【正文】 疑難病除外）、 按主次排列、順序正確、診斷完整； （ 2分） 其他各種記錄，如手術(shù)記錄、病程記錄、交接班記錄、出院記錄等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 抽考項(xiàng)目（ 10分） 查房病歷報(bào)告 門診處理病人 規(guī)定診療操作 規(guī)定護(hù)理操作 出 科 理 論 考 試 30 分 思想 表現(xiàn) 依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評(píng)定。 掌握常見創(chuàng)傷的急癥處理。 掌握基本診療操作技術(shù)、各種注射術(shù)、輸血、輸液、換藥、靜脈穿刺、切開結(jié)扎、止血縫合、導(dǎo)尿、膀胱沖洗、膀胱造口、尿道擴(kuò)張、內(nèi)痔注射法、結(jié)扎法等。 （ 2 分） 體格檢查（ 15分） 檢查方法規(guī)范 （ 4 分） 檢查項(xiàng)目、體征無遺漏 （ 3 分） 檢查方法熟練 （ 4 分） 順序結(jié)果正確 （ 2 分） 對(duì)主要陽性體征的病理、臨床意義提 1~2 個(gè)有關(guān)問題能正確回答。 （ 10 分） 出勤 情況 考核情況：病假 天、事假 天、遲到 次、早退 次、曠課 次，按天（次）數(shù) 扣分，缺勤超過實(shí)習(xí)時(shí)間 1/3 者，不準(zhǔn)參加出科考試。 （ 2 分） 病 史 采 集 （ 10分） 一、問診內(nèi)容 現(xiàn)病史： ① 圍繞主訴詢問病情；②有關(guān)鑒別診斷的陽性及陰性詢問；③診治經(jīng)過；④現(xiàn)病史 5 大項(xiàng)：大小便、睡眠、食欲、體重 （ 6 分） 其他病史：①藥敏；②與本病有關(guān)的其他史 （ 2 分） 二、問診技巧 （ 2 分） 條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)； 能圍繞病情詢問，引導(dǎo)病人； 問診語言恰當(dāng)； 語言通順，沒有使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。（ 10 分） 科室主任簽字： 年 月 日 31 婦 產(chǎn) 科 一、時(shí)間 安排： 病房 周，門診 周 二、實(shí)習(xí)目的要求： 畢業(yè)實(shí)習(xí)是婦產(chǎn)科最后的一個(gè)重要階段，通過實(shí)習(xí)進(jìn)一步鞏固和加強(qiáng)基礎(chǔ)理論基本知識(shí)，提高分析問題和解決問題的能力，熟悉和掌握婦產(chǎn)科基本技能，能診治婦產(chǎn)科一般常見??；掌握接生技術(shù)和婦產(chǎn)科急癥；難產(chǎn)的處理原則和方法；了解新生兒的護(hù)理和保健工作。 掌握婦產(chǎn)科常見病的診斷及處理原則，如滴蟲性陰道炎、念珠 菌 性陰道炎及老年性陰道炎、慢性子宮頸炎、盆腔炎、 子宮肌瘤、卵巢腫瘤、功能性子宮出血、閉經(jīng)、流產(chǎn)、葡萄胎、輸卵管妊娠、妊娠高血壓綜合癥、前質(zhì)胎盤、胎盤早期剝離和產(chǎn)后出血、生殖器官發(fā)育異常等。 32 實(shí) 習(xí) 登 記 科別： 病 種 數(shù)量 病 種 數(shù)量 病 種 數(shù)量 手術(shù)、技術(shù)操作名稱 次 數(shù) 手術(shù)、技術(shù)操作名稱 次 數(shù) 術(shù)者 助手 見習(xí) 術(shù)者 助手 見習(xí) 門診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人 書寫入院病歷 份；書寫入院記錄 份 出勤 天 事假 天 病假 天 醫(yī)療事故、差錯(cuò) 次 33 邢臺(tái)醫(yī)專臨床實(shí)習(xí)成績(jī)考核表 科 專業(yè) 姓名 實(shí)習(xí)時(shí)間 實(shí)習(xí)成績(jī) 每項(xiàng)得分 基 本 技 能 考 核 50 分 病 歷 書 寫 （ 15 分） 內(nèi)容完整、格式正確、語句通順、字跡清楚、無錯(cuò)別字、化驗(yàn)單抄寫清楚、粘貼整齊； （ 2 分） 主訴重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)單扼要、現(xiàn)病史具體、精確、邏輯性強(qiáng)、有鑒別意義的隱性癥狀應(yīng)記述； （ 5 分） 體格檢查部分寫的系統(tǒng)、全面、結(jié)果準(zhǔn)確、?？