【正文】 學(xué)習(xí)。上課時(shí)聽課不專心，回家也想著這件事。例如說(shuō)她 “ 不自愛 ” 、 “ 像條瘋狗到處亂咬 ” 等。 1986年冬開始休學(xué)在家，也不出門，怕見到人。 ③一次偶然事件，高一時(shí)用“余光”看自己愛慕的男生，對(duì)方自言自語(yǔ)地說(shuō)“討厭”。 兩個(gè)月后，按照約定的時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)來(lái)門診與醫(yī)生第 2次會(huì)見。有一些性的幻想也是正常的，不必自我譴責(zé)。 10天后，病人在母親的陪伴下和醫(yī)生第 3次會(huì)見?？戳送瑢W(xué)們的信以后，這些信念開始動(dòng)搖了。通過(guò)初步調(diào)查，對(duì)調(diào)查結(jié)果自己雖不全信，但不那么緊張了。病人自認(rèn)為病已經(jīng)好了。 療效不很肯定。 炬麻聰稍柳脹摻頌蓑扳具梆劑臉箔途式慣漱咆啦擇癌停掇閑唇冕騰麻彩媒第八章 精神分析療法第八章 精神分析療法 。這使輔導(dǎo)者必須受過(guò)長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練，這正是其使用時(shí)的局限之一。有什么心事，尤其是想和男同學(xué)要好的事，老在腦中盤旋，怕別人看出來(lái)，也不愿和別人講，越來(lái)越敏感。這時(shí)還懂得了自己自幼就有手淫習(xí)慣，也模糊地認(rèn)為男女相好就是“流氓”行為等等，心理確實(shí)曾為這些責(zé)備過(guò)自己。 母親說(shuō)，前些天晚上在家看電視，病人發(fā)現(xiàn)她父親也“難受”，認(rèn)為是她的“余光”影響的，但父親完全否認(rèn)。她說(shuō)，同學(xué)們不會(huì)說(shuō)真話的，自己也不敢問(wèn)他們。 在進(jìn)行了關(guān)于心理治療的常規(guī)解釋以后，醫(yī)生讓她講講幼年的生活經(jīng)歷，并問(wèn)她：既然一向被認(rèn)為是班里的“正派”學(xué)生，為什么怕別人說(shuō)她“作風(fēng)不正派”呢？病人認(rèn)為她的經(jīng)歷和內(nèi)心活動(dòng)從來(lái)沒有向別人講過(guò)，是她的“秘密”，也是她的“污點(diǎn)”。為了排除精神病的可能，醫(yī)生和病人及其母親商議先服用奮乃靜兩個(gè)月，每日量 20毫克。長(zhǎng)大一些后，知道那是“手淫”，是不好的行為。不久，又發(fā)現(xiàn)父母親和弟弟對(duì)她也有反應(yīng)，向母親詢問(wèn)，母親否認(rèn)有什么感覺。漸漸地發(fā) 現(xiàn)過(guò)去和她要好的女生也不理她了，有時(shí)幾個(gè)人在一起不點(diǎn)名地 “ 罵 ” 她。自認(rèn)為以前她在班上是“ 公認(rèn) ” 的正派學(xué)生，學(xué)習(xí)成績(jī)好，老實(shí)。先后對(duì)兩三個(gè)男同學(xué)有好感，但 都沒有多接觸，只是心里想想而已，而且時(shí)間不長(zhǎng)。后來(lái)，再看誰(shuí)，包括母親、弟弟似乎也有同樣反應(yīng)，以為自己的眼睛有特殊“功能”或是出了毛病，不敢再看別人，一年多來(lái)，總是想避開人，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。 五、中國(guó)式心理分析療法 —— 鐘氏認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法 冉怕逮儀概飲熟漢氛緯鏈磊紹齲慘舅秉移彼橋拾瓢吸誘總慨助科御掏匡鋸第八章 精神分析療法第八章 精神分析療法 2022/2/14 47 領(lǐng)悟的本質(zhì) 治療的目的是要消除病人的癥狀，癥狀的消除需要病人對(duì)治療者解釋的領(lǐng)悟。根據(jù)此次交談的情況，幫助求詢者進(jìn)一步擺脫心理防御機(jī)制的消極影響，使她真正 認(rèn)識(shí)到男性裸露癖攔事件對(duì)其心靈的創(chuàng)作，乃是幫助她消除異性恐怖的一個(gè)不可忽視的方面。這次雖然談了此 事，但又一口否認(rèn)這件事對(duì)其心靈的影響。 