《內(nèi)經(jīng)》藏象理論的臨床應(yīng)用-文庫(kù)吧
2025-07-02 20:54 本頁(yè)面
【正文】 ,觀察變化 . ?但自覺(jué)癥狀加重 ,無(wú)計(jì)可施 ,將舊日治療冠心病處方找出 ,購(gòu)兩劑服之 , ?藥后癥狀明顯緩解 .因此又就醫(yī)于余 . ＃ ? 仍用前方加減治之 . ? 茯苓 15克 杏仁 10克 生苡仁 15克 ? 茜草 10克 紅花 10克 旋復(fù)花 10克 （包） ? 葛根 12克 赤芍 15克 炙甘草 6克 ? 桔梗 10克 ? 10劑，水煎，每日一劑， ? 藥后呼吸通暢，其余癥狀明顯緩解，復(fù)上班工作。＃ ? 鼻不聞香臭 ? 李某，女， 60歲， ? 1990年 6月 29日診。胸悶痛 10年，先在左側(cè)，近年?duì)窟B及右胸亦痛。 ? 原在冬季吸入冷氣時(shí)發(fā)作，近年無(wú)論冬夏經(jīng)常發(fā)作胸痛，其痛放射至左肩臂。胸悶，噯氣則略緩，大便偏干，二日一行。睡眠不實(shí)。 ? 自今年春季發(fā)生鼻不聞香臭，五官科檢查未見(jiàn)異常。 ? 舌質(zhì)暗，苔白膩，脈弦滑數(shù)。＃ ?即做心電圖檢查， ST 段下降。 ?診為冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病。 ?證屬痰濕內(nèi)停，瘀血阻滯。 ?治以宣暢氣機(jī)，祛痰活血。＃ ? 上肉桂 2克 炒枳殼 12克 郁金 10克 ? 浙貝母 10克 云茯苓 15克 荷梗 10克 ? 杏仁泥 10克 生苡仁 5克 茜草 10克 ? 紅花 10克 旋復(fù)花（包） 10克 ? 炙甘草 6克 沉香粉 1克（沖服） ? 10劑水煎，每日服一劑。＃ ?7月 16日二診： ?服藥期間有數(shù)日胸痛未作，近兩天來(lái)發(fā)作又頻，別無(wú)變化。 ?上方加 紫蘇梗 10克 臺(tái)烏藥 10克 ? 丹參 15克 砂仁 5克（后下） ?川芎 10克 ?減沉香 、肉桂。 ?10劑，煎服法同前。 ?7月 20日電話云： ?胸痛緩解，鼻已能聞知香臭。 囑其原方再服。＃ ?心主舌 ?舌者，心之官也。 ?手少陰之別絡(luò)，循經(jīng)上入于心中，系舌本。 ?后世“舌為心之苗” ?醫(yī)案 1 ?醫(yī)案 2 ?醫(yī)案 3 醫(yī)案 4 某女，中年，2022年初就診。 舌體扁平苔蘚 , 舌體左側(cè)見(jiàn)有白膜狀斑塊，舌光紅少苔，舌體灼痛，不能進(jìn)食味重或刺激性食物，但口中乏味，唯有灼熱疼痛之覺(jué)。 西醫(yī)曾用聚肌孢肌注，強(qiáng)的松、維生素Ａ酸等口服，已治療２年有余無(wú)顯效。 ? 舌為心之苗，氣陰兩虛，營(yíng)血有熱 ? 養(yǎng)心陰，清心熱，涼營(yíng)血，兼益心氣為法。 ? 方以：生脈飲合清營(yíng)湯加減 ? 西洋參易人參，水牛角易犀角， ? 加紫草、豬苓、土茯苓，旱蓮草、女貞子、杞子等。 ? 守法治療約三月余，舌體表面苔蘚斑基本已隱退，后又守方一月，未再來(lái)診。 ? 此案治療著眼“心氣通于舌，心和則舌能知五味矣”， ? 舌尖紅而少苔，灼痛 陰虛營(yíng)熱 ? 心腎互濟(jì) 加滋腎陰諸品，補(bǔ)心陰不足。 案例 5： 蔣 ， 女 ， 44歲 。 1980年
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