魄闆r重點(diǎn)突出、陽性發(fā)現(xiàn)能反映基本病情，有意義的陰性結(jié)果也應(yīng)收集；（ 4 分） 初步診斷基本正確（疑難病除外）、按主次排列、順序正確、診斷完整； （ 2分） 其他各種記錄，如手術(shù)記錄、病程記錄、交接班記錄、出院記錄等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合 要求。 掌握產(chǎn)婦入院時(shí)的常規(guī)檢查，能觀察產(chǎn)程、接生、會(huì)陰側(cè)切及縫合、新生兒管理、新生兒窒息急救處理、產(chǎn)后檢查。 抽考項(xiàng)目（ 10分） 查房病歷報(bào)告 門診處理病人 規(guī)定診療操作 規(guī)定護(hù)理操作 出 科 理 論 考 試 30 分 思 想 表現(xiàn) 依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評(píng)定。（ 10 分） 科室主任簽字： 年 月 日 27 實(shí) 習(xí) 登 記 科別： 病 種 數(shù)量 病 種 數(shù)量 病 種 數(shù)量 手術(shù)、技術(shù)操作名稱 次 數(shù) 手術(shù)、技術(shù)操作名稱 次 數(shù) 術(shù)者 助手 見習(xí) 術(shù)者 助手 見習(xí) 門診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人 書寫入院病歷 份；書寫入院記錄 份 出勤 天 事假 天 病假 天 醫(yī)療事故、差錯(cuò) 次 28 邢臺(tái)醫(yī)專臨床實(shí)習(xí)成績(jī)考核表 科 專業(yè) 姓名 實(shí)習(xí)時(shí)間 實(shí)習(xí)成績(jī) 每項(xiàng)得分 基 本 技 能 考 核 50 分 病 歷 書 寫 （ 15 分） 內(nèi)容完整、格式正確、語句通順、字跡清楚、無錯(cuò)別字、化驗(yàn)單抄寫清楚、粘貼整齊； （ 2 分） 主訴重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)單扼要、現(xiàn)病史具體、精確、邏輯性強(qiáng)、有鑒別意義的隱性癥狀應(yīng)記述； （ 5 分） 體格檢查部分寫的系統(tǒng)、全面、結(jié)果準(zhǔn)確、?？魄闆r重點(diǎn)突出、陽性發(fā)現(xiàn)能反映基本病情，有意義的陰性結(jié)果也應(yīng)收集；（ 4 分） 初步診斷基本正確（疑難病除外）、按主次排列、順序正確、診斷完整； （ 2分） 其他各種記錄，如手術(shù)記錄、病程記錄、交接班記錄、出院記錄等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （ 2 分） 病 史 采 集 （ 10分 ） 一、問診內(nèi)容 現(xiàn)病史： ① 圍繞主訴詢問病情；②有關(guān)鑒別診斷的陽性及陰性詢問；③診治經(jīng)過；④現(xiàn)病史 5 大項(xiàng)：大小便、睡眠、食欲、體重 （ 6 分） 其他病史：①藥敏；②與本病有關(guān)的其他史 （ 2 分） 二、問診技巧 （ 2 分） 條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)； 能圍繞病情詢問，引導(dǎo)病人； 問診語言恰當(dāng)； 語言通順，沒有使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。 （ 10 分） 出勤 情況 考核情況：病假 天、事假 天、遲到 次、早退 次、曠課 次，按天（次）數(shù) 扣分，缺勤超過實(shí)習(xí)時(shí)間 1/3 者，不準(zhǔn)參加出科考試。