醫(yī)療缺陷管理制度(存儲(chǔ)版)
【正文】 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院文件的要求。自查病歷的數(shù)量不少于本月科室出院人數(shù)的 20％，自查情況詳細(xì)記錄到醫(yī)療差錯(cuò)記錄本，責(zé)任到人。 三、醫(yī)療缺陷管理體系 （一）組織管理： 在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科、人事科、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)實(shí)施。 1） 7日內(nèi)未進(jìn)行科內(nèi)會(huì)診或科間會(huì)診； 2）病歷中缺會(huì)診討論 記錄； 值班制度、交接班制度：醫(yī)師要嚴(yán)守工作崗位，有事外出要告知值班人員去向，科室要建立醫(yī)師交接班記錄本，每班有記錄，危重患者要書面及床頭雙交接班。醫(yī)療缺陷是醫(yī)療問題、缺點(diǎn)、差錯(cuò)和事故的總稱，多發(fā)生在檢診、用藥、手術(shù)、搶救、醫(yī)院感染、病歷書寫等環(huán)節(jié)上。 1）患者入院 48小時(shí)內(nèi) 無主治醫(yī)師查房記錄； 2）每周主任醫(yī)師查房少于 1次； 3）病歷中缺三級醫(yī)師查房記錄或記錄不符合衛(wèi)生廳《病歷書寫規(guī)范》要求； 首診負(fù)責(zé)制：落實(shí) “首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制 ”原則，按 “科室流程規(guī)范 ”要求接診并做到合理分流患者。新開展的手術(shù)、復(fù)雜、疑難、風(fēng)險(xiǎn)較大的的手術(shù)（包括一級手術(shù)、二級手術(shù)）、 “二進(jìn)宮 ”手術(shù)，應(yīng)組織由病區(qū)主任或委托的科副主任主持的術(shù)前討論，并記錄討論意見及參加者姓名、職稱、發(fā)言內(nèi)容，新開展的手術(shù)，病情復(fù)雜、高風(fēng)險(xiǎn)的危重病人手術(shù)，重要臟器切除術(shù)，截肢，同一種病二次手術(shù)等，要填寫《大手術(shù)審批報(bào)告單》。各臨床、醫(yī)技科室行政主任為科室醫(yī)療缺陷管理第一責(zé)任人。 一是定期現(xiàn)場檢查。 建立醫(yī)療缺陷的質(zhì)詢制度，由醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對各科室的醫(yī)療缺陷提出質(zhì)詢?？剖夷昀塾?jì)超過 5次缺陷，扣除科主任績效工資 300元。年累計(jì)第三次缺陷，扣除績效工資 500元，全院通報(bào)。醫(yī)
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