護(hù)理查房和護(hù)理病歷討論doc(存儲版)
【正文】 病例屬性、主持人、查房負(fù)責(zé)人、查房日期、參加人員、記錄人員等 查房內(nèi)容：病史與查體情況、護(hù)理計劃、提問與補(bǔ)充意見等 總結(jié)與評價 二、查房程序 主持人說明查房目的 由查房負(fù)責(zé)人進(jìn)行病史匯報 查房負(fù)責(zé)人進(jìn)行護(hù)理查體，包括向患者及家屬進(jìn)行溝通交流，對典型體征和臨床表現(xiàn)介紹大家觀察認(rèn)識。業(yè)務(wù)查房：針對科室人員培養(yǎng)計劃與工作需求，選擇與提高業(yè)務(wù)能力相關(guān)的內(nèi)容，由上級護(hù)師、護(hù)理專家等在了解病人病情、治療護(hù)理情況的基礎(chǔ)上、通過本人對病人的查體、與患者及家屬的交流，在全面掌握病人資料的基礎(chǔ)上，經(jīng)過綜合整理與分析，對病人的治療效果、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理難點、下一步的護(hù)理措施進(jìn)行分析、指導(dǎo)、修正，同時檢查評價責(zé)任護(hù)士護(hù)理措施、護(hù)理效果的落實情況，以保證病人護(hù)理安全、改進(jìn)、提升護(hù)理質(zhì)量的過程。護(hù)理查房與護(hù)理病例討論護(hù)理查房與護(hù)理病歷討論是根據(jù)
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