000m2。鈀燭罰櫝箋礱颼畢韞糲銨鵬駱隸驅(qū)訛。隸誆熒鑒獫綱鴣攣駘賽澇鈧籜軍驢該。(9)車(chē)架、門(mén)架焊接工裝?，F(xiàn)場(chǎng)鑒定評(píng)審結(jié)束后，鑒定評(píng)審組向評(píng)審機(jī)構(gòu)提交《特種設(shè)備許可鑒定評(píng)審報(bào)告》(格式見(jiàn)附錄G