倍他受體阻滯劑在心力衰竭中的應(yīng)用(存儲版)
【正文】 SA） 劑型 ? 差異的體現(xiàn)：副作用及死亡率的高低 親脂性 / 心臟選擇性 / 無 ISA/無明顯血藥峰濃度 好的效益！ 常用 ?阻滯劑的藥理學(xué)特性差異 ?1 選擇性 脂溶性 內(nèi)在擬交感活性 ?阻滯 醋丁洛爾 + + + – 阿替洛爾 ++ – – – 倍他洛爾 ++ – – – 比索洛爾 +++ + – – 布新洛爾 – + – – 卡維地洛 – +++ – + 美托洛爾 ++ ++ – – 納多洛爾 – – – – 普萘洛爾 – +++ – – 噻嗎洛爾 – ++ – – β受體阻 滯劑 ISA 脂溶性 擴(kuò) 外周血管 IV 平均每日口服 劑 量 非選擇性（ β1+β2） 普奈洛爾 (propranolol) 0 高 + 40～ 180mg， bid 索他洛爾 (sotalol) 0 低 + 噻嗎洛爾 (timolol) 0 高 5～ 40mg， bid 選擇性 β1受體阻滯劑 阿替洛爾 (atenolol) 0 低 + 25～ 100mg， qd 比索洛爾 (bisoprolol) 0 中 ～ 10mg， qd 艾司洛爾 (esmolol) 0 低 + 僅用于靜脈注射 美托洛爾 (metoprolol) 0 高 + 50～ 100mg， bid α1和 β受體阻滯劑 布新洛爾 (bucindolol) + 中 + 25～ 100mg， bid 卡維地洛 (carvedilol)* 0 中 + ～ 50mg， bid 拉貝洛爾 (labetalol) + 低 + 200～ 800mg， bid β受體阻滯劑的藥理學(xué)分類 二級預(yù)防試驗 ?阻滯劑的親脂性和長期心臟保護(hù) 試驗 藥物 親脂性 心臟保護(hù) BHAT 普萘洛爾 高 有 Hjalmarson et al 美托洛爾 中 有 Julian et al 索他洛爾 低 無 Norwegian Study Group 噻嗎洛爾 中 有 Olsson et al（五項試驗匯總） 美托洛爾 中 有 Kendall MJ
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