血液學(xué)檢驗(yàn)的綜合質(zhì)量保證(存儲(chǔ)版)
【正文】 果進(jìn)行分析的能力是很重要的 。 ② 冷凝集的標(biāo)本會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞的少計(jì) 、 MCV的偏高 。 若測(cè)定均值超出最大允許限 ， 則表明失控 ， 該批測(cè)定結(jié)果無(wú)效 ， 應(yīng)查明并消除引起誤差的原因后重新測(cè)定 符合 Westgard多規(guī)則法 2） ． 浮動(dòng)均值法 1974年 ， Brina Bull提出了把病人數(shù)據(jù)用于臨床血液學(xué)室內(nèi)質(zhì)控的浮動(dòng)均值法 。 血紅蛋白 ， 紅細(xì)胞 ， 白細(xì)胞和血小板測(cè)定項(xiàng)目可按所列的數(shù)值范圍來(lái)確定界限點(diǎn) 。 1） 定值質(zhì)控物進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控的方法 該方法可同時(shí)監(jiān)測(cè)結(jié)果的精密度和準(zhǔn)確性 。 2） 抗凝劑： EDTA二鉀 3） 貯血容器及血液貯存：用已含干操抗凝劑并具有可密封器 ， 血液在室溫中最好不超過(guò) 6小時(shí)；如需制血片時(shí) ， 應(yīng)在 2小時(shí)內(nèi)涂片 。 血細(xì)胞計(jì)數(shù)基本上都己通過(guò)利用半自動(dòng)或全自動(dòng)血液分析儀實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化檢測(cè) 。 從患者的角度來(lái)看 ， 同一患者同一時(shí)期的檢查結(jié)果無(wú)論在哪個(gè)醫(yī)院或診所進(jìn)行 ， 都應(yīng)基本上是一致的 。 5） 混勻：混勻極端重要 。 但質(zhì)控物須經(jīng)國(guó)家血液參考實(shí)驗(yàn)室定值 ，否則一般廠家和實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有條件定出可靠的靶值 ， 無(wú)法判斷測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性 。 ， 作 10份常規(guī)標(biāo)本再測(cè)一次質(zhì)控物的值 ， 將兩個(gè)定值標(biāo)在質(zhì)控圖的相應(yīng)位置上 ， 用垂直線連接上述兩點(diǎn) ， 再用紅點(diǎn)標(biāo)出垂線的中點(diǎn) (代表兩次重復(fù)測(cè)定值的均值 )， 最后用細(xì)線將相鄰的紅點(diǎn)連接起來(lái) 。 由此可根據(jù)病人紅細(xì)胞指數(shù)的變化來(lái)達(dá)到監(jiān)測(cè)的目的 。 四 其他問(wèn)題 溫度的影響 高溫對(duì)分類的影響 總之 ， 規(guī)范化操作 ， 全面的質(zhì)量保證措施是很關(guān)鍵的 。 ② 血小板凝集塊或纖維蛋白對(duì)白細(xì)胞的計(jì)數(shù)有影響 。 如有測(cè)定均值落在警告界限和最大允許
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