兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范3(存儲(chǔ)版)
【正文】 嬰兒奶量約500～750 毫升/日，4～6月齡嬰兒約800～1000 毫升/日，逐漸減少夜間哺乳。在資源缺乏、日常飲食無(wú)法滿足嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要時(shí)，可使用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑或以大豆、谷類為基質(zhì)的高密度營(yíng)養(yǎng)素強(qiáng)化食品。單一食物逐次引入的方法可幫助及時(shí)了解嬰兒是否出現(xiàn)食物過(guò)敏及確定過(guò)敏源。部分母乳或配方奶；l 約2~3次/日，奶量600~800毫升/日。添加動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、魚(yú)蝦、雞鴨肉、紅肉（豬肉、牛肉、羊肉等），每日25~50克。乳母的飲食和營(yíng)養(yǎng)均衡對(duì)早產(chǎn)/低出生體重兒尤為重要。家長(zhǎng)負(fù)責(zé)為兒童提供安全、營(yíng)養(yǎng)、易于消化和美味的健康食物，允許兒童決定進(jìn)食量，規(guī)律進(jìn)餐，讓兒童體驗(yàn)饑餓和飽足感。可讓兒童參與食物制作過(guò)程，提高兒童對(duì)食物的興趣。剩余食物再食時(shí)宜加熱避免污染，加熱固體食物應(yīng)徹底、液體食物應(yīng)煮沸。五、考核指標(biāo)1. 6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率=（調(diào)查前24小時(shí)純母乳喂養(yǎng)嬰兒數(shù)/調(diào)查6個(gè)月內(nèi)嬰兒數(shù)）100%2. 6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率=(調(diào)查前24小時(shí)母乳喂養(yǎng)嬰兒數(shù)/調(diào)查6個(gè)月內(nèi)嬰兒數(shù))100%3. 家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)知曉率=（調(diào)查時(shí)轄區(qū)所有掌握喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的0～6歲兒童家長(zhǎng)數(shù)/調(diào)查的轄區(qū)0～6歲兒童家長(zhǎng)數(shù)）100%8。在準(zhǔn)備食物和喂食前兒童和看護(hù)人均應(yīng)洗手，給兒童提供新鮮的食物，避免食物被污染。家長(zhǎng)少提供高脂、高糖食物、快餐食品、碳酸飲料及含糖飲料。（2）學(xué)齡前兒童進(jìn)食品種及量：每天應(yīng)攝入300～400 毫升牛奶及奶制品、180～260克谷類、120～140克肉蛋類動(dòng)物性食物、25克豆類及豆制品、200～250克蔬菜、150～300克水果、25～30克植物油。5. 早產(chǎn)/低出生體重兒出院后喂養(yǎng)出生體重2000g、出生后病情危重或并發(fā)癥多、完全腸外營(yíng)養(yǎng)4周、或體重增長(zhǎng)緩慢的早產(chǎn)/低出生體重兒，出院后需到有診治條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)定期隨訪，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行強(qiáng)化母乳、早產(chǎn)兒配方奶或早產(chǎn)兒出院后配方奶喂養(yǎng)。每日碎菜50~100克，水果50克。乳類純母乳、部分母乳或配方奶；定時(shí)（3~4小時(shí)）哺乳，5~6次/日，奶量800~1000 毫升/日；l 逐漸減少夜間哺乳。引入的食物應(yīng)以當(dāng)?shù)厥澄餅榛A(chǔ)，注意食物的質(zhì)地、營(yíng)養(yǎng)密度、衛(wèi)生和制作方法的多樣性。嬰兒期若斷離母乳，仍需維持嬰兒總奶量800 毫升/日左右。（3）奶粉調(diào)配：應(yīng)嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明的方法進(jìn)行奶粉調(diào)配，避免過(guò)稀或過(guò)濃，或額外加糖。補(bǔ)授的乳量根據(jù)嬰兒食欲及母乳分泌量而定，即“缺多少補(bǔ)多少”。 5）母親外出時(shí)的母乳喂養(yǎng)：母親外出或上班后，應(yīng)鼓勵(lì)母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。嬰兒睡眠時(shí)宜右側(cè)臥位，可預(yù)防睡眠時(shí)溢奶而致窒息。嬰兒母乳攝入不足可出現(xiàn)下列表現(xiàn)：①體重增長(zhǎng)不足，生長(zhǎng)曲線平緩甚至下降，尤其新生兒期體重增長(zhǎng)低于600克；②尿量每天少于6次；③吸吮時(shí)不能聞及吞咽聲；④每次哺乳后常哭鬧不能安靜入睡，或睡眠時(shí)間小于1小時(shí)（新生兒除外）。無(wú)論用何種姿勢(shì)，都應(yīng)該讓嬰兒的頭和身體呈一條直線，嬰兒身體貼近母親，嬰兒頭和頸得到支撐，嬰兒貼近乳房、鼻子對(duì)著乳頭。3）促進(jìn)乳汁分泌
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