麻醉機(jī)培訓(xùn)課程ppt課件(存儲版)
【正文】 療 。 ? 靜脈麻醉藥大部分通過肝、腎代謝排出體外，分解較多。 第三節(jié) 麻醉機(jī)的功能 麻醉機(jī)的主要功能 ： ? 為實(shí)施全身麻醉 ， 將麻醉氣體 (安氟醚 、異氟醚 、 七氟醚或氧化亞氮等 )與氧氣混合后輸入氣體循環(huán)系統(tǒng) ， 以完成麻醉 。 這時(shí)整個系統(tǒng)是封閉的 。 ? 空氣壓縮機(jī) ? 中央供氣系統(tǒng) ? 一般氣源輸出壓力為 ~ . 內(nèi)氣路系統(tǒng) ? 氣路各功能部件 氣路各功能部件： ? 氣源壓力表 ： 它指示麻醉機(jī)輸入氣源壓力 ? 單向閥 ： 單向閥位于氣路箱內(nèi) ， 作用是防止氣體回流 。 CO2吸收回路 ? 作用： CO2吸收回路 的主要作用是貯存麻醉氣體及氧氣 ， 按需排出廢氣 ， 吸收二氧化碳 ， 它直接與呼吸道相通 ，協(xié)助完成呼吸過程 。（ FDA禁用） ? 組成：溢氣閥，折疊囊，底座，風(fēng)箱罩等。 ? 麻醉呼吸器分類： ? 按驅(qū)動方式分： — 氣動氣控呼吸機(jī)； — 氣動電控呼吸機(jī) — 電動電控呼吸機(jī)。 ? 呼吸頻率 ? 呼吸頻率指每分鐘呼吸的次數(shù) ， 成人的呼吸頻率一般為 16～ 18次 /min， 麻醉時(shí)一般定在 1016次 /min， 小兒的呼吸頻率較快 ， 且年齡越小呼吸頻率越快 。 ?動脈血?dú)夥治觯? 包括對 O CO 氫離子濃度的測定，它能直接反映肺換氣功能的狀況以及酸堿平衡，是測定呼吸功能的重要指標(biāo)。 所以常能在癥狀和體征出現(xiàn)以前診斷低氧血癥。 異氟醚 ? 為安氟醚的同分異構(gòu)體，其物理性質(zhì)和藥理作用與安氟醚相似 ? 對腦血流影響小于安氟醚，對腦血流和顱內(nèi)壓的影響易經(jīng)過度通氣調(diào)整， 故可用于顱腦外科手術(shù)。 ? 不良反應(yīng)和注意事項(xiàng) 1．七氟醚麻醉后 Gp、 GOT輕度增高，一周內(nèi)恢復(fù)。 ? 對中樞神經(jīng)的抑制作用與用量有關(guān)，吸人 4％－ 11％，24分鐘進(jìn)人外科麻醉期。 ? 又名笑氣 ? 麻醉作用較弱，吸人氧化亞氮80％使意識朦朧 ， 吸人 30％－50％有鎮(zhèn)痛作用。因全麻效能弱，高濃度易缺氧， 故臨床常作全麻、局麻、椎管內(nèi)麻醉的輔助用藥及人工流產(chǎn)的鎮(zhèn)痛。在氧供充足的條件下，對腦、心。誘導(dǎo)及蘇醒極快。 ? 對呼吸的抑制作用有劑量依賴性，誘導(dǎo)舒適且迅速，不引起咳嗽和屏氣。 嚴(yán)重腎臟疾病應(yīng)禁用。 ? 脈搏血氧飽和度 (SpO2): 脈搏氧飽和度不僅反映肺換氣功能，而且能反映末梢循環(huán)功能。 吸氣時(shí)間和呼氣時(shí)間的比值稱為吸呼比 。 潮氣量的設(shè)定并非恒定 ， 應(yīng)根據(jù)病人的血?dú)夥治鲞M(jìn)行調(diào)整 。 ? 高精度蒸發(fā)器具有濃度輸出恒定，受環(huán)境溫度，氣流和壓力的影響小，氣流阻力低，麻醉藥用量少的特點(diǎn)。 國產(chǎn)鈉石灰 進(jìn)口鈉石灰 失效前 失效后 風(fēng)箱 ? 分類： a)呼氣上升式風(fēng)箱 b)呼氣下降式風(fēng)箱 ? 特點(diǎn)：呼氣 上升 式風(fēng)箱易于觀察回路泄漏情況。 流量計(jì) 流量計(jì)：流量計(jì)是測定流動氣體流量的工具，可精確控制氣源減壓后的氣體流量，是麻醉機(jī)的重要部件之一。 這時(shí)病人吸入的麻醉氣體的成分和濃度都不被控制 。 ? 低流量麻醉的特點(diǎn)是：采用高流量的初始期以后 ， 新鮮氣體流量減少 ， 并與隨著麻醉時(shí)間過程下降的氣體總吸收量相匹配 。 ? 病人由意識消失的麻醉狀態(tài)逐漸恢復(fù)意識清醒這一過程，稱為復(fù)蘇階段。
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