【正文】 安全和治安案件的發(fā)生。內(nèi)容包括：機(jī)房機(jī)器的清潔；機(jī)械電器部件牢固、運(yùn)行準(zhǔn)確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護(hù)地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性等。 、實(shí)習(xí)人員應(yīng)先進(jìn)行設(shè)備操作培訓(xùn)，由技師長(zhǎng)考核合格后方可上機(jī)操作。常見(jiàn)和簡(jiǎn)單故障及有能力維修的故障原則上鼓勵(lì)技術(shù)人員自行維修，以節(jié)約成本。 ，按照 ct 機(jī)的保養(yǎng)、維護(hù)及檢修制 度做好時(shí)間安排和詳細(xì)記錄，正常工作的情況下 1個(gè)月進(jìn)行 1 次檢測(cè)、保養(yǎng)。 系統(tǒng)培訓(xùn)，內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備結(jié)構(gòu)、工作 原理、操作技術(shù)、注意事項(xiàng)、保養(yǎng)要求和故障表現(xiàn)及簡(jiǎn)單故障的排除。 、使用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開(kāi)展科學(xué)研究。 放射科主 (副 )任醫(yī)師職責(zé) ，負(fù)責(zé)指導(dǎo)科室各項(xiàng)技術(shù)、教學(xué)、科研工作。 放射科主治醫(yī)師職責(zé) （副）主任醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 。 ，參加較復(fù)雜的技術(shù)操作并幫助和指導(dǎo)技士、技術(shù)員工作。 。 。c，相對(duì)濕度為 65％以下，每天填寫工作日志和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，定期書(shū)面交班，并向科主任匯報(bào)。正確選擇掃描條件及圖像處理，給診斷提供清晰、完整、高質(zhì)量影像資料。 ，做好 ct、 mr檢查前后的介紹。 、匯總、歸類前一天的影像資料。 耗材的保管。 6 引導(dǎo)病人進(jìn)入掃描室，安置病人于掃描床上并交代注意事項(xiàng)。 “關(guān)機(jī) ”系統(tǒng)程序退出，按下電源開(kāi)關(guān) off。 、危重及老年和殘疾患者應(yīng)優(yōu)先檢查。 ：根據(jù)申請(qǐng)單要求和患者體形情況進(jìn)行攝影技術(shù)選擇和器官程序選擇。 dr 攝影操作規(guī)程 ：認(rèn)真閱讀檢查申請(qǐng)單，仔細(xì)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、門診號(hào)、病區(qū) 、床位號(hào)及收費(fèi)情況；詳細(xì)了解觀察患者的病情，明確投照部位和檢查目的。 ：以盡量減少患者痛苦為原則，依照檢查部位及檢查目的，擺好體位；調(diào)整中心線、照射野和焦片距；作好患者的必要防護(hù)。 ：根據(jù)申請(qǐng)單要求和患者體形情況進(jìn)行攝影技術(shù)選擇和器官程序選擇。 胃腸及造影檢查操作規(guī)程 ：認(rèn)真閱讀檢查申請(qǐng)單內(nèi)，仔細(xì)核對(duì)患者姓名、年齡、性別、住院號(hào)、門診號(hào)、病區(qū)、床位號(hào)及收費(fèi)情況，了解患者病情，明確檢查部位、檢查方法和檢查目的。 ：調(diào)節(jié)照射野，在不影響診斷的基礎(chǔ)上盡量縮小照射野，減少患者接受的輻射量。 關(guān)機(jī)： “關(guān)機(jī) ”主菜單下的 “關(guān)閉 ”子菜單。 ，交代好注意事項(xiàng)，操縱控制臺(tái)上相應(yīng)的操縱桿和按鍵開(kāi)始檢查。 ，顯示觸摸屏停止閃爍后進(jìn)行技術(shù)選擇。 ，將線球管旋轉(zhuǎn)到所需位置后固定。 ，接通電源。返回病人登記界面后即可登 記下一例病人進(jìn)行檢查。 理。 。 ，拉下電源開(kāi)關(guān)，以確保安全。 agp520型線機(jī)操作規(guī)程 ，檢查儀表指示，按下啟動(dòng)按鈕，接通通電源。 ，顯示出當(dāng)前曝光參數(shù)、膠片尺寸。 ，自動(dòng)進(jìn)入自檢界面。 ：從計(jì)算機(jī)錄入患者的基本信息；根據(jù)檢查部位和臨床要求，選擇合適的檢查技術(shù)程序和器官程序。 ：曝光結(jié)束后操作者簽名，特殊檢查體位應(yīng)做記錄；將 ip板送至 cr 掃描儀進(jìn)行掃描采集，確認(rèn)無(wú)誤后囑患者離開(kāi)。 ：去掉一切影響圖像的物品，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥敷料等。 ：引導(dǎo)患者進(jìn)入檢查室并安置于檢查床上。 ，片洗出后、確認(rèn)質(zhì)量合格后方可讓患者離開(kāi)。 ：去掉一切影響圖像的物品，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥敷料等。 ，應(yīng)建議患者攝片檢查或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師解決。 ，可暫不關(guān)機(jī)；較長(zhǎng)時(shí)間不用時(shí)應(yīng)關(guān)機(jī)并切斷電源。 ，按常規(guī)進(jìn)行 “warmup”預(yù)熱； “calibration”空氣校對(duì)。 ，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)向科主任反映，以便及時(shí)糾正。 ，保證資料完整，不得遺失損壞。準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行 “三查七對(duì) ”制度，以防止差錯(cuò)、事故的產(chǎn)生。 ，負(fù)責(zé)進(jìn)行 ct、 mr的掃描、照片工作。 潔，掃描室、控制室、計(jì)算機(jī)室的溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定要求，一般掃描室、控制室室溫控制在 18176。 ，正確執(zhí)行醫(yī)囑，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。 ，進(jìn)行線投照工作。 。 放射科醫(yī)師 (士 )職責(zé) 療工作。 程。 、器材的簽領(lǐng)與報(bào) 銷；檢查科室儀器設(shè)備財(cái)產(chǎn)的使用與保管情況。 ，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。 新技術(shù)講座。 ct 機(jī)的維護(hù)、保養(yǎng)、檢修計(jì)劃。 二十五、放射科設(shè)備維修制度 象。 ，準(zhǔn)確操作，不可粗枝大葉，草率從事。主要為機(jī)器清潔、安全裝置、運(yùn)轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。 、配電柜的安全接地，保證其可靠。 ，合格后方可使用。 。確有必要者應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并行知情告知。 。 、充足，并保持完好、清潔，隨時(shí)可以使用。 ，應(yīng)仔細(xì)檢查是否有物品遺落 ；及時(shí)清理污物。 ，不得涂改或銷毀有關(guān)資料。 十七、放射科差錯(cuò)事故管理制度 ，防止安全事故的發(fā)生。 、實(shí)習(xí)結(jié)束前應(yīng)作自我鑒定，并接受科室的考 核。 ，由專人保管，作為醫(yī)學(xué)資料存檔。 員參加，廣泛聽(tīng)取各種意見(jiàn)，相互參考，以求作出更準(zhǔn)確的診斷。 小組。 ，經(jīng)常研究影像診斷和影像檢查技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。 。 三 .診斷意見(jiàn)： 在詳細(xì)描述的基礎(chǔ)上以影像表現(xiàn)為依據(jù)，結(jié)合有關(guān)臨床資料進(jìn)行綜合分析，邏輯推理，以得出客觀的診斷結(jié)論。一份規(guī)范化的診斷報(bào)告書(shū)要求文字簡(jiǎn)潔，語(yǔ)句通順，表達(dá)準(zhǔn)確。 ：包括照片上無(wú)污汁、劃痕，無(wú)體外異物影及其他弊病。 三 .機(jī)房環(huán)境 機(jī)房?jī)?nèi)安裝溫濕度檢測(cè)儀、空調(diào)機(jī)、除濕機(jī)，每日檢測(cè)機(jī)房的溫濕度，根據(jù)各臺(tái)機(jī)器的不同使用要求調(diào)節(jié)溫、濕度，消除影響機(jī)器性能的環(huán)境因素。及時(shí)調(diào)整線機(jī)曝光條件表，確保各項(xiàng)指標(biāo)均在達(dá)標(biāo)范圍。 五、放射科技術(shù)質(zhì)量控制指標(biāo)、檢測(cè)計(jì)劃 一 .質(zhì)量控制指標(biāo)： ：優(yōu)良率 ≥95％、優(yōu)級(jí)率 ≥55％、良級(jí)率 ≥40％、廢片率 ≤2％； ≥95％； 二 .檢測(cè)計(jì)劃： ：醫(yī)療質(zhì)量管理小組按《技術(shù)讀片、評(píng)片制度》進(jìn)行讀片，及時(shí)統(tǒng)計(jì)照片質(zhì)量，查找影響照片質(zhì)量的原因并整改。 ，操作人員應(yīng)全程觀察病人，不準(zhǔn)離開(kāi)病人，發(fā)現(xiàn)有異常情況即刻通知醫(yī)師和護(hù)士處理。 十七 .