藥理學(xué)課件第二十六章第二節(jié)甲狀腺(存儲版)
【正文】 小病： 先天性發(fā)育不全、發(fā)生于胎兒期或新生兒，應(yīng)早治。 生成的 T4和 T3仍結(jié)合在 TG上，儲存在甲狀腺的腺泡腔中。 T4：甲狀腺素 T3：三碘甲狀腺原氨酸 血液中碘化物 碘泵 甲狀腺細(xì)胞 過氧 化物酶 活性碘 TG上的酪氨酸殘基 MIT DIT 過氧 化物酶 DIT T3 T4 濾泡腔膠質(zhì) 蛋白 水解酶 血液 T3 T4 腺垂體 下丘腦 TRH TSH 甲狀腺激素合成、儲存、分泌與調(diào)節(jié) (﹣) (﹣) 【 合成 、 儲存 、 分泌及調(diào)節(jié) 】 甲狀腺激素合成過程包括以下步驟： ① 碘的攝取 腺泡細(xì)胞靠碘泵主動攝取血流中的碘化物 ， 細(xì)胞內(nèi)碘濃度遠(yuǎn)較血漿中為高； ② 碘的活化 碘化物在過氧化物酶作用下被氧化成活化狀態(tài)的碘； ③ 酪氨酸的碘化 活化碘與甲狀腺球蛋白 （ TG） 中的酪氨酸結(jié)合 ， 生成單碘酪氨酸 （ MIT） 和雙碘酪氨酸（ DIT） ； ④ 碘化酪氨酸的縮合 在過氧化物酶參與下 ， 兩個 DIT縮合而生成 T4， 一個 DIT和一個 MIT縮合則生成 T3。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時，中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)的興奮性提高，出現(xiàn)神經(jīng)過敏、情緒激動、失眠、焦慮、震顫、心率加快、血壓升高。 臨床應(yīng)用 ? 1 防治單純性甲狀腺腫 （ 大脖子?。? 缺碘地區(qū)在食鹽中加入萬分之一或十萬分之一的碘化鉀或碘化鈉，可有效地防止發(fā)病。近年來，也廣泛應(yīng)用 β受體阻斷藥與硫脲類合用于手術(shù)前準(zhǔn)備。射線 ，在組織內(nèi)的射程 — 2mm，其輻射作用只限于甲狀腺內(nèi)，
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