基本藥物制度講稿ya(存儲(chǔ)版)
【正文】 31號(hào)） ?關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)意見（國辦發(fā) 〔 2022〕 32號(hào)） 18 頒布國家基本藥物目錄 19 中藥飲片 首次納入目錄 20 ? 在建立國家基本藥物制度的初期，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非目錄藥品，暫由省級人民政府統(tǒng)一確定。 ? 許多省份已完成了新一輪采購。門診人次增加、門診 /住院次均費(fèi)用降低。 ? 未實(shí)施制度的村衛(wèi)生室影響整體進(jìn)展。 群眾負(fù)擔(dān)明顯減輕，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到 30%以下 。 —— 完善國家基本藥物目錄。 ? 健全穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)財(cái)政投入政策，加快實(shí)施一般診療費(fèi)并落實(shí)醫(yī)保支付政策，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠長期穩(wěn)定地運(yùn)行。 ? 筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。 ? 充分發(fā)揮醫(yī)保補(bǔ)償作用。 ? 31個(gè)省平均增補(bǔ) 210種。 ——財(cái)力保障性。 —— 保證供應(yīng)：只招生產(chǎn)企業(yè)，由生產(chǎn)企業(yè)選定配送方式。 ?醫(yī)改的重點(diǎn) ?關(guān)注的熱點(diǎn) ?攻堅(jiān)的難點(diǎn) ?發(fā)展的亮點(diǎn) 謝謝 52 。 關(guān)鍵是能不能這樣做？ 分析 ?要不要繼續(xù)走市場經(jīng)濟(jì)的道路？ ?高度壟斷能否調(diào)動(dòng)積極性？ ?符不符合當(dāng)前企業(yè)的實(shí)際狀況？ ?是否符合政府管理素質(zhì)、企業(yè)基本素質(zhì)和公民文明素質(zhì)？ —— 保證質(zhì)量：雙信封制（經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo) +商務(wù)標(biāo)）、全程監(jiān)管。 ? 國家目錄和地方增補(bǔ)目錄的特點(diǎn)： ——行政強(qiáng)制性。 （五）對幾個(gè)重大問題的認(rèn)識(shí) 國內(nèi)外比較 ? WHO第一次頒布基本藥物目錄，有 208種，現(xiàn)在發(fā)展到 352種。 ? 逐步取消藥品加成，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。 ? 開展免費(fèi)醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)。 ? 落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，扶持村衛(wèi)生室生存和發(fā)展。 ?方法上的繼承性 ? 頂層設(shè)計(jì) ? 黨委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo) ? 發(fā)揮醫(yī)改主戰(zhàn)場和主力軍作用 （四）“十二五時(shí)期”鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的具體任務(wù) 鞏固完善基本藥物制度。 衛(wèi)生總費(fèi)用增長得到合理控制，政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高 。 ? 部分省份綜合改革滯后 。 ? 開展基本藥物 《 臨床應(yīng)用指南 》 、 《 處方集 》培訓(xùn)。 （一）覆蓋面不斷擴(kuò)大 ? 推進(jìn)新采購機(jī)制 集中采購、統(tǒng)一配送、“雙信封”招標(biāo)； 帶量采購、量價(jià)掛鉤、招采結(jié)合。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。
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