醫(yī)院會診制度、實施辦法與流程圖(存儲版)
【正文】 行會診意見，特殊檢查或治療應(yīng)征得知情同意后方可進(jìn)行。3．會診進(jìn)行（1）醫(yī)務(wù)科長或科長委托人協(xié)調(diào)并落實會診人員；（2）提請會診的科室主任主持，管床主治醫(yī)師詳細(xì)報告病歷，提出擬解決的問題，醫(yī)療組長做病情補(bǔ)充；（3）會診醫(yī)師到病房查病人，進(jìn)一步詢問病史，查體；（4）各位會診醫(yī)師回到會診室討論，提出各自的診治意見；（5）科室主任根據(jù)各位會診醫(yī)師的意見做總結(jié)發(fā)言；（6）管床醫(yī)師做好會診記錄；4．會診后（1）經(jīng)治醫(yī)師將會診意見詳細(xì)記錄于病歷中，并請上級醫(yī)師審閱蓋章；（2）執(zhí)行會診意見，進(jìn)一步提輔助檢查，或更改治療方案；（3）管床主治醫(yī)師或以上醫(yī)師向病人或家屬告知會診結(jié)果，得到知情，并簽署同意書后方可進(jìn)行特殊的檢查及治療。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)參考。（四）院際會診辦法1．會診提出（1）疑難復(fù)雜病例經(jīng)科內(nèi)會診、院內(nèi)會診后，診斷仍不明確，或治療上仍存在困難的病例；（2）患者存在本院未開設(shè)的學(xué)科范圍的疾?。唬?）醫(yī)療組填寫院際會診申請單，經(jīng)科主任同意，報醫(yī)務(wù)科；（4）醫(yī)務(wù)科與擬邀請會診醫(yī)師所在醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科電話聯(lián)系，請求落實，并告知時間與地點(diǎn)，簡介患者病史等資料，陳述會診目的。5．會診進(jìn)行（1）會診醫(yī)師到病房詢問病史、查體，回到辦公室翻閱病歷，匯總信息，提出診療意見，在會診單中詳細(xì)記錄；（2）主治醫(yī)師或以上醫(yī)師應(yīng)陪同會診醫(yī)師，并做必要的病史補(bǔ)充。5． 會診后（1）經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)真書寫會診記錄，真實完整地表達(dá)全科討論情況；（2）本組的主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師向患者或家屬告知會診結(jié)論，特殊檢查及治療征得知情同意，簽字后方可實施；（3）及時執(zhí)行會診確定的診療方案；（4）會診主持者在24小時內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師記錄情況和醫(yī)囑執(zhí)行情況；（5）科室建立全科會診記錄本，指定專人將每次全科會診內(nèi)容記錄下來。2． 首診醫(yī)師請他科醫(yī)師會診的同時要做好以下工作：（1） 依據(jù)患者或家屬的主訴書寫急診病歷，準(zhǔn)確記錄生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等；（2） 為明確診斷，做必要急診化驗、影像檢查（CT、MRI、超聲等），為診斷提供參考依據(jù)；（3） 視病情做必要的緊急處置：外傷止血包扎，骨折簡單固定，建立輸血輸液通路，心肺復(fù)蘇等?！ 。ㄎ澹\后需入院治療者，接診或會診醫(yī)師開出入院證，值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部42號令）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。會診后要填寫會診記錄。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價值的病例等進(jìn)行全科會診?！ 。ㄈ┛苾?nèi)會診原則上應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同，介紹病情，聽取會診意見?！ 。┰和鈺\?！ 。ㄋ模\時，急診醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好
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