孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告評(píng)審制度標(biāo)準(zhǔn)好版(存儲(chǔ)版)
【正文】 。 （四）管理人員要保持檔案資料整潔，防止發(fā)生霉?fàn)€、蟲蛀、潮濕、火災(zāi)，確保檔案資料的安全。 四、建立孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報(bào)告制度 (一 )醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須在 24 小時(shí)內(nèi)將死亡孕產(chǎn)婦情況電話上報(bào)市衛(wèi)生局和市婦幼保健院， 3 日內(nèi)組織院內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡病案討論，并將死亡病案討論報(bào)告、《孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡》、《孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報(bào)告附卷》 7 天內(nèi)報(bào)XX 市婦幼保健院， 15 天內(nèi)由 XX 市婦幼保健院上報(bào)貴港市婦幼保健院。 四、每年 10 月 10 日前 XX 市衛(wèi)生局組織一次 5 歲以下兒童死亡質(zhì)量控制調(diào)查，核實(shí)鄉(xiāng)級(jí)上報(bào)的資料，查漏補(bǔ)漏，完成本級(jí)質(zhì)量控制，并負(fù)責(zé)組織專家討論兒童死亡原因，提出對(duì)策。 五、 XX 婦幼經(jīng)審核后匯總于次月 2 號(hào)前上報(bào)全市上一個(gè)月的圍產(chǎn)兒數(shù)月報(bào)表、出生缺陷兒登記卡、圍產(chǎn)兒死亡登記卡及出生缺陷輔助診斷資料至貴港婦幼監(jiān)測(cè)辦。并填寫圍產(chǎn)兒數(shù)月報(bào)表。 二、監(jiān)測(cè)單位填寫 0－ 4 歲兒童死亡監(jiān)測(cè)表和兒童死亡報(bào)告卡，于每月 30 日前上報(bào)上一個(gè)月的活產(chǎn)數(shù)及 5 歲兒童死亡數(shù)至 XX 市婦幼保健院。并組織對(duì)負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)工作的人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 （二）各區(qū)縣婦幼保健院出生缺陷監(jiān)測(cè)資料保存期限為 20 年，其他有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出生缺陷監(jiān)測(cè)資料保存期限為 5 年。 區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)每月或每季度負(fù)責(zé)將本轄區(qū)內(nèi)各有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)上報(bào)的出生缺陷兒登記卡進(jìn)行核對(duì)、檢查，對(duì)因轉(zhuǎn)診而重復(fù)報(bào)告的出生缺陷兒登記卡進(jìn)行匯總整理，出生缺陷類型以最后診斷為準(zhǔn)。 產(chǎn)婦或嬰兒出院時(shí)，必須將引產(chǎn)胎兒或嬰兒的出生缺 陷進(jìn)行診斷，并按照醫(yī)政部門的相關(guān)規(guī)定以 ICD10 編碼錄機(jī)，以便進(jìn)行檢索和查詢。 ② 創(chuàng)造條件可能避免：限于當(dāng)時(shí)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)水平，如經(jīng)努力可能避免死亡。 九、質(zhì)量控制 質(zhì)量控制內(nèi)容 （ 1）活產(chǎn)數(shù)；（ 2）孕產(chǎn)婦死亡數(shù)；（ 3）活產(chǎn)漏報(bào)率；（ 4）孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)率 ；（ 5）孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告 卡填寫質(zhì)量；（ 6）孕產(chǎn)婦死亡病歷的真實(shí)程度。 八、評(píng)審孕產(chǎn)婦死亡因素分類 按照三個(gè)環(huán)節(jié)、四個(gè)方面，將評(píng)審死因分類填表。 五、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告內(nèi)容 孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡 孕產(chǎn)婦基本情況統(tǒng)計(jì)表 孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審記錄 六、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審程序及時(shí)間 科室上報(bào)死亡情況的同時(shí)，及時(shí)組織有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分析、討論。 專人負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告工作，并協(xié)助上級(jí)進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健設(shè)施、技術(shù)水平及個(gè)人身心狀況是可以避免的死亡， 但因某一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)或失誤而造成的死亡。 （ 3）社會(huì)其他部門的影響，即社會(huì) 經(jīng)濟(jì)保健系統(tǒng)因素，如部門之間的政策和計(jì)劃安排、社會(huì)經(jīng)濟(jì)變動(dòng)趨勢(shì)等，包括政府決策機(jī)構(gòu)、交通、通訊、教育等部門。每年要對(duì)活產(chǎn)數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)等進(jìn)行補(bǔ)漏調(diào)查。 二、登記報(bào)告內(nèi)容 在院分娩的 01 歲嬰兒以及
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