靜脈輸液外滲的原因分析及護(hù)理對策(存儲(chǔ)版)
【正文】 外滲的預(yù)防 提高穿刺一次成功率 加強(qiáng)基本功的訓(xùn)練 提高靜脈穿刺的一次成功率 力求一針見血 穿刺時(shí)避開關(guān)節(jié) 穿刺成功后要妥善固定好針頭 采用保護(hù)性約束 有家屬陪伴的教會(huì)家屬正確的照顧方法 已發(fā)生外滲者不在此處遠(yuǎn)端再做穿刺 同一靜脈盡量避免多次反復(fù)穿刺。 正確拔針 輸液完畢 擰緊調(diào)節(jié)器 除去膠布 快速拔針 在針尖即將離開皮膚的瞬間 迅速用干棉簽沿血管方向按壓穿刺點(diǎn)及其稍上方 直至不出血為止 一般為 5 10min 切忌在按壓處來回揉動(dòng) 按壓的力度要適中 正確拔針可避免血管損傷 提高血管的利用率 防止皮下淤血和再次輸液時(shí)發(fā)生滲漏。因此 在臨床護(hù)理工作中預(yù)防和處理靜脈輸液外滲具有重要的意義。做到勤巡視注射部位 不能只看有無回血來判斷 臨床上已有幾例造成壞死病例都是前期未引起重視。局部組織出現(xiàn)大片紅腫 沿血管出現(xiàn)條索狀的紅線 局部腫痛。血管收縮藥 如多巴胺、去甲腎上腺素、垂體后葉素等 立即用 654—2 藥物熱敷或一般熱敷 0 9生理鹽水 5ml+酚妥拉明 5mg 局部封閉。冰袋冷敷 1 5—30 分鐘 3 天內(nèi)每天 4。為宜 注射藥物量以能使紅腫范圍明顯突出皮膚 進(jìn)針長度以針尖最好在紅腫的正中處 使藥物均勻地向四周擴(kuò)散。 可給予 25 一 50 硫酸鎂或 75 一 95 酒精熱濕敷 硫酸鎂效果比較好但冷結(jié)晶。選擇比較粗直的血管 搶救病人時(shí)避免選擇下肢靜脈 循環(huán)差 化療、搶救時(shí)應(yīng)使用靜脈留置針 以減少多種藥物同時(shí)用增加對血管的刺激。水皰大的 碘伏消毒后用無菌注射器抽去水皰里的滲出液 再用不含醇的碘伏外涂、外敷,也有介紹用雞蛋清外敷的。 做好患者的宣教 交代使用留置針的好處 保護(hù)留置針的方法。3 靜脈輸液外滲的臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)為腫脹、脹痛 中度或重度疼痛通常為燒灼、刺痛 局部紅腫 回抽無回血或局部水皰 皮膚發(fā)黑變硬 形成潰瘍。 7 使用輸液泵,在一個(gè)部位長時(shí)間
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