急診六個重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范(存儲版)
【正文】 ◆ 就 地 治 療 ， 聯(lián) 系 住 院聯(lián) 系 急 診 科 主 班 或 神 經(jīng)內(nèi) 科 主 班 進(jìn) 行 溶 栓 治 療房 顫 引 起 的 腦 梗 死 抗 凝 治 療（ 無 禁 忌 者 肝 素 、 低 分 子 肝 素 或 華 法 林 ）患 者 和 家 屬 不 同 意 者取 得 知 情 同 意 ： 健康教育，有記錄。 ：對于內(nèi)臟損傷患者進(jìn)行修復(fù)和止血以確保救命的目標(biāo)手術(shù)。 。 圍 急診科 及相關(guān)科室 。休克患者先快速補(bǔ)液，繼以輸血，同時監(jiān)測中心靜脈壓。當(dāng)其超過 時，說明 缺氧超過危險限，要加強(qiáng)干預(yù)。 ：單個或多個部位損害，生命體征極不穩(wěn)定，不迅速處置 4 h 內(nèi)即死亡，或?yàn)l死狀 文件名稱： 急診六個重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范 文件編號： MDB1334 最近修訂日期： 2020121 頁碼 /頁數(shù) ： 4/11 成都航天醫(yī)院 創(chuàng)建辦 編寫 鄭廷林 審核 鄭廷林 批準(zhǔn) 陳梅 流程圖 圖 權(quán)責(zé)單位 作 業(yè) 流 程 說 明 引用表單或文 件 Ⅳ 基 礎(chǔ) 情 況 （ 年 齡 、 心 臟 疾 病、 呼 吸 疾 病 、 糖 尿 病 、 肝 硬化 、 病 態(tài) 肥 胖 、 妊 娠 等 ） 在 接 診 創(chuàng) 傷 患 者 的 第 1 分 鐘 內(nèi) ， ◆ 完 成 意 識 狀 態(tài) 的 判 斷 。 文件名稱： 急診六個重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范 文件編號： MDB1334 最近修訂日期： 2020121 頁碼 /頁數(shù) ： 7/11 成都航天醫(yī)院 創(chuàng)建辦 編寫 鄭廷林 審核 鄭廷林 批準(zhǔn) 陳梅 出 院時繼續(xù)規(guī)范使用阿司匹林或氯吡格雷，因禁忌未使用者，病程錄中須有記錄。 文件名稱： 急診六個重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范 文件編號： MDB1334 最近修訂日期： 2020121 頁碼 /頁數(shù) ： 8/11 成都航天醫(yī)院 創(chuàng)建辦 編寫 鄭廷林 審核 鄭廷林 批準(zhǔn) 陳梅 附件 急性心肌梗死搶救流程 （病種三） 權(quán)責(zé)單位 作 業(yè) 流 程 說 明 引用表單或文 件 懷 疑 缺 血 性 胸 痛緊 急 評 估有 無 氣 道 阻 塞有 無 呼 吸 ， 呼 吸 的 頻 率 和 程 度有 無 脈 搏 ， 循 環(huán) 是 否 充 分神 志 是 否 清 楚氣 道 阻 塞呼 吸 異 常呼 之 無 反 應(yīng) ， 無 脈 搏清 除 氣 道 異 物 ， 保 持 氣 道 通暢 ； 大 管 徑 管 吸 痰 氣 管 切 開 或 者 插 管心 肺 復(fù) 蘇無 上 述 情 況 或 經(jīng) 處 理 解 除危 及 生 命 的 情 況 后停 止 活 動 ， 絕 對 臥 床 休 息 ， 拒 探 視大 流 量 吸 氧 ， 保 持 血 氧 飽 和 度 9 5 % 以 上阿 司 匹 林 1 6 0 ～ 3 2 5 m g 嚼 服硝 酸 甘 油 0 . 5 m g （ 舌 下 含 化 ） ， 無 效 5 ～ 2 0 181。 m i n ） 維 持 4 8 小 時A C E I / A R B ： 卡 托 普 利 6 . 2 5 ～ 5 0 m g T i d ， 氯 沙 坦 5 0 ～ 1 0 0 m g Q d ， 厄 貝 沙 坦 1 5 0 ～ 3 0 0 m g Q d他 汀 類 ： 洛 伐 他 汀 2 0 ～ 4 0 m g Q n ， 普 伐 他 汀 1 0 ～ 2 0 m g Q n ， 辛 伐 他 汀 2 0 ～ 4 0 m g Q n ； 也 可 以 選 擇 氟 伐 他 汀 、 西 立 伐 他 汀穩(wěn) 定 后急 性 心 肌 梗 死 搶 救 流 程否1 0 分 鐘 內(nèi)2 0 分 鐘 內(nèi)3 0 分 鐘 內(nèi)9 0 分 鐘 內(nèi)213456 7 89 1 0 1 11 21 31 41 51 61 71 81 92 02 12 2 文件名稱： 急診六個重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范 文件編號： MDB1334 最近修訂日期： 2020121 頁碼 /頁數(shù) ： 9/11 成都航天醫(yī)院 創(chuàng)建辦 編寫 鄭廷林 審核 鄭廷林 批準(zhǔn) 陳梅 附件 急性顱腦損傷急救流程 （病種四） 權(quán)責(zé)單位 作 業(yè) 流 程 說 明 引 用表單或文 件 急 性 顱 腦 損 傷 患 者搶 救 室 監(jiān) 測 生 命 體 征開 放 氣 道氧 療必 要 時 ：人 工 氣 道機(jī) 械 通 氣控 制 顱 內(nèi) 壓減 輕 腦 水 腫冰 帽甘 露 醇甘 由 果 糖激 素輔 助 檢 查血 常 規(guī)血 氣 分 析肝 腎 功 能C T 、 M R I神 經(jīng) 外 科 會 診擬 手 術(shù) 患 者術(shù) 前 準(zhǔn) 備送 手 術(shù) 室非 手 術(shù) 患 者神 經(jīng) 外 科 病 房或 監(jiān) 護(hù) 室
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