內(nèi)經(jīng)藏象理論的臨床應(yīng)用(存儲版)
【正文】 ?7月 20日電話云： ?胸痛緩解，鼻已能聞知香臭。 ? 方以：生脈飲合清營湯加減 ? 西洋參易人參，水牛角易犀角， ? 加紫草、豬苓、土茯苓，旱蓮草、女貞子、杞子等。 兼有咳嗽喉癢 ， 咯痰不多 ， 食欲減退 ， 有時泛惡 。 (郭庭和 《 中醫(yī)雜志 》 1982(8)：28) 按：舌面瘙癢一癥從心治療。 ?證屬痰濕阻滯，心脈不暢。 ? 噫氣全除，余癥悉減。 ? 脾為吞 關(guān)某，女， 12歲， 1990年 2月 14日診。 ? 生大黃 1克 厚樸 6克 炒枳實 6克 ? 炒梔子 8克 黃芩 10克 花檳榔 6克 ? 赤芍藥 8克 知母 8克 草果仁 8克 ? 石菖蒲 12克 丹參 12克 生龍骨 15克 ? 生牡蠣 15克 ? 六劑，水煎，每日一劑。舌質(zhì)淡，苔薄白。＃ ?此屬脾熱之證，治以清瀉脾熱， ?方用瀉黃散加味。 ? 脾藏意 在聲為歌 ? 于前方加用清瀉脾熱之藥： ? 炒梔子 15克，防風(fēng) 5克 ，生石膏 20克 ，藿香 10克 。 血海有余，則常想其身大，怫然不知其所?。谎２蛔?，亦常想其身小，狹然不知其所病。 ? 五臟與五聲 ? 肝在聲為呼，心在聲為笑，脾在聲為歌，肺在聲為哭，腎在聲為呻。舌色正，苔薄白，脈略弦實。家長代訴：此兒在二歲時曾患腦炎，病愈后遺有語言不利，口角流涎， 量多而清稀，終日不斷，衣襟盡濕。 ? 就診時患兒坐立不寧， ? 脈象弦，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，大便調(diào)。前方加減調(diào)理，再服 14劑，噦氣偶發(fā)一二聲。舌暗紅，苔薄黃，脈弦緩。 ? 舌質(zhì)暗，苔薄微黃，略膩，脈象左弦滑、右弦細(xì)，節(jié)律欠調(diào)，呈“ 中有微曲 ”之象。 治法：理氣活血化瘀通絡(luò) ， 血府逐瘀湯加減 處方：丹參 12 當(dāng)歸 10 枳殼 9 桃仁 l0 川芎 7 紅花 5 橘紅 7 桂枝 7 赤白芍各 9 杏仁 10 桔梗 7 茯苓 l0 柴胡 5 服上方 5劑后 ， 舌瘙癢已見明顯好轉(zhuǎn) ， 舌瘀斑亦漸消退 。 1979年 8月起感到舌頭瘙癢難忍 ，除睡眠外無好轉(zhuǎn)之時 ， 常以牙刷刷之 ， 亦無濟(jì)于事 。 西醫(yī)曾用聚肌孢肌注，強(qiáng)的松、維生素Ａ酸等口服，已治療２年有余無顯效。 ?上方加 紫蘇梗 10克 臺烏藥 10克 ? 丹參 15克 砂仁 5克（后下） ?川芎 10克 ?減沉香 、肉桂。 ? 自今年春季發(fā)生鼻不聞香臭，五官科檢查未見異常。＃ ?證屬痰濕內(nèi)阻，血脈瘀滯。 ?鼻與臟腑的關(guān)系 ?肺？ ?膽？ ?膽移熱于腦－－鼻淵 ?心？ ?心肺？
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