【正文】 物制度實(shí)施情況來(lái)看，由于定價(jià)、原料供應(yīng)、配送成本、環(huán)境氣候變化等因素的影響，部分基本藥物長(zhǎng)期短缺現(xiàn)象由來(lái)已久。記者了解到，2012年版《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》目前也已基本完成編審工作，近期將出版發(fā)行。要按照“十二五”醫(yī)改的部署要求，堅(jiān)持由省級(jí)人民政府統(tǒng)一增補(bǔ)，不得將權(quán)限下放到市（地）、縣（市、區(qū)）或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格控制增補(bǔ)數(shù)量和品種，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物各項(xiàng)政策。加快推進(jìn)基本藥物制度在本院的實(shí)施步伐，加大體制機(jī)制創(chuàng)新力度，堅(jiān)決落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度、管理體制和運(yùn)行機(jī)制綜合配套改革，促進(jìn)基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。由政府指定的藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)按相關(guān)招標(biāo)制度和帶量采購(gòu)方式進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)，本院使用的藥品（包括非目錄藥品），應(yīng)統(tǒng)一通過(guò)醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。要主動(dòng)作為，自覺(jué)把各項(xiàng)配套措施及時(shí)落實(shí)到位，動(dòng)態(tài)跟蹤制度實(shí)施情況，及時(shí)解決工作中的問(wèn)題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運(yùn)轉(zhuǎn)的合理機(jī)制，確保基本藥物制度取得實(shí)效，人民群眾得到實(shí)惠。各有關(guān)部門要通過(guò)各類媒體和形式多樣的宣傳活動(dòng)，大力宣傳國(guó)家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識(shí)，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。全體醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署，扎實(shí)推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。（二）組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會(huì)議精神、國(guó)家基本藥物制度有關(guān)政策，制定本院實(shí)施方案，加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本藥物零差率銷售工作的宣傳，建立管理制度。此外，還要推動(dòng)建立健全長(zhǎng)效穩(wěn)定的基本藥物籌資機(jī)制，完善藥品定價(jià)、報(bào)銷等政策，豐富和創(chuàng)新藥物政策內(nèi)涵，逐步形成有中國(guó)特色的國(guó)家藥物政策體系。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委專門下發(fā)了《基層藥品增補(bǔ)“回頭看”工作方案》，在今年4月～6月組織開(kāi)展“回頭看”活動(dòng)。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物（含增補(bǔ)藥品），實(shí)行零差率銷售；二級(jí)醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應(yīng)達(dá)到40%～50%，其中，縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)達(dá)到50%左右；三級(jí)醫(yī)院基本藥物銷售額要達(dá)到25%～30%。對(duì)于不能按時(shí)履約的企業(yè)，這位負(fù)責(zé)人表示，將嚴(yán)格執(zhí)行誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，去年年底，原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局等4部門明確要求，將企業(yè)通過(guò)《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年版）》（GMP）認(rèn)證作為質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)，規(guī)定在基本藥物集中采購(gòu)中，如果有通過(guò)新修訂藥品GMP認(rèn)證生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品參與投標(biāo)，其他未通過(guò)新修訂藥品GMP認(rèn)證企業(yè)的同種產(chǎn)品，不再進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審階段?；舅幬锛胁少?gòu)機(jī)制不會(huì)松動(dòng)在2012年版《國(guó)家基本藥物目錄》發(fā)布之后，基本藥物制度下一步工作的重點(diǎn)，依然是繼續(xù)穩(wěn)固基本藥物集中采購(gòu)機(jī)制，堅(jiān)持以?。▍^(qū)、市）為單位網(wǎng)上集中采購(gòu)，落實(shí)生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等政策措施。差額補(bǔ)助的核定要充分考慮基本藥物零差率銷售和實(shí)行績(jī)效工資等多種因素。第三，衛(wèi)生院實(shí)行藥品零差率銷售后，日常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)只能依靠政府財(cái)政。