【正文】 狀，到晚期視物不見，50歲以后為發(fā)病人群，發(fā)病隨年齡的增長而增長。用藥時應(yīng)先棄去12滴，沖掉滴管上的臟物。（5）眼藥水應(yīng)低溫、避光保存。這類藥適用于季節(jié)性、長期頑固性以及各種過敏性鼻炎的治療。（5）鼻粘膜硬化劑，如5%魚肝油酸鈉、80%甘油等，必須鼻甲粘膜內(nèi)注射，作用強烈，應(yīng)由?？漆t(yī)生使用，用于治療慢性單純性鼻炎。[臨床表現(xiàn)]手、足癬根據(jù)癥狀不同分為三型：水皰型 足底或手掌出現(xiàn)群集或散在的小皰，針尖或米粒大小，瘙癢較重，往往由于搔抓而繼發(fā)感染，可引起丹毒和淋巴管炎。[治療用藥]全身治療：對于皮損廣泛，伴有發(fā)熱或淋巴結(jié)炎者，可給予磺胺藥或抗生素制劑。 外用：賽庚啶乳膏、地塞米松乳膏等。[治療用藥]外用：爐甘石洗劑、痱子粉、爽身粉、娃娃水劑等。臨床上也可見到，堅持鍛煉身體或環(huán)境的改變，使?jié)裾畈p減輕或自然消退。慢性濕疹：常由于急性濕疹和亞急濕疹處理不當，長期不愈或反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變而來。外用藥劑型依據(jù)臨床皮損表現(xiàn)而定，如紅腫明顯，滲出多者應(yīng)選溶液冷濕敷，紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等，如皮炎平、皮康霜、順峰康王、派瑞松乳膏（復(fù)方硝酸益康唑）；呈水皰、糜爛者需用油劑；表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂者用軟膏；若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。特殊類型的喘息性運氣管炎。年長兒可偶訴頭痛與胸痛。以內(nèi)服抗組胺藥物治療為多，如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶、敏迪（特非那丁片）、開瑞坦（氯雷他定片）等，既可單用或聯(lián)用，還可與鎮(zhèn)靜藥、維生素C等合用。亞急性濕疹：常由急性濕疹未能及時治療或治療不當，致病程遷延所致。濕疹的發(fā)生，有時還可能與神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關(guān)系。好發(fā)于頸、軀干部。慢性蕁麻疹，可持續(xù)數(shù)月、數(shù)年或反復(fù)發(fā)作。新生兒膿皰瘡是大皰性膿皰瘡，發(fā)病急，面積大，病情嚴重，如不及時治療。其他應(yīng)注意的事項：滴鼻時滴管頭應(yīng)懸空，不能觸及鼻部，以免污染藥液；使用滴鼻劑效果差時，應(yīng)及時找原因或請專科醫(yī)生診治，不可長期擅自使用。主要用于鼻塞伴膿涕的患者，能抗菌消炎，減輕鼻粘膜炎癥充血。滴鼻劑的正確使用滴鼻劑的選擇：常用的滴鼻劑可分為7種類型：（1）過敏滴鼻劑，如麻黃素苯海拉明滴鼻液、麻黃素可的松滴鼻液、色甘酸二鈉滴鼻液、丙酸培氯松鼻用氣霧劑等。如需同時使用眼藥水和眼藥膏，則應(yīng)先用眼藥水再用眼藥膏。（1）用眼藥水前要洗凈雙手，擦干，并仔細檢查藥名，藥物質(zhì)量有效期，確定無誤后方可用藥。藥物性白內(nèi)障：因長期使用類固醇等藥物所引起之白內(nèi)障?？牲c人乳、牛乳或冷敷。晚上涂抗生素眼膏。對病程長、治療無效的慢性淚囊炎患者，可作淚囊鼻腔吻合術(shù)。中藥：金銀花、黃連等煎服或洗眼。九、病毒性結(jié)膜炎[病因] 流行性角膜結(jié)膜炎由腺病毒第8型、19型及37型所感染；流行性出血性結(jié)膜炎由微小核糖酸病毒組中的腸道病毒70型所感染。眼藥膏類：四環(huán)素眼藥膏、紅霉素眼藥膏、金霉素眼藥膏。藥治無效需做手術(shù)。減輕充血劑：呋麻滴鼻液。食物性過敏原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。[治療用藥]西藥：口服先鋒霉素6號、維生素C。[治療用藥]外用：四環(huán)素可的松眼膏、西瓜霜噴劑、口腔炎噴劑、口瘡膜、易可貼等。