做特殊造影或增強(qiáng)時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好處理?yè)尵冗^(guò)敏及毒性反應(yīng)的準(zhǔn)備工作。技術(shù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行工作制度和操作規(guī)程。 組與常規(guī)組人員定期輪換，原則上具有醫(yī)師職稱、持有上崗證人員方能進(jìn) ct 室單獨(dú)操作 ct 機(jī)。 掃描前要向患者解釋掃描方法，訓(xùn)練患者按指令屏氣。實(shí)事求是地評(píng)判照片等級(jí)，作為技術(shù)考核依據(jù)。達(dá)不到者按考核標(biāo)準(zhǔn)予以扣分。 3．承諾出報(bào)告時(shí)間： ⑴ 線報(bào)告：急診 30分鐘，普通 1小時(shí)； ⑵ ct報(bào)告：急診 30分鐘，普通 24小時(shí)（隔日上午 9 點(diǎn) 30分前）。嚴(yán)禁不用觀片燈，在走道或不宜觀片的地方隨便看片，以免發(fā)生錯(cuò)誤。中、晚班急診照片由科主任或當(dāng)班高年資醫(yī)師審閱，中、晚班值班人員必須登記急診病人的聯(lián)系電話，以便復(fù)審發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，能及時(shí)通知病 人，修改診斷意見(jiàn)。 八 .從事放射診斷不滿三年的住院醫(yī)師的診斷報(bào)告要經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)，所有住院醫(yī)師的 ct 診斷報(bào)告需經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)。在掃描中凡遇到疑難或不能確定的病例，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)其它醫(yī)師會(huì)診確定進(jìn)一步檢查方法。衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程，必須嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行。 。 ，嚴(yán)格 “三基 ”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。 。 ，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措 施。 ； ，全面進(jìn)行質(zhì)量管理； 、各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方式，為影像診斷質(zhì)量的提高作出更客觀、正確的決策； —危害 —利益分析，以經(jīng)營(yíng)的觀點(diǎn)管理放射科。 ct室由從事多年 ct工作的醫(yī)師和技師為固定技術(shù)骨干，其他醫(yī)師技師采取定期輪換，以保證質(zhì)量和培養(yǎng)一專多能的人才。每周四為讀片時(shí)間，由科主任或高年資醫(yī)師主持，全科人員參加并作好記錄。凡被要求參加會(huì)診的同志均須無(wú)條件迅速回科會(huì)診。每月第四個(gè)星期四向科內(nèi)通報(bào)隨訪情況，并進(jìn)行回顧性讀片，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)。 ，有異常表現(xiàn)的要重點(diǎn)描述。一般的診斷原則是將所有的影象所見(jiàn)用一個(gè)疾病去解釋，解釋不通時(shí)，才用兩個(gè)或多個(gè)疾病去解釋。 ，診斷醫(yī)師 應(yīng)在透視或照片檢查 “陰性 ”的病人診斷書(shū)上寫明檢查時(shí)間。達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)者按考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。同一病人，同一天同一部位第二次照片時(shí)應(yīng)在線片上標(biāo)明照片順序。工作中發(fā)現(xiàn)機(jī)器故障應(yīng)報(bào)告科主任，并記錄故障情況及時(shí)填寫維修申請(qǐng)單。裝完膠片后要及時(shí)蓋上儲(chǔ)片箱的內(nèi)外盒蓋。 。 ，盡可能保留帶連接管的注射針在靜脈內(nèi)，并在準(zhǔn)備室觀察 15分鐘后方可囑病人離開(kāi)，防止出現(xiàn)造影劑延遲反應(yīng)。 (2).線機(jī)：每半年進(jìn)行一次光野－照射野一致性的監(jiān)測(cè)，保持誤差小于 。 六、放射科設(shè)備質(zhì)量保證檢測(cè)計(jì)劃 一 .電源條件 ，每日開(kāi)機(jī)前應(yīng)認(rèn)真檢查電壓指示是否符合設(shè)備運(yùn)行要求，誤差值應(yīng) ≤10％。 ：根據(jù)膠片的性能有差異，及時(shí)調(diào)整激光相機(jī)的參數(shù)并