腎小球疾病ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 發(fā)性小血管炎腎損害nⅣ 型 :Ⅰ 型 +ANCAnⅤ 型 :Ⅲ 型 ANCA()病 理 chronic glomerulonephritis 、蛋白尿、高血壓、水腫及不同程度的腎功能不全為臨床特征2. 病程長(zhǎng) 緩慢 持續(xù)進(jìn)展慢性腎小球腎炎病因與發(fā)病機(jī)制、不同病理的原發(fā)腎炎構(gòu)成、大量蛋白尿、高血脂等促進(jìn)病 理n 多種病理類型n 系膜增生性（ IgA及非 IgA） 系膜毛細(xì)血管性 膜性腎病 局灶節(jié)段性腎小球硬化n 最終轉(zhuǎn)化成硬化性腎小球腎炎腎小球纖維化，腎小管萎縮，腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)臨床表現(xiàn)n 起病緩慢、隱匿n 蛋白尿、血尿、高血壓、水腫n 腎功能減退n 有急性發(fā)作傾向……發(fā)展為慢性腎功能衰竭n 乏力、疲倦、腰酸痛、納差，水腫、貧血n 尿 異常：蛋白尿、紅細(xì)胞、管型等n 腎功能異常： BUN， Scr增高 ， Ccr降低 可因感染、勞累、血壓增高或用腎毒性藥物而急劇惡化 實(shí)驗(yàn)室檢查診斷標(biāo)準(zhǔn) （或）蛋白尿而無(wú)任何癥狀 、繼發(fā)性、遺傳性診斷標(biāo)準(zhǔn)1. 大量血尿所造成的假性蛋白尿 2. 排除假性血尿 3. 其他繼發(fā)性、遺傳性腎臟疾病 4. 生理性蛋白尿 5. 尿路結(jié)石，感染，腫瘤鑒別診斷治 療，若病情加重立即腎活檢、過勞和腎毒藥物腎病綜合征見 第五篇 第四章 腎病綜合征IgA腎病免疫病理以 IgA沉積為主。 主要為彌漫性腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生。依免疫病理： Ⅲ 型 Ⅱ 型 Ⅰ 型 強(qiáng)化治療是否及時(shí) 新月體數(shù)量及類型 年齡大型新月體壓迫毛細(xì)血管叢 PASx260 線樣沉積 顆粒樣沉積 無(wú)免疫沉積原發(fā)性腎小球疾病的病理分型一、輕微病變性腎小球腎炎minimal change glomerulonephritis 二、局灶性節(jié)段性病變 focal segmental lesions三、彌漫性腎小球腎炎 diffuse glomerulonephritis v 膜性腎病 MN membranous nephropathy v 增生性腎炎 proliferative glomerulonephritis v 硬化性腎小球腎炎 sclerosing glomerulonephritisv 未分類的腎小球腎炎 unclassified glomerulonephritis252。 單純或伴蛋白尿、管型尿 血尿來(lái)源：相差顯微鏡檢查；尿紅細(xì)胞容積分布曲線水腫 edema 腎病性水腫：低蛋白血癥 腎炎性水腫：
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