抗菌治療：華素片、羅紅霉素、紅霉素、喹諾酮類。外用抗菌藥：幼女外陰發(fā)炎后極易形成兩側(cè)小陰唇粘連，坐浴后在兩小陰唇內(nèi)側(cè)涂抹四環(huán)素軟膏，藥膏涂在內(nèi)側(cè)，不要涂到陰道口內(nèi)。陰道沖洗：1%%醋酸液陰道沖洗，以增加陰道酸度，每日1次，沖洗后局部用藥，甲硝唑或氟哌酸每次1片，放入陰道深部，710日為一療程：或外陰擦干后可局部涂抹四環(huán)素軟膏。治療用具：婦科沖洗器。十二、霉菌性陰道炎[病因] 霉菌性陰道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染引起的。搔抓后常引起外陰炎、局部潮紅、充血及輕度腫脹，如尿道口在感染，則可有尿頻、尿痛、偶見血尿。月經(jīng)不調(diào)或不孕。[臨床表現(xiàn)]婦女一般從45歲左右開始，持續(xù)1015年，由生殖功能旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全喪失的過渡時期，約有10%30%的婦女適應(yīng)力較差，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)周期延長、經(jīng)量逐漸減少、周期縮短、經(jīng)量增加、月經(jīng)周期不規(guī)則、面頰潮熱、血壓升高、出汗、頭疼、頭暈、精神不安、易激動、有時感覺過敏、外陰及陰道萎縮，腰部或胸椎下段疼痛等。其它原因：這一類包括范圍更廣，例如全身性疾病、內(nèi)分泌疾病、化療期間、急劇消瘦以及多囊卵巢綜合征等。如果卵巢不能分泌激素，則子宮內(nèi)膜不發(fā)生變化，月經(jīng)將自然停止，例如先天性卵巢發(fā)育不良、卵巢早衰等。醫(yī)生指導(dǎo)下進行內(nèi)分泌治療。六、經(jīng)前期緊張綜合癥 [病因]缺乏雌激素與孕激素不平衡。繼發(fā)性痛經(jīng) 多見于生育后及中年婦女，因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起。[臨床表現(xiàn)]在適當?shù)沫h(huán)境并有足夠的性刺激下，陰莖不能勃起或勃起不堅與時間不足，以致不能進行性交。⑥血液病和傳染病。②陰莖局部病變。其中一類是植物類制劑，如前列康、保前列、護前列、通尿靈等。三、前列腺增生（肥大）[病因] 年齡是前列腺增生發(fā)病的基本條件之一。二、慢性前列腺炎 [病因] 慢性前炎致病原因多為細菌感染。排尿不適癥狀。選用清熱利濕的中成藥：八正合劑、三金片、清熱通淋片等。貝特類：非諾貝特（立平脂）、諾衡（去非諾齊）等；主要用于降低甘油三酯。三、高血脂癥[病因]原發(fā)性高血脂癥：是指脂質(zhì)和脂蛋白代謝先天性缺陷（家族性）以及某些環(huán)境因素，通過各種機制所引起的。二、甲狀腺功能亢進 [病因] 遺傳易感性；誘因：感染、精神創(chuàng)傷等。實驗室檢查：空腹血糖≥,餐后兩小時血糖≥。其基本特征是長期高血糖。用于冠心病，心絞痛，腦梗塞，腦供血不足，閉塞性血管疾病所致癱瘓，腦出血所致后遺癥如嗜睡、昏迷、失語、頭痛、大小便失禁、流涎、高粘血癥、腦血栓等。禁忌癥：過敏患者禁用，心梗的低血壓病人禁用。 血栓：指在這個過程中所形成的固體質(zhì)塊。[臨床表現(xiàn)] （發(fā)作性胸痛或胸部不適）部位：主要在胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。發(fā)病危險因素有：家庭遺傳、吃鹽過多、體重趕重、過度肥胖、注意力高度集中、過度緊張有腦力勞動、劇烈噪音和強光的工作環(huán)境、寒冷氣候、吸煙酗酒等。我國西南與華南地區(qū)屬高發(fā)區(qū)，廣東省的發(fā)病率達10%。其他補血藥：紅桃K、復(fù)方阿膠漿、當歸補血青、首烏片、補氣和血膠囊、新血寶膠囊、血寶腸溶膠囊、維血康液、人參健脾丸等；可與鐵劑聯(lián)用加強補血效果；維生素：維生素C、維生素B金施爾康等。HB男120g/L,女110g/L；紅細胞形態(tài)小于正常）。七、肺結(jié)核[病因] 結(jié)核桿菌感染。