掌握病種如下：休克、急性腎功能衰竭、化膿性感染、破傷風(fēng)、損傷、腫瘤、壞死、壞疸、潰瘍、竇道、瘺管、腦震蕩、腦挫裂傷、 顱內(nèi)血腫、甲狀腺疾病、頸淋巴結(jié)核、乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺纖維腺瘤、乳癌胸部損傷、急性膿胸、食道癌、肺癌、腹股溝疝、急性腹膜炎、脾破裂、空回腸等一些腹內(nèi)臟器損傷；胃十二指腸潰瘍（急性穿孔、大出血、疤痕性幽門梗阻）胃癌、腸梗阻（腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、粘連、蛔蟲性腸梗阻）、急性闌尾炎、痔、肛裂、肛管直腸周圍膿腫、直腸息肉、直腸癌、肝膿腫、膽道蛔蟲、膽結(jié)石、膽系感染、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、附睪結(jié)核、陰莖癌、尿道損傷、包皮嵌頓、急性尿潴留、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、前列腺增生、輸卵管結(jié)扎、下肢靜脈曲張、骨折、肩、肘關(guān)節(jié) 脫位、踝、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷、急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、急性骨關(guān)節(jié)化膿性感染、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、常見關(guān)節(jié)脫位、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、軟骨軟化癥、疲勞性骨折、骨軟骨病、頸椎病、肥大性脊柱炎。 掌握常見創(chuàng)傷的急癥處理。 （ 2 分） 體格檢查（ 15分） 檢查方 法規(guī)范 （ 4 分） 檢查項(xiàng)目、體征無遺漏 （ 3 分） 檢查方法熟練 （ 4 分） 順序結(jié)果正確 （ 2 分） 對(duì)主要陽性體征的病理、臨床意義提 1~2 個(gè)有關(guān)問題能正確回答。 抽考項(xiàng)目（ 10分） 查房病歷報(bào)告 門診處理病人 規(guī)定診療操作 規(guī)定護(hù)理操作 出 科 理 論 考 試 30 分 思想 表現(xiàn) 依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評(píng)定。（ 10 分） 科室主任簽字： 年 月 日 10 實(shí) 習(xí) 登 記 科別： 病 種 數(shù)量 病 種 數(shù)量 病 種 數(shù)量 手術(shù)、技術(shù)操作名稱 次 數(shù) 手術(shù)、技術(shù)操作名稱 次 數(shù) 術(shù)者 助手 見習(xí) 術(shù)者 助手 見習(xí) 門診接診 人數(shù) 人次；病房主管病人 人 書寫入院病歷 份；書寫入院記錄 份 出勤 天 事假 天 病假 天 醫(yī)療事故、差錯(cuò) 次 11 邢臺(tái)醫(yī)專臨床實(shí)習(xí)成績(jī)考核表 科 專業(yè) 姓名 實(shí)習(xí)時(shí)間 實(shí)習(xí)成績(jī) 每項(xiàng)得分 基 本 技 能 考 核 50 分 病 歷 書 寫 （ 15 分） 內(nèi)容完整、格式正確、語句通順、字跡清楚、無錯(cuò)別字、化驗(yàn)單抄寫清楚、粘貼整齊； （ 2 分） 主訴重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)單扼要、現(xiàn)病史具體、精確、邏輯性強(qiáng)、有鑒別意義的隱性癥狀應(yīng)記述； （ 5 分） 體格檢查部分寫的系統(tǒng)、全面、結(jié)果準(zhǔn)確、?？魄闆r重點(diǎn)突出、陽性發(fā)現(xiàn)能反映基本病情，有意義的陰性結(jié)果也應(yīng)收集；（ 4 分） 初步診斷基本正確（疑難病除外）、按主次排列、順序正確、診斷完整； （ 2分） 其