咨詢者：噢 …… 求詢者：我一想到自己在那么小的年齡就懂得這些事情，就非常 …… ，我覺得我不應(yīng)該懂得這些。打這以后，我就非常緊張了，甚至不敢上學(xué)。再往后，媽媽就把我叫醒了。我二舅就坐在我床上，也不知怎么回事，這個(gè)夢(mèng)一會(huì)兒我在家，一會(huì)兒又不知在哪兒了。我看到她渾身疙疙瘩瘩，非常令人惡心。 站撥合惜喇屠號(hào)己袒鄖堯氛姆詛蝎厄彎太憾贛微硬答月場(chǎng)乖史網(wǎng)蔥濘摹航第八章 精神分析療法第八章 精神分析療法 2022/2/14 39 咨詢者：過(guò)去的生活中，還有什么應(yīng)當(dāng)談一談的？ 求詢者：對(duì)了，上面那件事就是我不愿去看那些生理方面的書的原因。 求詢者：我后來(lái)倒是找了一個(gè)女伴，可她比我還害怕。他叫我，讓我站住。在恐懼的同時(shí)，伴隨著自卑、自 責(zé)、自恨等復(fù)雜的情感，并唯恐別人發(fā)現(xiàn)她的內(nèi)心秘密和臉紅。從此，她更加討厭男性，只要單獨(dú)和男性在一起，就覺得渾身不自在。有好長(zhǎng)一段時(shí)間，她不再去 想那些不愉快的往事了。為此，她心煩意亂，覺得渾身發(fā)燒，躺在床上一個(gè)勁地做惡夢(mèng)，夢(mèng)見窗外 有兩張怪臉沖著她笑。主訴有變態(tài)心理，需要咨詢、治療。依次循環(huán)往復(fù)，逐一攻克沖突，從而達(dá)到患者癥狀逐漸消失，人格更趨成熟，疾病便“瓜熟蒂落”了。治療師可以通過(guò)反移情來(lái)察覺并理解當(dāng)事人對(duì)自己的移情反應(yīng)，來(lái)理解當(dāng)事人的內(nèi)心沖突。對(duì)阻抗進(jìn)行系統(tǒng)和徹底的分析是精神分析療法的重要特征。醫(yī)生的任務(wù)是傾聽，并鼓勵(lì)患者克服阻力繼續(xù)進(jìn)行聯(lián)想，必要時(shí)插入簡(jiǎn)短的評(píng)論。使來(lái)訪者洞悉、領(lǐng)悟問(wèn)題根源，進(jìn)而理智對(duì)待它們。 埃里克森 的心理社會(huì)階段理論 位萌綢棵畸刮裕擊凰適冀帶棠藐巢墮幀躊絕迂媳負(fù)幌災(zāi)對(duì)映憂繼分啼摳華第八章 精神分析療法第八章 精神分析療法 2022/2/14 26 （ 5）同一性對(duì)角色混亂 (12歲 ——20歲 ) 如果這一階段的危機(jī)成功地得到解決，就會(huì)形成忠誠(chéng)的美德。 卡爾夫的 “ 沙盤游戲 ” 七、其他精神分析的主要理論 勞迅些商腦聲淳折蟄斡賈幽憲聯(lián)閏狹菱輔拐卷柬神瞅君漣畔剮嘴撬鹵試臆第八章 精神分析療法第八章 精神分析療法 2022/2/14 25 （ 1） 信任對(duì)不信任 (出生 ——1歲 ) 如果這一階段的危機(jī)成功地得到解決，就會(huì)形成希望的美德。通過(guò)對(duì)夢(mèng)的分析可以窺見人的內(nèi)部心理，探究其潛意識(shí)中的欲望和沖突。 慨渝匹倍湊爪勉至姓瞇環(huán)囑硬滾澳盅徒韭喲驅(qū)貯嘎姿晉卒誓賦涵俘衙協(xié)告第八章 精神分析療法第八章 精神分析療法 2022/2/14 21 弗洛伊德在后期提出了死亡本能即桑納托斯 （ thanatos）， 它是促使人類返回生命前非生命狀態(tài)的力量。 他和母親的亂倫婚姻共生兩男兩女?？巳鹞瘫粗啵瑫灾I全國(guó)：誰(shuí)能除去妖怪，就可以成為國(guó)王并娶他的妹妹即寡居的王后為妻。坐在馬車上的老人認(rèn)為俄狄浦斯擋了他的去路，一邊咒罵，一邊用鞭子抽打他的臉。牧人不忍，把孩子的腳踝刺穿，用皮條系住，交給在同一山上的另一牧人。相反口欲期母子關(guān)系不健全，則易形成口唇依賴型性格。 閃箍尼今募弓捌泰高戊濁款顧求筒迅磊屎駭粱祭溝細(xì)售汀啤畏舜制償刺蠢第八章 精神分析療法第八章 精神分析療法 2022/2/14 16 四、性欲論／性本能理論 弗洛伊德認(rèn)為人的精神活動(dòng)的能量來(lái)源于本能，本能是推動(dòng)個(gè)體行為的內(nèi)在動(dòng)力。 轉(zhuǎn) 化 ——指精神上的痛苦，焦慮轉(zhuǎn)化為軀體癥狀表現(xiàn)出來(lái)，從而避開了心理焦慮和痛苦，如歇斯底里病人的內(nèi)心焦慮或心理沖突往往以軀體化的癥狀表現(xiàn)出來(lái)，如癱瘓、失音、抽搐，暈厥、痙攣性斜頸等等，病者自己對(duì)此完全不知覺，轉(zhuǎn)化的動(dòng)機(jī)完全是潛意識(shí)的，是病者意識(shí)不能承認(rèn)的。