外科感染病人的護(hù)理(存儲版)
【正文】 嗆咳、誤吸。常見的軟組織化膿性感染概念、致病菌、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理要點(diǎn)；全身化膿性感染的概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及處理原則和護(hù)理要點(diǎn)；特異性感染的兩種常見疾?。浩苽L(fēng)及氣性壞疽。（3）傷口內(nèi)肌肉壞死呈暗紅色或土灰色，無收縮力，刀割時不出血，傷口周圍可觸及捻發(fā)感，且有稀薄帶有惡臭味的漿液樣血性分泌物流出全身癥狀：炎性反應(yīng)，并伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（四）輔助檢查分泌物涂片檢查有大量G+桿菌 X線顯示軟組織間有積氣（五）處理原則挽救生命降低截肢率緊急清創(chuàng)切口敞開，不縫合，用氧化劑濕敷肢體病變不能控制時,應(yīng)施行截肢術(shù)應(yīng)用抗生素，大劑量抗生素高壓氧治療，提高組織間的含氧量全身支持及對癥治療（六）護(hù)理措施護(hù)理評估：（1）健康史、發(fā)病史、經(jīng)過、創(chuàng)傷史、身體狀況（2）局部：①傷肢感覺：疼痛性質(zhì)、止痛效果、②傷口情況：有無水泡、氣泡及分泌物情況、傷口周圍皮膚顏色、腫脹程度及有無捻發(fā)音（3）全身狀況①生命體征、意識狀態(tài)、皮膚色澤及溫度②輔助檢查③心理社會支持狀況護(hù)理診斷及護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施（1）嚴(yán)格消毒隔離：單間，一切用物和排泄物都要嚴(yán)格隔離消毒。（六）處理原則清除毒素來源：徹底清創(chuàng)和充分引流中和游離毒素：抗毒素、破傷風(fēng)人體免疫球蛋白控制和解除痙攣（是治療的重要環(huán)節(jié)）： 鎮(zhèn)靜、解痙防止并發(fā)癥（七）護(hù)理護(hù)理評估①健康史：受傷史、感染史、近期分娩史及預(yù)防接種史②身體狀況：病程進(jìn)展、全身狀態(tài)③心理社會支持狀況④康復(fù)狀況：癥狀及體征的緩解程度、并發(fā)癥控制及預(yù)防情況、預(yù)后護(hù)理診斷/護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施①一般護(hù)理環(huán)境要求：病室（單間、光線易暗、溫度15200C，濕度60%、備好急救藥械）；減少外界刺激；四輕；治療護(hù)理集中進(jìn)行，盡量在發(fā)作控制的一段時間內(nèi)完成，保持靜脈輸液通暢；加強(qiáng)營養(yǎng)。③陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣病人表現(xiàn)為：全身大汗、面色青紫、呼吸急促、口吐白沫、磨牙、頭頻頻后仰、手足抽搐。（3）癰要及時切開，切口為“+”或“++”, 有時為“111”，切口邊緣超過炎癥范圍少許，深達(dá)筋膜，應(yīng)將炎性浸潤部分完全切開，以免炎癥繼續(xù)擴(kuò)大，浸潤部分逐漸壞死。（1）致病菌：為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌（2）好發(fā)部位：頸部、腋窩、腹股溝、肘內(nèi)側(cè)或腘窩（3）臨床表現(xiàn)：淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎，①網(wǎng)狀淋巴管炎丹毒，好發(fā)于下肢和面部n局部癥狀為皮膚為片狀紅疹，中心顏色稍淡，周圍深，邊緣清楚，并略隆起。多伴有全身病狀如發(fā)熱、畏寒、食欲差、WBC升高，嚴(yán)重者可引起全身性感染，唇癰易引起顱內(nèi)感染。外科感染：需要手術(shù)治療的感染性疾病，發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后感染。不同部位同時
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