[治療用藥]脫離變應(yīng)原；支氣管解痙藥：沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿、茶堿、博利康尼、酮替芬等；糖皮質(zhì)激素：地塞米松、倍氯米松、強的松等；急性發(fā)作期用氣霧劑、靜脈滴注，急性發(fā)作但病情不嚴重者可用氣霧劑、普通口服藥；緩解期或預(yù)防時可用緩釋片。[臨床表現(xiàn)]起病或急或緩，且多在夜間或清晨或因與過敏原接觸而發(fā)病。注：正確的吸入技術(shù)喘樂寧、必可酮均為手持定量氣霧劑。營養(yǎng)治療可以加快療效，加快癥狀好轉(zhuǎn)。[治療用藥]抗病毒藥：利巴韋林、阿昔洛韋、泛昔洛韋、鹽酸萬乃洛韋、抗病毒口服液、鹽酸嗎啉胍片等；抗菌藥：羅紅霉素、頭孢拉定、頭孢克洛、安必仙等；（注：奎諾酮類（氧氟沙星等）16歲以下禁用，青霉素、磺胺類有過敏史者禁用。中成藥：板藍根沖劑、雙黃連口服液、牛黃消炎片、復(fù)方穿心蓮片、黃連上清片、玉葉清火片、清火梔麥片、清開靈口服液、金熊炎必克膠囊、復(fù)方魚腥草合劑等；抗病毒藥：抗病毒口服液、抗病毒膠囊、利巴韋林、阿昔洛韋等；祛痰止咳藥：西藥：咳必清（枸櫞酸噴托維林）、沐舒坦（鹽酸氨溴素）、氫溴酸右美沙芬、復(fù)方甘草片、羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸）等；中成藥：復(fù)方鮮竹瀝液、羅汗果止咳糖漿、止咳丸、川貝枇杷露、急支糖漿、復(fù)方魚腥草合劑、橘紅片等；退熱藥：布洛芬、復(fù)方阿司匹林規(guī)格：、對乙酰胺基酸（撲熱息痛）等；含片：金嗓子喉寶、華素片、克菌定、草珊瑚、西瓜霜等。喉炎：聲嘶、發(fā)音困難甚至不能發(fā)音，可有咽痛、咳嗽時疼痛加重，常有發(fā)熱。輕度黃疸。③中成藥：如六味地黃丸、脂必妥、血脂康等。中成藥：護肝片、東寶肝泰片、復(fù)肝能膠囊、復(fù)肝寧片、甘利欣膠囊、肝達片、肝腎康口服液、雞骨草肝炎沖劑、雞骨草膠囊（雞骨草丸）、健肝樂、健肝樂顆粒、健肝靈膠囊、解郁肝舒膠囊、晶珠肝泰舒膠囊、龍膽瀉肝口服液、龍膽瀉肝丸、慢肝養(yǎng)陰膠囊、舒肝丸、雙虎清肝顆粒、乙肝寧沖劑、乙肝散、益氣舒肝片。[臨床表現(xiàn)]腹或臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹。腹痛：疼痛性質(zhì)常為痙攣性，多局限于左下腹或下腹，也可遍及全腹。人群對本病有普遍易感性，幼兒及青壯年發(fā)病率較高，尤其是中毒性痢疾比較集中發(fā)生于兒童。腹瀉常伴有高熱，且嘔吐也較重，因糞便中排出電解質(zhì)相對少，故常發(fā)生脫水。起病急驟腹瀉、腹痛、腹瀉每天34次，嚴重者達10余次，大便呈黃水樣；一般無黏液膿血，腹痛多位于臍周或右下腹部，呈陣發(fā)性鈍痛或絞痛，一般都有發(fā)熱。潰瘍病的其它癥狀有曖氣、反酸、流涎、惡心嘔吐等。）胃粘膜保護劑：麥滋林，果膠鉍。腹瀉可用黃連素、瀉停封膠囊、瀉痢停片、易蒙停膠囊、永龍增效黃連素膠囊。[臨床表現(xiàn)]急性腸胃炎：惡心、嘔吐通常發(fā)病較急，開始多腹部不適，繼而惡心、嘔吐。[治療用藥]抑制胃酸分泌藥物：常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等。[臨床表現(xiàn)]燒心：即胸骨后燒灼感或燒灼樣疼痛。推薦：雷尼替?。ɑ驃W美拉唑）+嗎丁啉（或西沙比利）+養(yǎng)胃舒沖劑。慢性胃炎：上腹不適、飽脹、疼痛、噯氣、厭食、惡心、腹瀉等。飽脹、惡心、嘔吐；胃腹胺、嗎丁啉或西沙比利、莫沙比利。三、消化性潰瘍[病因] 消化性潰瘍的產(chǎn)生有兩方面的原因：胃酸、胃蛋白酶增多侵蝕胃或十二指腸粘膜形成潰瘍。抑酸藥：雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑等服藥的療程，一般是四周?？诜a液，防止脫水：口服葡萄糖水（葡萄糖粉）。病前所增加輔食，如雞蛋、豬肝等要停吃，但粥和米湯例外。氨基芐青霉素：以上藥物可任選12種，療程均為57日。胃部癥狀：可有食欲減退，上腹飽脹不適，惡心嘔吐。