移動(dòng)醫(yī)療資料庫(kù)——消化系統(tǒng)的x線診斷醫(yī)學(xué)百事通轉(zhuǎn)載(存儲(chǔ)版)
【正文】 水腫、痙攣、疤痕 ?潰瘍癌變 龕影周圍結(jié)節(jié)、粘膜中斷消失 出現(xiàn)缺盈缺損 醫(yī)學(xué)百事通移動(dòng)醫(yī)療 醫(yī)學(xué)百事通移動(dòng)醫(yī)療 醫(yī)學(xué)百事通移動(dòng)醫(yī)療 醫(yī)學(xué)百事通移動(dòng)醫(yī)療 ? 消化道常見(jiàn)腫瘤 ? 好發(fā)于胃竇、賁門及小彎 ? 40歲以上多見(jiàn)，男多于女 ? 多為腺癌 胃 癌 carcinoma of stomach 早期胃癌的 X線表現(xiàn) ? ?2cm 不易發(fā)現(xiàn)， ?3cm 發(fā)現(xiàn)機(jī)會(huì)逐漸增加 , 早癌于氣鋇雙重造影易診斷 ? 隆起型胃癌表現(xiàn)為局限性增生，高出粘膜面 。體部平行，小彎整齊，底及大彎網(wǎng)格狀或鋸齒狀 。 ? 潰瘍型 龕影 ， 類似胃癌的 “ 半月征 ” 醫(yī)學(xué)百事通移動(dòng)醫(yī)療 醫(yī)學(xué)百事通移動(dòng)醫(yī)療 腸 結(jié) 核 90 %發(fā)生于回盲部 ， 累及回腸末端 、 盲腸及升結(jié)腸；回盲部梗阻 ， 近端回腸擴(kuò)大 ， 排空延遲 ， 多為不完全性梗阻 ?潰瘍型 病變較長(zhǎng) ， 痙攣刺激 ， 跳躍現(xiàn)象 ，小腸動(dòng)力加速 ?增生型 病變局限 ， 盲腸為主 ， 腸腔狹窄或充盈缺損 ， 形成包塊 醫(yī)學(xué)百事通移動(dòng)醫(yī)療 醫(yī)學(xué)百事通移動(dòng)醫(yī)療 胃腸穿孔 ?平時(shí) — 潰瘍病 ， 戰(zhàn)時(shí) — 火器傷 ?立位時(shí)膈下新月形氣體影 ， 左膈下要與胃泡鑒別 醫(yī)學(xué)百事通移動(dòng)醫(yī)療 注 意 ? 穿孔不一定有膈下游離氣體 ? 膈下游離氣體不僅見(jiàn)于胃腸 道穿孔 腸梗阻 Intestinal obstruction ?機(jī)械性 — 炎癥 、 手術(shù)后粘連 、 腫瘤梗阻 、 纖維增殖 、 蛔蟲(chóng) 、 腸扭轉(zhuǎn)等 ?動(dòng)力性 — 腹膜炎等 腸梗阻引起腸腔 積氣積液 而 擴(kuò)張 ?氣體來(lái)源 吞咽下的氣體 ， 腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生 ?液體來(lái)源 消化道分泌的液體 ? 是否有腸梗阻 ? 梗阻的部位 ? 梗阻的原因 ? 梗阻的程度 是否有腸梗阻 ? 成常人小腸內(nèi)見(jiàn)不到氣體 ， 嬰兒除外 ，腸管不擴(kuò)張 ? 主要表現(xiàn)為 腸腔脹氣 和 積液 ? 立位觀：氣液平面 ， 液平之上呈半圓形 ， 倒 “ U” 形 ， 或階梯狀液平 ? 密切結(jié)合臨床 ， 除外胃腸炎 、 灌腸后 、服瀉藥等情況 醫(yī)學(xué)百事通移動(dòng)醫(yī)療 梗阻的部位 根據(jù)粘膜皺襞及脹氣腸曲的部位 : 空腸上段 左上腹 空腸下段，回腸上段 左腹 回腸下段 盆腔及右下腹 結(jié)腸 環(huán)繞腹部 空腸 — 魚肋狀 ， 手風(fēng)琴樣 回腸 — 管壁平坦 結(jié)腸 — 呈交指狀排列 腸曲粘膜皺臂的特點(diǎn) 醫(yī)學(xué)百事通移動(dòng)醫(yī)療 梗阻的原因 機(jī)械性 如上所述 動(dòng)力性 ?胃至大腸均有脹氣 ?小腸脹氣
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