婦科單病種質量管理規(guī)范本規(guī)范引用的疾病名稱與icd(存儲版)
【正文】 準備），住院時間應不超過 3 天。 術后 24 小時停止使用抗生素，有高危因素者可延長至 48 小時。 平均住院日與平均住院費用可以從另一個側面反映醫(yī)療質量的高低與醫(yī)院的工作效率。 。 進行準確的臨床分期（rAFS），合并不孕者必要時聯合宮腔鏡檢查及輸卵管通液術，結果準確記錄。 。全子宮切除手術屬于Ⅱ類切口手術，涉及陰道等開放性臟器，應預防性使用抗菌藥物。 。 （安徽省婦科臨床質控中心） 十二、性激素替代治療質量管理規(guī)范： ：（1）診斷：絕經過渡期與絕經后期婦女或卵巢早衰患者，伴有圍絕經綜合征，有適應證,無禁忌證者經綜合評估可采用性激素替代治療。 （2）藥物選擇：雌激素/孕激素以適合長期服用的天然藥物為主；在雌激素持續(xù)用藥的情況下，有子宮者孕激素應持續(xù)或周期性添加，每月給予孕激素不短于10天；給藥途徑可針對不同個體，選擇經皮途徑或口服；僅為處理局部泌尿生殖道萎縮癥狀，可采用陰道局部雌激素類藥物治療。對不適合性激素治療的患者推薦其它治療方法。 。應接受規(guī)范治療并隨訪。 到院后及時完成首次血常規(guī)、尿hCG和/或血βhCG、孕酮及超聲檢查。 。有時候覺得自己像個神經病。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。 。腹痛、陰道流血情況，有無組織物排出，監(jiān)測生命體征。通過健康教育，可以使患者了解整體醫(yī)療過程，有利于進一步增強診療效果。（2）實驗室檢查 陰道分泌物常規(guī)檢查：滴蟲、霉菌、BV。 ：目的是提高患者治療的順應性，發(fā)現不良反應，定期評估藥物的治療模式和持續(xù)治療時間。 。 。 。 。 。 （4）術后停止使用預防性抗菌藥物的時間。 。 通過術后有關子宮肌瘤的健康教育，可以了解整體醫(yī)療過程，有利于進一步增強醫(yī)療效果，讓病人得到更滿意的服務，促進術后身心健康的恢復。 （3）手術超過三小時加用抗菌藥物一次。 實施病情評估，有手術適應證（月經過多致繼發(fā)貧血（HGB＜80g/L），藥物治療無效、子宮增大超過孕 10 周，或單個肌瘤直徑超過5cm、嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛，有膀胱、直腸壓迫癥狀、能確定肌瘤是不孕或反復流產的唯一原因者、肌瘤生長較快，懷疑有惡變等），合理的術式選擇（子宮全切或次全切除：肌瘤剝除術）。 手術治療僅限于迫切要求生育且藥物治療耐藥的患者。 患者有高雄激素血癥、但無生育要求時，采用抗高雄激素血癥療法。 （安徽省婦科臨床質控中心） 八、多囊卵巢綜合征（PCOS）質量管理規(guī)范： ： 采用2003年鹿特丹診斷標準或2011年12月實施的中國標準。調整周期的關鍵是補充孕激素。： 治療48小時出血無明顯減少為藥物治療失敗，可改用其他方法。 通過對患方滿意度的調查，可以了解整體醫(yī)療過程，有利于提高服務水平，調整服務方式，讓病人得到更滿意的服務。 （4）術后停止使用預防性抗菌藥物的時間。 有手術適應證（盆腔粘連，輸卵管欠通暢，輸卵管積水或阻塞且患者有保守手術意愿），合理的術式選擇（腹腔鏡或開腹手術，輸卵管周圍粘連分解，輸卵管造口，傘端成形，輸卵管吻合等）。再次妊娠者應在早孕期做超聲檢查與血βhCG測定，以明確是否正常宮內妊娠；如分娩后也需隨訪血βhCG至正常范圍。 4．手術并發(fā)癥：子宮穿孔、感染、損傷腸管。葡萄胎清宮術應在手術室進行，在輸液、備血準備下，充分擴張宮頸管，選用大號吸管吸引，待大部分組織吸出后，改用刮匙輕柔刮宮。 平均住院日與費用可以從另一個側面反映醫(yī)療質量的高低與醫(yī)院的工作效率。 8. 術后輔助化療的指征，合理用藥與療程制定。抗生素的預防性使用顯著降低術后感染的發(fā)生率。FIGO卵巢癌手術病理分期應按照版本及時更新。 （安徽省婦科臨床質控中心） 四、卵巢惡性腫瘤 ICD10：C56質量管理規(guī)范： 1．患者病情評估。9．平均住院日與費用。 6. 切口甲級愈合?？咕幬锏挠行Ц采w時間應包括手術過程和術后4h，若手術時間≥3h，或失血量≥1500ml，應加用一次抗菌藥物。 對II期患者，術式應為廣泛子宮切除、雙側卵巢和輸卵管切除及盆腔淋巴結和腹主動脈旁淋巴結清掃術。準確的手術病理分期分期，有利于術前評估和手術療效的隨訪。 通過對患方滿意度的調查，可以了解整體醫(yī)療過程，有利于提高服務水平，調整服務方式，讓病人得到更滿意的服務。國外文獻報道宮頸癌根治術平均出血量為8001500ml，而隨著腹腔鏡手術普及，手術技巧的提高，術中失血量不斷減少。 ，制定術后規(guī)范化宮頸癌綜合治療方案。 臨床分期評估結果：決定手術治療范圍和手術方式。 通過對患方滿意度的調查，可以了解整體醫(yī)療過程，有利于提高服務水平，調整服務方式，讓病人得到更滿意的服務。 ，書面告知術后隨訪與病情監(jiān)測注意事項。 明確診斷 60分鐘內實施藥物治療（有適應證、無禁忌證）標準類型。. .. . ..婦科單病種質量管理規(guī)范本規(guī)范引用的疾病名稱與ICD10編碼采用衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《疾病分類與代碼（修訂版）》的通知（衛(wèi)辦綜發(fā)〔2011〕166號。 （有適應征、無禁忌證者）。并發(fā)癥發(fā)生率的高低直接反應醫(yī)療質量。 。 、選擇手術方案?？股氐念A防性使用顯著降低術后感染的發(fā)生率。 《NOVAK婦科學》中將術中出血納入宮頸癌根治術的急性并發(fā)癥，平均出血量為800ml。 。 FIGO分期是判斷病情的重要指標，據此決定治療方案。 以下情況者應作腹主動脈旁淋巴結切除：子宮內膜樣腺癌≥Ia期、G特殊病理類型（漿液性乳頭狀癌、透明細胞癌、鱗癌等）?？股氐念A防性使用顯著降低術后感染的發(fā)生率。監(jiān)控這些并發(fā)癥是評價手術質量高低的重要標志。 對子宮頸癌患進行心理指導，增強患者的治療信心，可提高患者的生存質量。 隨訪內容包括詳細病史（包括新的癥狀）、盆腔檢查、陰道細胞學檢查、超聲檢查（包括經陰道彩色超聲多普勒檢查、腹部超聲檢查等）、
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