[治療用藥]疑為急性闌尾炎應(yīng)到醫(yī)院診查，凡急性化膿性或壞疽性闌尾炎、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎、復(fù)發(fā)性闌尾炎均應(yīng)早期手術(shù)切除。[治療用藥]降脂性藥物、護肝去脂藥和中藥。右上腹有壓痛、肌緊張及反跳痛，有時可摸到腫大的膽囊。第二章 呼吸系統(tǒng)一、急性上呼吸道感染[病因] 受涼、淋雨、過度疲勞等；病毒感染；細菌感染。檢查可見咽部充血，扁桃體腫大、表面可有黃白色分泌物（出現(xiàn)此分泌物又稱為化膿性扁桃體炎）。[臨床表現(xiàn)]多發(fā)生于冬春季；有高度傳染性，傳染源是患者，通過空氣、飛沫傳播。三、急性氣管——支氣管炎 [病因] 感染：病毒感染、細菌感染； 物理、化學因素：空氣過冷，粉塵、刺激性氣體或煙霧的吸入； 過敏反應(yīng)：花粉、灰塵等； 最常見的還是由于上呼吸道感染，特別是感冒、鼻炎向下蔓延引起。在吸煙、過度勞累、氣候變化、受涼感冒后癥狀加重，呈急性發(fā)作；夏天氣候轉(zhuǎn)暖時好轉(zhuǎn)；檢查可有呼吸音增粗，可聞及哮鳴音；急性發(fā)作時可聞及濕羅音等；病程長者可并發(fā)肺氣腫、腫心病。兩次噴霧間隔1分鐘。呼氣時胸骨上下凸出；吸氣時胸骨的上下部，鎖骨上部及胸廓下部凹陷。解剖分類：大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）、間質(zhì)性肺炎肺炎球菌肺炎[病因] 肺炎球菌感染；受涼、淋雨、疲勞、醉酒等。[治療用藥]（原則：早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程）。③白細胞的數(shù)量（WBC）為：109/L；其中：中性分葉核粒細胞約50%70%，中性桿狀核粒細胞約1%4%，淋巴細胞約20%35%，單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞都很少，分別為1%6%、1%4%、1%左右。開始治療后短時期內(nèi)網(wǎng)織紅細胞計數(shù)明顯升高，常于510天間達到高峰，平均68%，范圍216%，二周以后又降至正常范圍內(nèi)，血紅蛋白常于治療開始二周后才逐漸上升。[臨床表現(xiàn)]家庭遺傳史；出生后不久開始出現(xiàn)進行性貧血（輕型可無貧血），溶血嚴重時出現(xiàn)黃疸，顱面骨呈特殊面容（頭大、眉距增寬、鼻梁低平、顴骨突出）及肝脾腫大，骨質(zhì)疏松、變形；X線：嬰幼兒掌骨、指骨骨髓腔增寬，長骨皮質(zhì)變薄，以后可見顱骨骨板變薄、顱板間有放射狀骨刺。（必須在非藥物狀態(tài)下二次或二次以上非同日多次重復(fù)測血壓高于正常）。持續(xù)時間：疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在3到5分鐘內(nèi)逐漸消失，一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即緩解。[阿司匹林] （指腸溶阿司匹林，規(guī)格30mg/片，25mg/片等）適應(yīng)癥：心絞痛；急性心肌梗死；短暫腦缺血發(fā)作；腦梗塞；高血壓病，有冠心病和腦血管病病史者；早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變；慢性心房顫動；冠脈搭橋術(shù)后；人工心臟瓣膜置換術(shù)后。禁忌癥：顱內(nèi)出血未止、腦梗塞急性期禁用；孕婦禁用。心血管內(nèi)科治療冠心病、心絞痛、心肌梗塞。[臨床表現(xiàn)]“三多一少”：多飲、多食、多尿、消瘦（體重減輕）；一般表現(xiàn)：疲乏、主要是肌無力，頭暈、嗜睡或失眠，四肢腰背酸痛，皮膚干燥或瘙癢，月經(jīng)不調(diào)等；并發(fā)癥：①感染：癤、癰等皮膚化膿性感染常見，有時反復(fù)發(fā)生；皮膚真菌感染如體癬、足癬也常見；真菌性陰道炎和巴氏腺炎是女性病人常見合并癥。[治療用藥]磺脲類：格列本脲（優(yōu)降糖）、格列齊特（達美康）、格列喹酮（糖適平）、格列吡嗪（美吡達）等；其副作用主要是低血糖。精神、