我縣實(shí)施基本藥物零差價(jià)銷售以來(lái)，取得了那些成效我們簡(jiǎn)單從這幾個(gè)指標(biāo)比較一下，首先基本藥物價(jià)格平均降幅可以達(dá)到25%，這其中有國(guó)家調(diào)控下，采購(gòu)價(jià)格的下降和原來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成率的取消，其次實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門、急診次均費(fèi)和住院次均費(fèi)較去年同期下降，再者實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門、急診診療人次和住院診療人次較去年同期均有所上升，“大病到大醫(yī)院，小病到衛(wèi)生院”的就診分流導(dǎo)向取得一定的成效。二是安全有效，政府在招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中已經(jīng)進(jìn)行了必要的遴選，藥品質(zhì)量有保障。四是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育與培訓(xùn)，提高合理用藥水平。建立基本藥物短缺報(bào)告處理機(jī)制，采取相應(yīng)的生產(chǎn)保障措施，消除基本藥的供應(yīng)短缺現(xiàn)象。二是省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格，其中包含配送費(fèi)用。同時(shí)，有利于維護(hù)人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)公平、公正。加強(qiáng)全民合理用藥輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作，普及合理用藥知識(shí)，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，提高公眾合理用藥意識(shí)，引導(dǎo)群眾合理用藥，科學(xué)用藥、安全用藥。組織專家采取師資培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、處方點(diǎn)評(píng)等多種途徑，大力推廣基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，以鄉(xiāng)村醫(yī)生為重點(diǎn)，抓好各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員基本藥物合理使用培訓(xùn)，改變醫(yī)生臨床用藥習(xí)慣，引導(dǎo)優(yōu)先選擇合理使用基本藥物，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。推動(dòng)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償新機(jī)制，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入，保持鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定。進(jìn)一步提高基本藥物新農(nóng)合報(bào)銷比例，實(shí)施基本藥物制度的鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物報(bào)銷比例提高到90%。加強(qiáng)基本藥物配備使用管理，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用情況進(jìn)行一次全面督導(dǎo)調(diào)研，及時(shí)解決推進(jìn)中遇到的困難和問(wèn)題。嚴(yán)格落實(shí)基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷售等相關(guān)政策，確保納入省統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室規(guī)范實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。五、創(chuàng)新思路，進(jìn)一步提高基本藥物合理應(yīng)用水平創(chuàng)新醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥監(jiān)管方法，提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物合理使用水平。對(duì)國(guó)家基本藥物制度與群眾健康 5利益相關(guān)性、醫(yī)改進(jìn)展和取得成效進(jìn)行宣傳，提高群眾對(duì)基本藥物制度的認(rèn)知度和信賴度，合理引導(dǎo)群眾的醫(yī)改預(yù)期。為什么要建立國(guó)家基本藥物制度？建立國(guó)家基本藥物制度有利于整頓藥品生產(chǎn)流通秩序、規(guī)范醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥、減輕群眾負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。主要措施：一是基本藥物由國(guó)家按通用名稱制定統(tǒng)一的零售指導(dǎo)價(jià)，經(jīng)營(yíng)者在不突破政府有關(guān)規(guī)定的前提下，自主制定實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格。第二，用量較少的基本藥物，可以采用招標(biāo)方式定點(diǎn)生產(chǎn)。發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥學(xué)技術(shù)人員在規(guī)范臨床用藥中的作用。一是省錢，基本藥物不但本身價(jià)格低廉，而且報(bào)銷比例高，能夠有效降低群眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。我省在國(guó)家基本藥物目錄307種的基礎(chǔ)上增補(bǔ)了148種，即455個(gè)品種（其中化學(xué)藥品和生物制品304種，中成藥151種），這些藥基本覆蓋了常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療需要,2011年3月22日，省衛(wèi)生廳為規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分主要常見(jiàn)慢性疾病雙向轉(zhuǎn)診用藥管理，適應(yīng)上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診基層的主要常見(jiàn)慢性疾病（高血壓、糖尿病、腦血管疾病后遺癥、慢阻肺、冠心病、高血脂）治療的需要，又增加了61種藥品作為基層常見(jiàn)慢性疾