【正文】 本表主要記錄確保該組（次）取樣的代表性、真實(shí)性，已采取的措施和確保該組（次）送樣的真實(shí)性，已采取的措施。 三、本表“各實(shí)測點(diǎn)偏差值”一欄應(yīng)根據(jù)實(shí)測偏差由監(jiān)理工程師提出結(jié)論性意見。 二、填寫要求： 本表填寫 的內(nèi)容應(yīng)包括變更的原因，變更的項(xiàng)目，以及要求變更依據(jù)等附件。是監(jiān)理單位與相關(guān)單位一般工作聯(lián)系時(shí)所使用 的。 檢查進(jìn)場建筑材料、建筑構(gòu)配件、設(shè)備和商品混凝土的外在質(zhì)量。 材料使用情況：應(yīng)記述主要材料的名稱、型號(hào)、廠家、使用數(shù)量，并檢查與報(bào)驗(yàn)的材料是否一致，如砼應(yīng)寫清水泥生產(chǎn)廠家、強(qiáng)度等級(jí)、配合比，外加劑的名稱、生產(chǎn)廠家、摻量等。若與建設(shè)單位聯(lián)系一般不必抄報(bào)。請(qǐng)你方執(zhí)行。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。 三、填寫要求： 本表“事由”應(yīng)簡要寫明存在的問題及整改要求。已于月日提出的《工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單》。 四、附件中應(yīng)有測量或放線的資料或測量、放線成果，必要時(shí)附圖。本表的審批意見可作為工程施工進(jìn)度計(jì)劃執(zhí)行或者進(jìn)行調(diào)整的依據(jù)。 二、本表必須填寫的內(nèi)容： 設(shè)計(jì)文件編號(hào)，既選型的依據(jù)； 設(shè)備的型號(hào)、規(guī)格及主要技術(shù)參數(shù)； 擬選用設(shè)備的生產(chǎn)廠家。承包單位在提交本表時(shí)，必須自檢合格（附自檢記錄），并完成工程資料的整理工作。 18 A9 工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報(bào)審表 工程名稱： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 我方于 年 月 日進(jìn)場的工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備數(shù)量如下（見附件）。經(jīng)確認(rèn)后，簽署監(jiān)理復(fù)查意見，返回承包單位、建設(shè)單位各一份。 附： 1 分包單位資質(zhì)材料 2 分包單位業(yè)績材料 分包工程名稱（部位） 工程數(shù)量 擬分包工程合同額 分包工程占全部工程 合 計(jì) 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 8 分包單位資格報(bào)審表填寫說明 一、本表是監(jiān)理單位對(duì)總包單位報(bào)送的擬選擇的分包單位的資質(zhì)文件進(jìn)行審查后的答復(fù)表，本表所填寫的監(jiān)理單位審查結(jié)果可作為是否確認(rèn)該分包單位的依據(jù) 二、本表所填寫的內(nèi)容：根據(jù)合同條款，填寫分包工程的名稱、工程量、部位、分包工程總造價(jià)及其占總包合同的百分率；主要應(yīng)審查分包單位的資質(zhì)文件是否齊全、合格、有效，并據(jù)此填寫“符合分包要求”或者“不符合分包要求”?？偙O(jiān)理工程師應(yīng)首先根據(jù)本工程的情況和現(xiàn)行建設(shè)管理相關(guān)法規(guī)的要求，審查施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部的組 織機(jī)構(gòu)、管理制度和技術(shù)措施是否能滿足本工程施工的需要。對(duì)不能按期完善開工條件的，可下令停工至具備條件為止。 二．本表在報(bào)送審查時(shí)，承包單位應(yīng)在表中加蓋公章，并由項(xiàng)目經(jīng)理簽字。承包單位應(yīng)在表中加蓋公章，并由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人和項(xiàng)目經(jīng)理簽字。 7 A3 分包單位資格報(bào)審表 工程名稱： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。 詳細(xì)內(nèi)容： 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 復(fù)查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 12 日 期 13 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單填寫說明 一、本表為施工過程中出現(xiàn)質(zhì)量安全隱患，承包單位對(duì)專業(yè)監(jiān)理工程師下達(dá)的《監(jiān)理工程師通知單》的回復(fù)。 索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過： 索賠金額的計(jì)算： 附：證明材料 承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 17 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表填寫說明 一、本表是工程有索賠事件發(fā)生，承包單位有索賠意向時(shí)所使用的報(bào)審表。 附件： 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程 1．