【正文】 編號(hào)： 致： 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 監(jiān)理單位意見(jiàn)： 簽字： 日期： 設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)： 簽字： 日期 建設(shè)單位意見(jiàn)： 簽字： 日期 61 工程聯(lián)系單填寫說(shuō)明 一、本表作為工 程施工中各單位對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)清單外工程的記錄表格； 二、填寫內(nèi)容 要能 說(shuō)明 施工現(xiàn)場(chǎng)具體情況及各方的處理意見(jiàn)； 三、本表經(jīng)各方簽字確認(rèn)后方可實(shí)施執(zhí)行。 68 成 內(nèi) 容 質(zhì) 量 自 評(píng) 情 況 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 公司技術(shù)負(fù)責(zé)人： （蓋章） 年 月 日 總監(jiān)理工程師： （簽章） 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師： 年 月 日 監(jiān) 理 單 位 意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人： （蓋章） 年 月 日 建 設(shè) 單 位 意 見(jiàn) 負(fù)責(zé)人： （蓋章） 年 月 日 注： 附件：建設(shè)、監(jiān)理、施工、設(shè)計(jì)單位出具對(duì)工程質(zhì)量的（自評(píng)、評(píng)估評(píng)估意見(jiàn)）報(bào)告； 建設(shè)（監(jiān)理）單位按計(jì)劃驗(yàn)收時(shí)間提前七天向質(zhì)量監(jiān)督站提出申請(qǐng)。有關(guān)印章和簽字如下，請(qǐng)查收備案。 監(jiān)理單位可以在監(jiān)理規(guī)劃中，根據(jù)質(zhì)量控制點(diǎn)的要求，事先確定需要進(jìn)行實(shí)測(cè)檢查的項(xiàng)目，并通知承包單位；也可以在施工過(guò)程中，根據(jù)實(shí)際發(fā)生的情況向承包單位提出進(jìn)行實(shí)測(cè)檢查的要求。 填寫上要求：一般由專業(yè)監(jiān)理工程師根據(jù)聯(lián)系的事件填寫，填寫上事由、內(nèi)容要清楚，意識(shí)表達(dá)要明確完整。并下發(fā)監(jiān)理通知。 1過(guò)程情況記錄：主要詳細(xì)按時(shí)問(wèn)部位記述過(guò)程變化情況，象天氣變化情況，材料供應(yīng)情況，機(jī)械運(yùn)作情況，值班人員換班情況，突發(fā)事件的原因及處理情況和結(jié)果， 坍落度的抽查、砼試塊的制作等等。 旁站內(nèi)容：應(yīng)寫明工作內(nèi)容，如“砼澆筑”、“通水試驗(yàn)”等 施工起止時(shí)間：應(yīng)寫清該項(xiàng)工作是何年何月何日何時(shí)何分開(kāi)始至何日何時(shí)何分結(jié)束。 同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫） 。使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的 年 月 日延遲到 年 月 日。 二、填寫要求： 監(jiān)理單位下達(dá)工程暫停令的理由（原因）和要求承包單位在接到《工程暫停令》后完成的各項(xiàng)工作。 二、填寫本表時(shí)必須寫明簽認(rèn)的原因（事由）、依據(jù)等；內(nèi)容必須真實(shí)及相關(guān)的計(jì)算公式，必要時(shí)應(yīng)有相關(guān)附件。 二、填寫要求 本表應(yīng)嚴(yán)格按照表格內(nèi)容填寫； 變更理由要充分、屬實(shí)； 變更涉及工 程數(shù)量增減計(jì)算要仔細(xì)、正確。 三、本表由專業(yè)監(jiān)理工程師進(jìn)行審查后，再由項(xiàng)目總監(jiān)理工程師簽認(rèn)。 本表由專業(yè)監(jiān)理工程師審查后再報(bào)項(xiàng)目總監(jiān)理工程師審查簽認(rèn)?？偙O(jiān)理工程師不予批準(zhǔn)的，應(yīng)在審查意見(jiàn)欄中列出工程需整改的各項(xiàng)內(nèi)容，由承包單位在完成對(duì)以上內(nèi)容整改工作后，另行申報(bào)。 附件： 1．?dāng)?shù)量清單 2．質(zhì)量證明文件 3． 自檢結(jié)果 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)： 經(jīng)檢查上述工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備，符合 /不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求 ，準(zhǔn)許 /不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意 /不同意使用于擬定部位。 二、填寫要求： 工程延期的依據(jù)、因素、期 限等要明確； 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)表后，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)度計(jì)劃進(jìn)行分析，在施工合同文件約定期限內(nèi)及時(shí)與建設(shè)單位、承包單位進(jìn)行協(xié)調(diào)，作出工期延長(zhǎng)的批復(fù)。 附件： 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 10 A5 工程款支付申請(qǐng)表 工程名稱： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位在 年 月 日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫） （小寫： ），現(xiàn)報(bào)上 工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書 附件： 1．工程量清單 2．計(jì)算方法。 各專業(yè)監(jiān)理工程師應(yīng)著重審查相關(guān)專業(yè)的技術(shù)措施是否得當(dāng)，配備的施工機(jī)械是否能保證工程質(zhì)量和進(jìn)度的要求。 附： 施工組織設(shè)計(jì)（方案） 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 6 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表填寫說(shuō)明 一．本表是監(jiān)理單位對(duì)承包單位的施 工組織設(shè)計(jì)（方案）進(jìn)行審查，提出審查意見(jiàn)的報(bào)表。