護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、流程(存儲(chǔ)版)
【正文】 燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。 ，上報(bào)輸血科。 ，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。 (五 )教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。 【程序】 做好安全防范 → 發(fā)生墜床時(shí) → 護(hù)士立即趕到 → 通知醫(yī)生 → 查看受傷情況 →。 (三 )在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士 幫助。 (五 )受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息 ，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。 、一般情況和搶救過(guò)程。 。 (五 )集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。 (二 )加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。 (五 )突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)情況。 (二 )突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。 【程序】 (一 )過(guò)敏反應(yīng)防護(hù)程序： 詢問(wèn)過(guò)敏史 → 做過(guò)敏試驗(yàn) → 陽(yáng)性患者禁用此藥 → 該藥標(biāo)記、告知家屬 → 陰性患者接受該藥治療 → 現(xiàn)用現(xiàn)配 → 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì) 制度 → 首次注射后觀 20～30 min (二 )過(guò)敏性休克急救程序 : 立即停用此藥 → 平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 改善缺氧癥狀 → 補(bǔ)充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 → 密切觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過(guò)程 七、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )患者人院時(shí)詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。 (二 )立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 1mg，小兒酌減。 (二 )正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。 (六 )搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開(kāi)放靜脈通路， 必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通路。 (十四 )病人死亡后，應(yīng)將尸體消毒后火化。 (八 )觀察藥物療效和副作用。同時(shí)對(duì)診療用品進(jìn)行消毒、填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡， 按規(guī)定時(shí)限報(bào)預(yù)防保健科。 (五 )對(duì)吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據(jù)失水情況，適當(dāng)補(bǔ)充水分。 3 【程序】 中毒 → 組織搶救 → 清除毒物 → 解毒藥物 → 對(duì)癥支持治療 → 觀察病情 → 健康教育指導(dǎo) 三、急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )診科醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應(yīng)急狀態(tài)， 隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。 （ 3）護(hù)理部根據(jù)上級(jí)指示組建第二救援小分隊(duì)。 （四）重大意外傷害急救程序 院內(nèi)急救程序 （ 1）傷病員來(lái)院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。 （三）啟動(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。 2 （ 2）嚴(yán) 格執(zhí)行報(bào)告制度。 (六 )積極做好各種中毒的防治工作，幫助患者正確認(rèn)識(shí)各種化學(xué)物質(zhì)中毒對(duì)人體的危害，在日常生活、工作中的預(yù)防以及一旦發(fā)生中毒時(shí)的應(yīng)急處理措施。對(duì)吐瀉嚴(yán)重的病人，可不用洗胃、催吐、導(dǎo)瀉。 【程序】 分診 → 協(xié)助醫(yī)師作出診斷 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃內(nèi)容物送檢 → 導(dǎo)瀉 → 建 4 立靜脈通道 → 補(bǔ)充水分和電解質(zhì) → 對(duì)癥處理 → 觀察病情 → 做好護(hù)理記錄 四、傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )就診病人一旦確診為傳染病，應(yīng)根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。 (七 )密切觀察病情變化，發(fā) 現(xiàn)病情變化時(shí)，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。病人出院后對(duì)床單進(jìn)行終末處理。 (五 )增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。 【程序】 防范措施到位 → 猝死后立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 告知家屬 → 記錄搶救過(guò)程 六、藥
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