符合 /不符合我國現(xiàn)行法律，法規(guī)要求： 2．符合 /不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)： 3．符合 /不符合設(shè)計(jì)文件要求： 4． 符合 /不符合施工合同要求。 21 A11 主要工程設(shè)備選型報(bào)審表 工程名稱： 編號(hào)： 致 （監(jiān)理單位） 根據(jù)編號(hào)為 設(shè)計(jì)圖紙所要求，需購買下列設(shè)備，請(qǐng)予認(rèn)可。 編制說明： 附表：計(jì)劃表 總承包單位（公章）： 編制人（簽字）： 日期： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 日期： 監(jiān)理工程師審查意見： 1．同意 2。 附件：測量及放樣資料 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 放線員（簽 字）： 工程或部位名稱 放樣內(nèi)容 備注 監(jiān)理工程師審查意見： 查驗(yàn)合格 糾正差錯(cuò)后合格 糾正差錯(cuò)后再報(bào) 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日 期： 26 施工測量放線報(bào)審表填寫說明 一、本表為承包單位工程測量及放線后所填寫的送審表。 29 A15 工程質(zhì)量問題（事故）報(bào)告單 工程名稱： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位） 年 月 日 時(shí)在工程施工中，發(fā)生工程質(zhì)量問題（事故）。 33 B1 監(jiān)理工 程師通知單 工程名稱： 編號(hào)： 致： 監(jiān)理單位： 事由： 內(nèi)容： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 34 監(jiān)理工程師通知單填寫說明 一、本表用于監(jiān)理工程師對(duì)施工中存在質(zhì)量及安全隱患或事故時(shí)，即使已經(jīng)口頭給承包單位明確提出要求 整改，也應(yīng)由專業(yè)監(jiān)理工程師發(fā)出書面通知，主要監(jiān)理通知應(yīng)總監(jiān)理工程師簽認(rèn)。 監(jiān)理單位在施工過程中，發(fā)現(xiàn)承包單位有嚴(yán)重違反承包合同的行為或工程發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量事故或有重大安全隱患，繼續(xù)施工將造成更大或不可挽回的損害時(shí)，應(yīng)果斷下達(dá)工程暫停令。 不同意延長工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。當(dāng)與承包單位進(jìn)行聯(lián)系時(shí)，應(yīng)抄報(bào)給建設(shè)單位。 天氣情況：應(yīng)寫清工作開始至結(jié)束時(shí)的天氣情況和溫度變化(最高氣溫、最低氣溫 ) 具體何時(shí)何分變化可記在“過程情況記錄”欄中。 第八條、旁站監(jiān)理人員實(shí)施旁站監(jiān)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)施工企業(yè)有違反工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)行為的，有權(quán)責(zé)令施工企業(yè)立即整改：發(fā)現(xiàn)其施工活動(dòng)已經(jīng)或者可能危及工程質(zhì)量的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向監(jiān)理工程師或者總監(jiān)理工程師報(bào)告，由總監(jiān)理工程師下達(dá)局部暫停施工指令或者采取其他應(yīng)急措施． 第九條、旁站監(jiān)理記錄是監(jiān)理工程師或者總監(jiān)理工程師依法行使有關(guān)簽字權(quán)的重要依據(jù)．對(duì)于需要旁站監(jiān)理的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工，凡沒有實(shí)施旁站監(jiān)理或者沒 有旁站監(jiān)理記錄的，監(jiān)理工程師或者總監(jiān)理工程師不得在相應(yīng)文件上簽字．在工程竣工驗(yàn)收后，監(jiān)理企業(yè)應(yīng)當(dāng)將旁站監(jiān)理記錄存檔備案。 49 B10 監(jiān) 理 安 全 檢 查 記 錄 工程名稱 施工單位 工程部位 檢查時(shí)間 年 月 日 檢查部門 中國市政工程西南設(shè)計(jì)研究院監(jiān)理部 檢查班組 檢查人員 存在問題： 整改要求及措施： 監(jiān)理工程師 整改時(shí)限 年 月 日 復(fù)查結(jié)果： 監(jiān)理復(fù)查人員 復(fù)查時(shí)間 年 月 日 50 B11 專題報(bào)告 工程名稱： 編號(hào)： 事由： 致： （建設(shè)單位） 就以上事由向貴方提出專題報(bào)告。 為工程服務(wù)監(jiān)理與相關(guān)單位的聯(lián)系事件都要報(bào)送業(yè)主一份。 進(jìn)行實(shí)測檢查時(shí)，監(jiān)理員應(yīng)與承包單位的質(zhì)量檢 查員共同進(jìn)行，重要部位應(yīng)有監(jiān)理工程師參與。 59 見 證 記 錄 工程名稱： 編號(hào)： 取樣部位： 樣品名稱： 取樣數(shù)量： 取樣地點(diǎn)： 取樣日期： 見證記錄： 有見證取樣和送檢印章： 取樣人簽字： 見證人簽字： 填制日期： 60 工 程 聯(lián) 系 單 工程名稱：