市政工程常用表格 工程用表及填寫說(shuō)明 （施工階段） 編制整理單位： 貴州眾益建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司 時(shí) 間： 1 工程用表及填寫說(shuō)明（施工階段） 目 錄 （一） A 類表（承包單位用表） AI 工程開(kāi)工 /復(fù)工報(bào)審表 A2 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表 A3 分包單位資格報(bào)審表 A4 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 A5 工程款支付申請(qǐng)表 A6 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 A7 工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表 A8 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表 A9 工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報(bào) 審表 A10 工程竣工報(bào)驗(yàn)單 A11 主要工程設(shè)備選型報(bào)審表 A12 工程施工進(jìn)度計(jì)劃（調(diào)整計(jì)劃）報(bào)審表 A13 施工測(cè)量放線報(bào)審表 A14 工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表 A15 工程質(zhì)量問(wèn)題（事故）報(bào)告單 A16 工程質(zhì)量問(wèn)題（事故）處理方案報(bào)審單 A17 現(xiàn)場(chǎng)工程量簽證單 （二） B 類表（監(jiān)理單位用表） B1 監(jiān)理工程師通知單 B2 工程暫停令 B3 工程款支付證書 B4 工程臨時(shí)延期審批表 B5 工程最終延期審批表 B6 費(fèi)用索賠審批表 B7 監(jiān)理備忘錄 B8 監(jiān)理旁站記錄表 2 B9 監(jiān)理抽檢記錄 B10 監(jiān)理安全 檢查記錄 B11 專題報(bào)告 B12 不合格分項(xiàng)工程通知 （三） C 類表（各方通用表格） C1 監(jiān)理工作聯(lián)系單 C2 工程變更單 C3 實(shí)測(cè)項(xiàng)目檢查記錄表 （四）見(jiàn)證用表 有見(jiàn)證取樣和送檢見(jiàn)證人備案書 見(jiàn)證記錄 （五） 其它表格 工程聯(lián)系單 施工單位周報(bào)表格 例會(huì)簽到表 3 A1 工程開(kāi)工 /復(fù)工報(bào)審表 工程名稱： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開(kāi)工 /復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工 /復(fù)工指令。 5 A2 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表 工程名稱：編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 總監(jiān)理工程師還應(yīng)當(dāng)仔細(xì)審查施工進(jìn)度計(jì)劃是否符合實(shí)際和合同需要，相應(yīng)的施工機(jī)具、勞動(dòng)力是否能滿足進(jìn)度安排的要求，網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃中的關(guān)鍵線路是否正確，施工工作流水段的劃分是否合理，進(jìn)度計(jì)劃的檢查是否有操作性以及審查施工安全技術(shù)措施是否得當(dāng)?shù)取? 9 A4 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件： 1． 工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算 合同竣工日期： 申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期： 2． 證明材料 承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 15 工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表填寫說(shuō)明 一、本表為非承包單位原因造成的工期拖延，承包單位提出延長(zhǎng)工期的申請(qǐng)表。 請(qǐng)予以審核。 總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)該報(bào)驗(yàn)單后，簽字認(rèn)可。 本表由承包單位填寫，應(yīng)編號(hào)；負(fù)責(zé)人簽字、單位蓋章；審核人意見(jiàn)應(yīng)明確、具體、簽字齊全。監(jiān)理工程師根據(jù)工程施工進(jìn)度計(jì)劃的審查結(jié)果填寫“同意”、“不同意”或者“應(yīng)補(bǔ)充”的意見(jiàn)，或在審查意見(jiàn)欄中劃“√”表示。 27 A14 工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表 工程名稱： 編號(hào)： 變更項(xiàng)目 申請(qǐng)日期 要求批復(fù)日期 變更后的工程量 項(xiàng)目名稱 原設(shè)計(jì)數(shù)量 變更后的數(shù)量 工程量 單位 單價(jià) 合計(jì) 工程量 單位 單價(jià) 合計(jì) 變更情況及理由 勞動(dòng)力主要設(shè)備材料及工程增減情況 填表人（簽字）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 日期： 監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（公章）： 專業(yè)監(jiān)理工 程師（簽字）： 日期： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 建設(shè)單位審定意見(jiàn)： 建設(shè)單位（公章）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期 設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)： 設(shè)計(jì)單位代表（簽字）： 日期 28 工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表填寫說(shuō)明 一、本表是工程變更成立，需要定變更涉及工程費(fèi)用增減數(shù)量時(shí)所使用的報(bào)表。 附件： 工程質(zhì)量事故詳細(xì)報(bào)告經(jīng)過(guò)