移動(dòng)醫(yī)療資料庫(kù)——消化系統(tǒng)的x線診斷醫(yī)學(xué)百事通轉(zhuǎn)載(文件)
【正文】 柱形塊影 ?梗阻部位逐漸回移 ?復(fù)位后大量氣體進(jìn)入小腸 X線表現(xiàn) 醫(yī)學(xué)百事通移動(dòng)醫(yī)療 醫(yī)學(xué)百事通移動(dòng)醫(yī)療 ?發(fā)病超過(guò) 24小時(shí) 應(yīng)慎重 ?壓力 不能過(guò)高，以防 穿孔 注 意 腸套疊 慢性腸套疊多由腸道腫瘤所引起 醫(yī)學(xué)百事通移動(dòng)醫(yī)療 醫(yī)學(xué)百事通移動(dòng)醫(yī)療 醫(yī)學(xué)百事通移動(dòng)醫(yī)療 。 ? 表淺型 粘膜表面浸潤(rùn)，皺襞呈顆粒狀， 胃小區(qū)破壞，并有小糜爛 ? 凹陷型 淺而不規(guī)則龕影，粘膜皺襞顆粒狀 中、晚期胃癌的 X線表現(xiàn) ?蕈傘型 腔內(nèi) ， 菜花狀 , 充盈缺損 粘膜破壞 ， 胃壁僵硬 ， 蠕動(dòng)消失 賁門(mén)癌立位時(shí) ， 胃泡可見(jiàn)癌腫塊影 ? 浸潤(rùn)型 浸潤(rùn)性生長(zhǎng) 胃腔環(huán)形狹窄 胃壁變硬，粘膜消失，蠕動(dòng)消失 “皮革胃”或“革袋胃” ? 潰瘍型 癌腫盤(pán)狀隆起 ， 中央不規(guī)則潰瘍 ，周?chē)虬┙Y(jié)節(jié)增生形成 “ 環(huán)堤 ” ? 半月征 ? 龕影位于腔內(nèi) ? 邊緣有一圈環(huán)狀透亮帶 （ 環(huán)堤 ） ? 龕影大而淺 ， 常呈半月?tīng)? ? 指壓跡征 ， 裂隙征 ? 粘膜中斷 ， 粘膜糾集不能抵達(dá)口部 醫(yī)學(xué)百事通移動(dòng)醫(yī)療 ? 混合型 前三型兩種以上混存者 醫(yī)學(xué)百事通移動(dòng)醫(yī)療 大 腸 癌 ? 直、乙狀結(jié)腸 70%，盲腸、升結(jié)腸 ? 常繼發(fā)于血吸蟲(chóng)或腸息肉 ? 氣鋇雙重造影可發(fā)現(xiàn)早期癌腫 ? 晚期左半結(jié)腸癌腫者，忌用鋇餐 ? 多為腺癌 X線表現(xiàn) ? 增生型 充盈缺損 ， 菜花狀 ， 小潰瘍 ， 粘膜破壞 ? 浸潤(rùn)型 向心性環(huán)形狹窄 ， 分界截然 ， 早期引起腸梗阻 。體部平行，小彎整齊，底及大彎網(wǎng)格狀或鋸齒狀 。 胃腸道：口服 /灌注硫酸鋇 肝膽胰： CT. MRI. BUS. Angiography ERCP. MRCP 價(jià) 值 ? 觀察形態(tài)和功能 ， 發(fā)現(xiàn)器 質(zhì)性病變 ? 根據(jù)移位情況 ， 病變定位 ? 術(shù)前估計(jì) ? 評(píng)價(jià)療效 限 制 ? 早期小病灶難發(fā)現(xiàn) 小潰瘍 炎癥早期 腫瘤早期 ? 技術(shù)因素 鋇、技術(shù)、體位、角度、時(shí)機(jī) 檢查方法 ?透視與平片 外傷、急腹癥、結(jié)石等 ?造影檢查 口服法、灌注法 鋇餐 (barium meal) 準(zhǔn)備工作 ? 受檢部位空虛 禁食 12小時(shí) ? 停服影響胃腸的藥
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