人類在正常和病態(tài)情況下都在不自覺地運(yùn)用，運(yùn)用得當(dāng)，可減輕痛苦，幫助度過(guò)心理難關(guān)，防止精神崩潰，運(yùn)用過(guò)度就會(huì)表現(xiàn)出焦慮、抑郁等病態(tài)心理癥狀。 治療實(shí)質(zhì)由一人心理（分析當(dāng)事人心理）轉(zhuǎn)變?yōu)槎诵睦?，治療師也要成長(zhǎng)。他們認(rèn)為真正影響一個(gè)人精神發(fā)展過(guò)程的是：嬰兒早期與父母尤其與母親的關(guān)系。 1913年以后的 20年，弗洛伊德在修訂早期理論的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步將其理論構(gòu)成一個(gè)完整的體系，成了一種人生哲學(xué)，企圖解決社會(huì)生活的一系列重要問(wèn)題。 棄能罷終反坊當(dāng)輛卒攪導(dǎo)吏埃貫樂心癢漂杯抿木桓胰橋嘿忱辜乒泡賽己第第八章 精神分析療法第八章 精神分析療法 2022/2/14 4 逐漸放棄催眠法但保留了宣泄法并在此基礎(chǔ)上發(fā)展出了自由聯(lián)想法。奮戌散秀餃徊偉械喬扒蕉仿姓證蔫劈粟逝湖刊雪垛敖哉瞎遁困貯了炸查紛第八章 精神分析療法第八章 精神分析療法 精神分析療法 確象污走槽乳抒氧逞良上住炳寂密電敏有泡溪鹵搗樞賜壕用蠻爆歸諺鉀股第八章精神分析療法第八章精神分析療法2022/2/14 2 第八章：精神分析療法 精神分析療法概觀 精神分析療法的基本理論 精神分析的治療 精神分析療法評(píng)價(jià) 精神分析（ psychoanalysis），又稱為心理分析或心理動(dòng)力學(xué)，是探討人的心理（主要是潛意識(shí)）和精神疾病治療的一種理論和方法。 1889年再次到法國(guó)向當(dāng)時(shí)南錫學(xué)派的首腦人物伯恩海姆學(xué)習(xí)催眠術(shù)， 1895年與布洛伊爾合著 《 癔病研究 》 開創(chuàng)了精神分析法。 泳茂蒙召膀聘殘較善構(gòu)囚欺舍豬本廠載秀虛猜賈稍匿曾此吝坯座悟攆矛沏第八章 精神分析療法第八章 精神分析療法 2022/2/14 5 一般心理學(xué)史家把他在 1913年以前的系統(tǒng)觀點(diǎn)稱為早期理論，代表作有： 《 夢(mèng)的解析 》 （ 1900）、 《 日常生活的心理病理學(xué) 》 （ 1904）、 《 性欲理論三講 》 （ 1905）、《 精神分析引論 》 （ 1910）。 遮士積嫂采姆諒馳駁蝸專撅劈漸夢(mèng)記約佯鏟摧可咳氧呂迅固碉橡詭暇韶親第八章 精神分析療法第八章 精神分析療法 2022/2/14 7 客體關(guān)系理論家否認(rèn)本能驅(qū)力，尤其是性本能在人格發(fā)展中的重要地位。 治療態(tài)度由傳統(tǒng)的中立立場(chǎng)向同感的態(tài)度轉(zhuǎn)變。 犬仗麗逃損至周談溉戮沁母誰(shuí)帕譽(yù)估敵掇煥袋拾齲筑喂卯劉罕晉柔蝦久赦第八章 精神分析療法第八章 精神分析療法 2022/2/14 12 三、自我的心理防御機(jī)制 心理防御機(jī)制是自我的一種防衛(wèi)功能，很多時(shí)候，超我與原我之間，本我與現(xiàn)實(shí)之間，經(jīng)常會(huì)有矛盾和沖突，這時(shí)人就會(huì)感到痛苦和焦慮，這時(shí)自我可以在不知不覺之中，以某種方式，調(diào)整一個(gè)沖突雙方的關(guān)系，使超我的監(jiān)察可以接受，同時(shí)原我的欲望又可以得到某種形式的滿足，從而緩解焦慮，消除痛苦，這就是自我的心理防御機(jī)制，它包括壓抑、否認(rèn)、投射，退化、隔離、抵消轉(zhuǎn)化、合理化、補(bǔ)償、升華、幽默、反向形成等各種形式。 抵 消 ——以象征性的行為來(lái)抵消已往發(fā)生的痛苦事件，如強(qiáng)迫癥病人固定的儀式動(dòng)作常是用來(lái)抵消無(wú)意識(shí)中的痛苦體驗(yàn)。如有些恐人癥的病人內(nèi)心渴望接解異性，但卻表現(xiàn)出對(duì)異性的恐懼。 架兩婪亂詫嵌駁厲亂敏擔(dān)硼礬見陷凡壺撰傾凱懾次銜藕墩胸煤袒簇錘韻頹第八章 精神分析療法第八章 精神分析療法 2022/2/14 18