bnp的臨床應(yīng)用(存儲版)
【正文】 ② Btype Natriuretic Peptide ?最初原因是 Atrial Natriuretic Peptide（ ANP）是在心臟發(fā)現(xiàn)，而 BNP是在大腦（準(zhǔn)確的說是豬腦）中發(fā)現(xiàn) ?歷史依靠產(chǎn)生器官命名，顯然是不科學(xué)的，因為 BNP雖然在豬腦中被發(fā)現(xiàn)，但是人類主要是心血管分泌 BNP； CNP也在豬腦中得到發(fā)現(xiàn) ?第二套命名系統(tǒng)被引用，中文稱其為“ B型利鈉肽”更為準(zhǔn)確 Classification ?BNP作為 Peptide，從 DNA開 始是常見的“轉(zhuǎn)錄”過程， mRNA “ 翻譯”之后是 PreproBNP，再 經(jīng)過酶切作用，去除部分氨基端 后，成為 proBNP， proBNP再次經(jīng) 過酶切作用，切去氨基端后， proBNP成為“成熟”的 BNP，被切 去的氨基端，也就是 NTproBNP Clinical Significance ?BNP存在于心室隔膜顆粒中，其分泌有賴于心室的容積擴(kuò)張和壓力負(fù)荷增加。 ?診斷截點(diǎn)：難以確定，因為慢性心衰患者的 BNP /NTproBNP水平總體低于急性心衰，需要做出的鑒別診斷較多，包括各種可以伴有 BNP/NTproBNP不同程度增高的非心力衰竭疾病，如慢性肺部疾病、肺動脈高壓、高血壓、心房顫動等。 BNP/NTproBNP在急慢性心衰中的診斷流程圖 （四） BNP /NTproBNP與舒張性心衰 ?近年來 BNP /NTproBNP檢查已經(jīng)成為舒張性心力衰竭的重要的輔助診斷依據(jù)，在診斷依據(jù)不足的情況下，檢測BNP /NTproBNP的水平有助于舒張性心力衰竭的診斷 ?
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