疾病監(jiān)測(cè)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心(存儲(chǔ)版)
【正文】 影響因素，包括與疾病發(fā)生有關(guān)的自然因素和社會(huì)因素 疾病監(jiān)測(cè)概念的主要內(nèi)涵 (2) ? 對(duì)收集的資料要認(rèn)真核對(duì)和分析，信息的準(zhǔn)確性是疾病監(jiān)測(cè)的生命； ? 一定要及時(shí)上報(bào)和反饋信息，使一切應(yīng)該了解信息的人都能迅速地知道。這一點(diǎn)十分重要，我國(guó)過(guò)去對(duì)這一點(diǎn)強(qiáng)調(diào)不夠。 ?1980年由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院流行病學(xué)微生物學(xué)研究所牽頭，在我國(guó)建立了長(zhǎng)期綜合疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，開(kāi)展了對(duì)出生、死亡和傳染病監(jiān)測(cè)為主并逐漸增加非傳染病內(nèi)容的監(jiān)測(cè)工作，目前該監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)已達(dá) 145個(gè)，監(jiān)測(cè)人口達(dá) 1千萬(wàn)人，約占我國(guó)總?cè)丝诘模保ァ? ?主動(dòng)監(jiān)測(cè)（ Active Surveillance） :根據(jù)特殊需要上級(jí)單位親自調(diào)查或者要求下級(jí)單位盡力去收集病例，稱為主動(dòng)監(jiān)測(cè)。分析傳染病疫情趨勢(shì)時(shí)常用之。在計(jì)算頻率指標(biāo)時(shí)，靜態(tài)人群時(shí)以平均人口為分母。 ?監(jiān)測(cè)傳染病在人 、 時(shí) 、 地方面的動(dòng)態(tài)分布 ， 包括做傳染病漏報(bào)調(diào)查和亞臨床感染調(diào)查 ． ? 監(jiān)測(cè)人群的易感性 ． ? 監(jiān)測(cè)傳染源 、 宿主 、 昆蟲(chóng)媒介 、 傳染來(lái)源情況 ． ? 監(jiān)測(cè)病原體的型別 、 毒力及耐藥情況 。 第二代 AIDS/HIV監(jiān)測(cè)的背景 ?全球 HIV/AIDS流行的特點(diǎn) :1)HIV/AIDS的流行呈戲劇性的動(dòng)態(tài)演變； 2)HIV感染的分布極不平衡。 ? 就醫(yī)行為：就診方式、地點(diǎn)、次數(shù)、時(shí)間、選擇就診單位的原因、識(shí)別性病癥狀的能力、對(duì)性病門(mén)診服務(wù)的要求、門(mén)診醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度等 。 ?充分發(fā)揮中央專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)作用。 ?逐步建立門(mén)類較為齊全的國(guó)家級(jí)病原微生物種群庫(kù)和血清庫(kù)，為緊急疫情和突發(fā)原因不明疾病監(jiān)測(cè)服務(wù)。 ?評(píng)議方法：建立評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組，自我評(píng)議、專家評(píng)議、行政主管部門(mén)評(píng)議相結(jié)合。 ?建立能為災(zāi)時(shí)疫情分析服務(wù)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù) ?加強(qiáng)國(guó)際交流，爭(zhēng)取國(guó)際合作項(xiàng)目 。 ?組建中央和省兩級(jí)的處理緊急疫情和突發(fā)原因不明疾病監(jiān)測(cè)和應(yīng)急反應(yīng)的專家小組和工作隊(duì)，成員應(yīng)包括有流行病學(xué)、微生物學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專家在內(nèi)。 策 略 （ 2） ?增加疾病監(jiān)測(cè)手段的科技含量 ,包括醫(yī)學(xué)生物學(xué)技術(shù)和其他學(xué)科技術(shù)。 ? 系統(tǒng)地收集生命統(tǒng)計(jì) 、 婦幼保健 、 計(jì)劃生育 、征兵體檢以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有關(guān)的資料 ， 并做深入分析 ， 以更好地理解 HIV的流行 。 行為學(xué)監(jiān)測(cè) (2) ?慢性非傳染性疾病的監(jiān)測(cè)指標(biāo)：包括各種慢性非傳染病共有或獨(dú)有的危險(xiǎn)行為，這些疾病有高血壓、冠心病、糖尿病、酒精中毒、肺癌、乳腺癌等，危險(xiǎn)行為例如吸煙、飲酒、營(yíng)養(yǎng)缺乏或過(guò)剩、長(zhǎng)期伏案工作、缺乏體力活動(dòng)等，19841993年期間 WHO發(fā)起的心血管病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)計(jì)劃（ MONICA） 在 23個(gè)國(guó)家執(zhí)行過(guò)程，都連續(xù)開(kāi)展了行為學(xué)監(jiān)測(cè)。 ? 流行病學(xué)醫(yī)師的視野遠(yuǎn)較臨床醫(yī)師寬闊 ， 不僅監(jiān)測(cè)醫(yī)院報(bào)告病例 ， 還要密切觀察醫(yī)院漏報(bào)病例 、 不就診病例 、 隱性感染者和病原攜帶者 。其常用于同時(shí)監(jiān)測(cè)多項(xiàng)呈動(dòng)態(tài)變化的流行病學(xué)指標(biāo)，以摸清其相應(yīng)之間的關(guān)系，也用于監(jiān)測(cè)多項(xiàng)呈動(dòng)態(tài)變化的流行病學(xué)指標(biāo)。其由美國(guó)各地自愿參加的 120名醫(yī)生做流感樣病例的前哨監(jiān)測(cè)，每周直接向美國(guó)疾病控制中心報(bào)告他們?cè)\斷的流感樣病例 。 疾病監(jiān)測(cè)的幾個(gè)重要概念 (1) ?被動(dòng)監(jiān)測(cè)（ Passive Surveil1ance） :下級(jí)單位常規(guī)上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和資料，而上級(jí)單位被動(dòng)接收，稱為被動(dòng)監(jiān)測(cè)。該階段疾病監(jiān)測(cè)的特點(diǎn)為重視對(duì)疾病流行期的監(jiān)測(cè) 。（ 此為廣義疾病監(jiān)測(cè)的概念 ） ?狹義疾病監(jiān)測(cè)：基本內(nèi)容同上述概念 ， 但狹義疾病監(jiān)測(cè)主要強(qiáng)調(diào)從人群中定期或不定期地抽取有代表性的樣本人群 ， 通過(guò)對(duì)該樣本人群的某一或某些特征進(jìn)行檢測(cè)或調(diào)查 ， 來(lái)達(dá)到
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