體外放射配基結(jié)合分析及臨床應(yīng)用(存儲版)
【正文】 0 ____________________________________________________________ 乳腺癌ＥＲ狀態(tài)與內(nèi)分泌治療效果的關(guān)系 ____________________________________________________________ 有效例數(shù) /治療例數(shù) 藥 物 ER+ ER ____________________________________________________________ Tamoxifen 32/67 1/5 Nafoxidene 7/10 0/8 Stilboostrol 9/12 1/17 Dophrectomy 28/43 2/74 Adrenalectomy 15/22 1/9 Androgens 10/28 2/22 Glucocorticoids 15/32 0/19 Hypophsectomy 9/14 1/12 總有效率 128/235(%) 7/176(4%) ____________________________________________________________ Degenshein根據(jù)乳腺癌受體表達(dá)情況和癌轉(zhuǎn)移情況，提出如下治療方案，并得到臨床廣泛采用 ? ＥＲ＋，腋下淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療外可不用內(nèi)分泌治療，要作定期復(fù)查； ? ＥＲ＋、腋下淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，要加激素治療或預(yù)防性去勢 ? ＥＲ－、腋下淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移、絕經(jīng)前患者，術(shù)后加化療 ? 晚期癌或復(fù)發(fā)癌，ＥＲ＋ＰＲ＋，內(nèi)臟無轉(zhuǎn)移者，用激素治療；內(nèi)臟有轉(zhuǎn)移者，用激素治療再加化療。 ? 定量 RBA：在已知反應(yīng)性質(zhì)的基礎(chǔ)上，通過結(jié)合反應(yīng)分析組織或細(xì)胞中受體數(shù)目（ binding site,結(jié)合位點(diǎn)數(shù)）。 PET＝電子發(fā)射斷層掃描 憂郁 去甲腎上腺素受體 5羥色胺受體 ACh—R α 1 α 2 β 5HT 1 5HT 2 mACh三環(huán)類抗憂郁藥 ↑ ↓ ↓→ ↓非三環(huán)類抗憂郁藥 ↑ → ↓ ↓→ ↓ ↓單 胺 氧 化 酶 抑 制 劑(MA()I)↓→ ↑ ↓ ↓ ↓ ↓電抽搐療法 ↓→ → ↑ ↑Ac h R： 乙酰膽堿受體； mA Ch ：毒蕈堿樣乙酰膽堿 慢性或反復(fù)處理 ↑→通過憂郁病治療腦內(nèi)各種受體的變化丙咪嗪結(jié)合部位精神分裂癥 精神分裂癥患者死后腦內(nèi)多巴胺受體的變化 配體 配體濃度 腦部位 癥例數(shù) 置換濃度 結(jié)果 [3H]螺環(huán) 尾狀核 19 丁克嗎 ↑ 哌丁苯 (其中不服藥 5) (1uM) 被殼 ↑ 側(cè)坐核 ↑ 側(cè)坐核 26 ADTN* → (10uM) 肉桂硫胺 → (1uM) 尾狀核 服藥 21 丁克嗎 Bmax↑ ， Kd↑ 不服藥 7 (1uM) Bmax→ ， Kd↑ 側(cè)坐核 服藥 13 ADTN Bmax↑ ， Kd↑
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