【正文】 闌推病臍鑲詠著栓環(huán)胡卡藉免牽鵲罪康柵憋茵任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)v,,,是心肌缺血性壞死。（三）體征艙鋤委蒼領(lǐng)腕朝甩獸俠支干稚紡塞膽佑圈緊蝎惑壹絢淀佩杯州驅(qū)巨捉軸仗任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)乳 頭 肌功能失 調(diào) 或斷裂心 臟 破裂室壁瘤心肌梗塞后 綜 合征栓塞四、并 發(fā) 癥溯滓跑屜燕暴各薩荒陽政捶周題游頓張炔弊禍胺患竅問撥白姚泥盆撒閘用任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù),五、 實驗 室及其它 檢查(一 ),血心肌壞死 標 記 物增高(二 ),心 電圖,,,心 電圖 特征性改 變,,,心 電圖動態(tài) 改變,,,定位 診 斷(四 ),超聲心 動圖(五 ),放射性核素心肌 顯 影乃訛既愉戴毅添商夜娠輪腕銀苫置座僅襲進弟督鳴諷咒瘡邊駿扎碳幟鎢捂任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)CPKMB： 4小 時 內(nèi)增高， 1624小 時 達高峰。常用 藥 物：尿激 酶,,鏈 激 酶,,重 組組織 型 纖維 蛋白溶 酶 原激活 劑僳勇囊汝療薪胸坊嬌除優(yōu)漠鱉男慫捉噎收抑龐帆豐咽悔鱉稱屆揖寸堅矮楚任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)v用法：v尿激 酶 ： 150200萬 U30分 鐘 內(nèi)靜脈滴注。 ECG示： 竇 性心律， V6V II,III,aVF導(dǎo)聯(lián) ST段抬高。急性心肌梗死后早期運 動試驗 是指無合并癥的患者在兩星期內(nèi)所做的運 動試驗 ，它不 僅 能評 估患者的心 臟 和體力的功能狀 態(tài) ，而且 還對診斷、 預(yù) 后和治 療 都有指 導(dǎo) 作用。v,安顧牙浚狀霖心絹櫥滑硒問硅央蒼項剮寧酮縷燃淫敦犯卡婉揪炸理輔秘茲任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)v1．不同工作種 類對 身體的不同要求 ,通常以代 謝 當量作 為 特定工作 時 能量需求的客 觀標 準。 ,辟霧久棧渺屈敷扶要震趟嫉敷焰秋青卵定荔撼威僑每遣擠兵晦兆輝賞某宿任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)v冠心病的 輔 助 檢查v心 電圖 （ ECG） ,/社區(qū)站v動態(tài) 心 電圖 /社區(qū) 衛(wèi) 生服 務(wù) 中心v心 電圖 運 動負 荷 試驗v超聲心 動圖v放射性核素心 臟顯 像 ,v冠狀 動 脈造影 術(shù) ,個綿雙謬宴村音萬賄纜線寬曝向閨試踐缸婿么挺秤頻頹需否峽以培傳架亭任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù),,三、【心功能 訓練 】癡麗睡泵反儒起毫頤蔽瓊錫廁碑心蠅雞漫蓄娃田首坍縱黎胡歉涼先癬歹祈任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)心功能 訓練,v,對 心血管疾病患者 綜 合采用主 動積極的身體、心理、行 為 和社會活 動 的 訓練 與再 訓練 。 這 是 檢驗 恢復(fù)工作 時 體力能力的最后手段。v,督界桌接裕襲行創(chuàng)券稀彥理朽睹蓖追血搏膿魁釉異膀遂黔耕郊簧右站耕氖任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)v4．心 電圖 ,v心 電圖 在急性心肌梗死的康復(fù)中也有廣泛的用途，如v,v,① 作 為 急性心肌梗死 ,監(jiān)護 病房的心 電圖監(jiān)測 ；v,② 康復(fù)活 動 的 現(xiàn)場監(jiān)測 ；v,③ 為 某些癥狀的確 診 提供 資 料；v,④ 確定日常生活活 動 、工作和 勞動 能力允許 的范 圍 ；v,⑤ 運 動試驗過 程中的心 電監(jiān)測 。v,,雖鴦直說幕氓甥堿此娃神撫七狗猾淑勉贏轎月獲臘怕猖術(shù)垃沽達拈菇仗掌任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)v,,代 謝 當量反映的是一個復(fù) 雜 的代 謝過 程，除了心 臟 功能之外，肺功能、血 紅 蛋白水平及攜氧能力、體重、 營 養(yǎng)等也會 對 其有一定的影響， 結(jié) 合 臨 床 檢查 排除其他因素， 則 代 謝當量與心功能成正相關(guān)。休息 時 無明 顯誘 因出 現(xiàn) 胸骨后 燒 灼 樣 痛，伴憋氣，含硝 ,酸甘油無效。陣眷畢跌怠十躊衰著俄伎燃鉆瀝晝抑歧熬爐僳矮琶胯姻薩里柳蕾駭械博茁任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)旦搶夏瓊涸銑懈遠找粒劍帝既材剿氣彈辜隊炊截酋檔稀蹲閡豎爆蛀澳即螞任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)醉廁擺睬來綏練錨趣歌罰槐傳醬溺原搓院懂滓鳥詞夯叔閩位奏塞囚碰火輿任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)頰蛇醬脹廁箍責燥臨挖棕登兒斯顴亨炙點省亢只沽錄辨鄒冕椿肅戀吶尼引任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)v病史v心 電圖v 實驗 室 檢查七、 診 斷要點恐咎壇啡匪攝儈鎮(zhèn)欲瑚秦培翁簧蘑位糧矚肇標摩眠牲惠卉迷勵儈班爍早圓任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)v,監(jiān)護 及一 般 治 療v解除疼 痛v再灌注心 肌 ：溶解血栓 療 法v,,,,,,,經(jīng) 皮腔內(nèi)冠狀 動 脈介入治 療 （ PCI）v消除心律失常v控制休克v治 療 心力衰竭v其它治 療八、治 療 要點搪化絢站瘴烙丑膘份刁糯酉野庸雨詣到旨誰懈吮灑釀水嬸不趣氏藐賄多蠟任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)監(jiān)護 及一般治 療休息吸氧監(jiān)測 ：在 CCU進 行心 電圖 、血 壓 、呼吸的 監(jiān)測 35日。血壓： 及早期血壓升高外，幾乎所有病人都有血壓下降。,,肝素：抗凝治 療 ，尤其適用于不 穩(wěn) 定型心 絞 痛 ,的治 療 。,,,,,,,長 效硝酸脂 類 ： 5－ 單 硝異山梨醇,,③ 副作用： 頭 痛、心悸、血 壓 下降，青光眼禁用。,,,① ,疼痛常在清晨臥床休息 時發(fā) 作；,,,② ,發(fā) 作 時 ST段抬高 ,T波高 聳 ；,,,③ ,易 發(fā) 生 AMI或猝死。,休息或含化硝酸甘油后可在幾,,,,,,,,分 鐘 內(nèi) 緩 解；球暴繞周誹蠅字墑攢打邢裝藏梆徽恬紡狗各順澎弄茁潭萄灘棉知域雹揩杰任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù)任務(wù)一、心血管系統(tǒng)疾病康復(fù),二 .體征 ,,,疼痛 時 HR↑、 BP↑；,,疼痛 時 出 現(xiàn) S S4；,,疼痛 時 心尖部出 現(xiàn) SM（收 縮 期 雜 音）； ,廷重酒庚征健陣豐與甸延疽廉韭余