死亡病歷護(hù)理原因分析(存儲(chǔ)版)
【正文】 題意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、學(xué)習(xí)意識(shí)和成本意識(shí)； ? 學(xué)會(huì) PDCA的方法； ? 危重或死亡病歷討論，做到清楚、明白，必要時(shí)多科會(huì)診，請(qǐng)教老師。 ? 護(hù)士長(zhǎng)的終末病歷質(zhì)控？護(hù)士書寫各種護(hù)理文件能力？克服護(hù)理文件書寫的隨意性，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，靠什么？！ 人文護(hù)理缺失 ? 表現(xiàn)為： ? （ 1）危重患者的舒適度誰來關(guān)注？做給誰？ ? （ 2）住院搶救不足 24h的死亡病歷占 %，對(duì)家屬的疏導(dǎo)做到位了嗎？對(duì)家屬的感受關(guān)注了嗎？ ? （ 3）搶救后的人文關(guān)懷做了嗎？ ? （ 4）做各種操作前中后的指導(dǎo)，做好了嗎？對(duì)于昏迷的危重癥患者，又做給誰？ ? 我們常說：創(chuàng)優(yōu)無止境，服務(wù)無窮期。 ? 提高搶救技能從基礎(chǔ)抓起，在死亡病例討論中，還存在術(shù)前準(zhǔn)備未體現(xiàn)時(shí)效性，建立靜脈通路困難，對(duì)搶救藥品、用物、搶救儀器使用不熟悉，延誤搶救時(shí)機(jī) ‥ ‥‥ 會(huì)做 ≠做好；掌握 ≠技巧 ? 為提高急危重癥救治能力和水平，護(hù)理部制定了 《 急危重癥的護(hù)理規(guī)范 》 ，包括常見癥狀、常見疾病的護(hù)理救治流程，明確了 首優(yōu)中優(yōu)次優(yōu) 問題，使大家在搶救時(shí)忙而不亂。 ? … … … … 評(píng)估到位，安全到位 ? 心內(nèi)科一位 83歲患有高心病、急性非 ST段抬高型心肌梗死、心律失常住院患者，護(hù)士告知患者、家屬要絕對(duì)臥床休息，未評(píng)估患者及陪護(hù)的文化程度及理解能力
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